往期相关链接: 黑色素瘤肝转移(局限型) 葡萄膜恶性黑素瘤是人类第二大常见类型的原发性恶性黑色素瘤,易血行播散转移到肝脏。大约有40-60%的患者首先因肝转移就诊,最终约有95%的患者表现为肝转移。约50%的患者可发生肝外转移,常见于肺,骨,皮肤和脑。MR成像对黑素瘤肝转移具有高度的敏感性和特异性。 各基本序列信号特征 黑色素瘤肝转移瘤的MRI表现 A~D:影像表现如上简图所述。 E:T2WI压脂(SPIO造影),病灶显示更加清晰; F:T1反相位,转移瘤呈高信号,因黑色素的顺磁性所致; G:超声,仅显示较大的病灶; H:CT门脉期,仅显示较大的病灶。 黑色素瘤肝转移瘤(16周后)的MRI表现、病理表现 A:T2WI压脂(SPIO造影),肝内病灶较前增多。 B:增强扫描动脉期示肝内病灶明显环状不均质强化,同时发现椎体转移瘤; C:镜下(HE×100),肝内散在含黑色素的肝细胞; D:大体病理,肝被膜下可见多发黑色的含黑色素的病灶。 黑色素瘤肝转移(弥漫型) MRI可以通过T1WI证明黑色素(melanin)的存在来提供特异性诊断。 各基本序列信号特征 T1 in-phase:T1同相位,肝右叶信号降低; 黑色素瘤肝转移瘤(弥漫型)的MRI表现 A~D:影像表现如上简图所述。 E:BB-EPI(SPIO造影),肝右叶信号相对较高; F:T1反相位,未见明显脂肪浸润; G:T2WI,肝周可见少量腹水; H:冠状T2WI,肝脏体积增大,可见较高信号。 黑色素瘤肝转移瘤的CT、PET及病理表现 A:CT增强门脉期(先于上面的MR扫描),肝内血供异常表现。 B:FDG-PET(CT之后、MR之前)肝脏未见明显转移征象; C、D:肝穿镜下(HE×200)及免疫组化,肝内大量含黑色素的肝细胞。 感谢大家对熊猫的关注和支持! 你的阅读就是知识存在的意义! 你的经验就是医者仁心的基石! |
|
来自: zskyteacher > 《消化(包括腹盆)》