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脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血坏死或脑软化，具有患病率高、致残率高、复发率高的特点。 脑梗死患者多数都会由急性发作期（半个月左右）后进入较漫长的恢复阶段，急性发作期对脑梗死患者进行可靠的综合防治是至关重要的，其中药物治疗是一个非常重要的环节。西药治疗脑梗死及其后遗症一般作用靶点单一，同时多数西药都会产生不同的耐药性。对于脑梗死患者，只有中西药合理并用，才能够达到增效减毒、标本兼治、有效改善症状、缩短病程、防止复发的治疗效果。 供稿 | 苏智刚 由天津天士力之骄药业有限公司生产的注射用丹参多酚酸历经三十余年的研发成功上市，是在丹参水溶性有效成分的基础上经深加工而成的创新药物。中国医学科学院药物研究院研究表明： 丹酚酸 B 单体不宜作为制剂用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗，只有固定比例的丹参多酚酸药理效应较为强大，完全符合抗卒中药物的要求，适用于脑血管疾病，而这种比例是经过以杜冠华教授为首的专家组通过均匀设计-高通量筛选方法确认的。 在此研究的基础上，天士力控股集团引进该项目，并通过特殊专利工艺改造，成功研制出注射用丹参多酚酸。本品是将应用串联柱层析技术分离提纯的丹参水溶性有效成分丹参多酚酸冻干而成的粉针剂。其组成比例、含量固定可控的多种酚酸类化合物，协同增效，具有抗氧化应激、改善微循环、改善细胞能量代谢等药理作用，可全面保护脑神经，明显提升脑梗死患者的生命质量，能够广泛用于治疗缺血性脑血管疾病。 研究表明，本品可以通过血脑屏障从而达到中枢神经系统；改善脑血流量而无窃血；抑制血小板聚集和血栓形成；抑制细胞内钙离子超载、自由基及兴奋性氨基酸释放；改善能量代谢；扩张脑血管而不影响外周血管；抑制细胞凋亡；抑制脑缺血后的炎症反应；激活自身的神经保护机制，比如刺激海马神经发生和脑血管生成；安全、无明显的毒性及严重不良反应。 需要说明的是，注射用丹参多酚酸抗血小板聚集的机制与阿司匹林并不相同，丹参多酚酸的出血风险更小，安全系数更高，可以和阿司匹林等常用药物合用而不引发出血风险增加的不良反应。 注射用丹参多酚酸最佳适应人群为不宜溶栓或超过溶栓时间窗的缺血性脑卒中急性期患者，尤其发病累及皮层的缺血性脑梗死、具有明确低灌注病灶和早期进展性急性缺血性脑卒中，可以明显快速地改善患者的肢体损伤和语言障碍。对于超过急性期的轻中度脑梗死患者也可应用，可以降低患者的肢体残障程度，从而提高其生命质量。应用经验表明，本品对于多发性腔隙性脑梗死及短暂性脑缺血发作也有较好的疗效，可以在临床上尝试使用。 中华医学信息导报 《中华医学信息导报》创刊于1986年，为中华医学会机关报。本刊以“传播医学信息，引领临床实践”为办刊宗旨，积极打造“中国医学学术发布首选平台”。 欢迎订阅信息导报 邮发代号：2-683； 订阅单价：半月刊，4.8元/期，115.2元/年。 咨询电话：010-85158530 投稿邮箱：cma_cmn@163.com |
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