多种因素都可以引起血压升高,心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使泵出血液增加。另一因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,心脏泵出血液时,不能有效扩张,泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高。这是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的原因。由于神经和血液中激素的刺激,小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。(这常见于肾脏疾病时,主要和钠离子的代谢紊乱以及机体内失衡有关。)所以无论高血压的发生有多复杂,都可以把它简单归结为以下三个环节:血容量增多、血粘度增大以及因此引起的心输出量增大;动脉血管硬化所致的血管弹性降低;以中、小动脉管径缩小为主的外周循环阻力增大。 高血压形成的主因有二: (一)血液粘度增高: 主要是肝的疏泄排毒功能下降,不能把体内的痰浊排出,致体内痰浊滞留于血液中引起血粘度变高,不但影响血流量与血流速度,还滞留于血管壁,使血管硬化变窄或堵塞血管,从而导致血压增高。 (二)血管收缩变窄: 阳气不足风寒入内或肝风内动均会引起机体内部血管痉挛收缩,使血管变窄,从而导致血压升高。 心输出量和外周血管阻力是决定高血压的两个基本因素,心输出量受心脏舒缩功能、心率、血容量和回心血量等因素的影响,而外周血管阻力主要决定于血管口径、血管弹性和血液粘度。 高血压的治疗: 一、血粘度高 治则:养肝排毒、清浊净血、扶阳补肾 二、血管收缩变窄 治则:扶阳通脉、柔肝息风、透邪外出 |
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