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哮 喘 哮喘是一种常见的反复发作的疾病。哮是以呼吸气急，喉间有痰鸣音为特征；喘是以呼吸气促，甚至张口抬肩，鼻翼扇动为特征。其二者在临床上常同时并发，故谓之哮喘。临床上如支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、心脏性哮喘等可参考治疗。 辨证分型 1. 实证 （1）寒性哮喘：症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸部胀满，恶寒低热无汗等。 （2）热性哮喘：症见咳逆上气，气粗息涌，喉中痰鸣有声，咳痰黏稠不畅，身热咽干等。 2. 虚证 （1）肺虚哮喘：症见喘促短气，咳痰色白清稀，自汗，怕风等。 （2）肾虚哮喘：症见长期哮喘，动则为甚，腰腿酸软，畏寒肢冷等。 临床施治 1.平喘地龙生姜汤 【组成】净地龙30g 生姜20g 【主治】各型哮喘。 【用法】水煎服，1日1剂分2次服，连服5～7剂。 【说明】本方禁忌烟酒与生冷、油腻、腥味食物。 2.清热平喘仙人掌茶 【组成】鲜仙人掌茎60g 蜂蜜40g 【主治】支气管热性哮喘。症见喘息痰鸣，不能平卧，咳吐黄稠痰，口干舌红，脉滑数。 【用法】将鲜仙人掌去皮、刺，留茎洗净切细，置保温杯中，用沸水适量冲泡，置闷15分钟，取清液，调入蜂蜜0g，顿饮或分2次。症状消失后即停药。 3.清热平喘核桃杏仁蜜丸 【组成】姜50g 核桃肉50g 苦杏仁50g 蜂蜜适量 【主治】热性哮喘。症见咳逆上气，气粗息涌，喉中痰鸣有声，咳痰黏稠不畅，身热咽干等。 【用法】核桃肉、苦杏仁用水浸泡，去皮；姜洗净切末；共捣烂，加蜂蜜为丸，捏成小丸粒 ，临睡前服，共分10次服完。 4.解毒平喘姜汁南瓜麦芽膏 【组成】鲜姜汁60g 南瓜5个 麦芽1500g 【主治】多年哮喘。症见入冬哮喘加重。 【用法】将南瓜去子，切块，放入锅内加水煮极烂如粥，用纱布绞取汁，再将汁煮剩一半，放入姜汁、麦芽，以文火熬成膏，每晚服150g，严重患者早晚服用。 5.散寒平喘生姜柿饼蜜羹 【组成】生姜50g 柿饼50g 蜂蜜100g 【主治】哮喘，寒性哮喘。症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，恶寒等。 【用法】将生姜去皮，柿饼去蒂切末，一齐捣烂，再调入蜂蜜搅匀，入锅蒸小时，每日2次，每次1汤匙。 【说明】本方忌吃猪肉。 6.化痰平喘款冬花茶 【组成】茶叶6g 款冬花3g 紫菀3g 【主治】哮喘，寒性哮喘。症见咳嗽多痰，喘息气急，恶寒。 【用法】将上3味放入茶壶内，泡汤。当茶饮，每日1剂。 【说明】方中款冬花、紫菀性温入肺经，润肺下气，化痰止咳平喘。据药理研究：紫菀中的紫菀皂素能使动物呼吸道分泌物增加，而有祛痰作用。从紫菀根部的醇提取物中分离出一种无色针状结晶对小白鼠实验性咳嗽，有镇咳作用，对多种病菌有抑制作用。 7.止喘茶 【组成】满山红1g 广地龙6g 紫菀6g 【主治】咳嗽，哮喘。 【用法】将上3味研末，开水渍0分钟，代茶饮。 【说明】满山红含有挥发油，有较强的镇咳祛痰作用，能防治支气管痉挛、兴奋呼吸中枢，杀菌。地龙清热、镇痉、平喘。紫菀祛痰、镇咳、杀菌。 8.润肺止喘燕窝粥 【组成】燕窝1个 粳米50g 【主治】肺虚哮喘。症见喘促短气，咳痰稀薄，自汗畏风。 【制法】燕窝食用前，先用清水刷洗1遍，再放入80.热水中浸泡约3小时，使之膨胀松软，然后用镊子将毛绒除净，再放入100.开水中泡1小时左右，取出加水与粳米煮为粥，任意服食。 【说明】燕窝粥为珍贵的宫廷御用珍馐，含有多种氨基酸、糖、纤维素及钙、磷、钾、硫、铁等物质，具有壮阳、暖腰膝、缩小便、止崩带的作用。《本草纲目拾遗》谓燕窝“味甘淡平，大养肺阴，化痰止嗽，补而能清，为调理虚损劳瘵之圣药”。 9.补肺温肾蛤蚧粥 【组成】蛤蚧1对 党参30g 糯米50g 【主治】哮喘，肺肾两虚。症见长期哮喘，喘促短气，咳痰色白清稀，腰腿酸软，畏寒肢冷等。 【用法】先用酒和蜂蜜将蛤蚧涂身，炙熟，党参研末化醋，与蛤蚧和匀成饼，再煮糯米成稀粥，入饼搅化，慢慢热食。 【说明】蛤蚧又称化蟾、蛤蟹、角蟾，味咸性平，有小毒，多熟食或酒浸食。《本草纲目》中记载其“补肺气，定喘止咳，功同人参，益阴，助精抉羸，功同羊肉”。可见蛤蚧是温肾纳气之良药。 10.补肺止喘山药甘蔗糊 【组成】鲜山药60g 甘蔗汁半碗 【主治】肺虚哮喘。症见肺虚引起的久病咳喘，痰少或无痰，气怯声低。 【用法】山药洗净、切碎、捣烂，加甘蔗汁和匀，置火上炖熟。1次服完，每日2次。 11.祛痰平喘苏杏粥 【组成】苏子15g 白芥子10g 杏仁10g 粳米50g 蜂蜜20mL 【主治】痰浊哮喘。症见咳嗽痰多而黏腻，胸中闷满、恶心。 【用法】前3味水细磨煎汤去渣，入粳米煮作粥，调蜜任意食用。 12.寒性哮喘麻黄脐贴 【组成】麻黄15g 细辛4g 苍耳子4g 延胡（醋炒）4g 公丁香3g 吴茱萸3g 白芥子3g 肉桂3g 【主治】寒性哮喘。症见吐清稀白色痰，喉间痰鸣，伴恶寒。 【用法】诸药共研为细末，瓶贮密封备用。取药末适量，用脱脂药棉薄裹如小球，塞入患者脐孔内，以手压紧使陷牢，外以胶布贴紧。隔2天换药1次，10天为1个疗程。一般贴药1～2个疗程可病愈。 【说明】如贴药未满1天，脐孔灼热发痒时，应即揭下贴药，待过1～2天，脐孔不痒时再换药球续贴之。 13.突发性哮喘麻杏石芥敷 【组成】麻黄、生石膏各15g 白芥子、甘遂、杏仁、明矾各15g 米醋50mL 【主治】突发性哮喘。症见喘、咳频作，痰多色黄，痰鸣漉漉，口干，咽痒。 【制法】将以上诸药共研为极细末，瓶贮密封备用。用时每次取药末适量，以米醋调和如稠泥状，软硬适度，捏成如桂圆或弹子大小的药丸备用。 【用法】取药丸1个填入患者脐孔中，按压使陷紧，外以胶布固定之。填药后4～6小时可除去药丸。每天换药1次，1周为1个疗程。 【附注】填药后脐部可能有水疱发生，可将药除掉，用热毛巾拭净局部皮肤，再用消毒针将水疱挑破，搽以龙胆紫药水，以免发生感染。 14.肾虚哮喘故纸小茴贴 【组成】故纸、小茴香各等量 【主治】肾虚哮喘。症见哮喘日久，肾不纳气，气喘，喉间哮鸣有声，动则喘促更甚。 【用法】把上2味药共碾成极细粉末，贮瓶密封备用。取药适量纳入脐孔，外以纱布覆盖，胶布固定，2天换药1次，10天为1个疗程。 15.肾虚哮喘涌泉膏 【组成】大海龙1对 大生附子1个 甘草9g 凌云香9g 大穿山甲9g 锁阳9g 【主治】肾虚哮喘。症见长期哮喘，动则为甚，腰腿酸软，畏寒肢冷等。 【制法】用香油600mL 浸泡，然后用炭火熬枯上药，去净渣，将油再煮沸，分两份，每油500mL，加飞净黄丹195g，用小火熬沸，用槐枝不断搅动，再下制阳起石末、麝香各15g，冬虫夏草末、高丽参末、川椒末、母丁香各9g，搅匀，埋在土内7日去火毒。 【用法】每用膏0.9g 摊如铜钱大，贴两足心，10日1换。 16.肺虚哮喘保肺膏 【组成】鹿茸60g 肉桂1g 防风90g 黄芪90g 党参90g 炮姜18g 酒炒黄芪18g 苏叶1g 母丁香18g 明附片60g 白术30g 【主治】肺虚哮喘。症见喘促短气，咳痰色白清稀，自汗，怕风等。 【制法】肉桂、丁香研末，余药用清水 80mL 浸一夜，次日入锅中煎，至水干后，再将药倾入菜油2000mL 同煎至药枯，筛去渣，再煎煮，入黄丹610g，然后将肉桂、丁香末加入和匀，收膏摊布上。 【用法】贴背部第四、五胸椎体交界处两侧。 17.寒性哮喘肺俞膏 【组成】赤芍4g 官桂4g 川乌18g 连翘4g 当归4g 白芷4g 木鳖子4g 白及18g 茯苓18g 草乌18g 白薇4g 牙皂15g 枣枝15g 桑枝15g乌药18g 桃枝15g 柳枝15g 槐枝15g 【主治】寒性哮喘。症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸部胀满，恶寒低热无汗等。 【制法】麻油1500mL，浸药一宿，熬焦去渣，入飞黄丹500g，如麦色，急以桃枝搅，入乳香、没药细末各1g，收膏摊成膏药。 【用法】将膏药贴肺俞穴，背部第四、五胸椎处两侧。 18.久咳喘息足浴 【组成】胡椒7粒 桃仁10粒 杏仁4粒 栀子仁10g 【主治】久咳兼见痰多、喘息。 【用法】将上药水煎取汁1500mL，水温40℃～50.之间为宜，将两足放入药汁中浸泡，每次30分钟，每日3次。 19.热咳喘息口鼻喷浴 【组成】桑白皮、半夏、白僵蚕、胆南星、象贝母各10g 【主治】肺热咳嗽，痰多，喘息。 【用法】将上药捣碎，放入烧开水的壶中加适量水加热煮沸，产生的蒸汽从壶嘴喷出，口鼻对准壶嘴，并保持一定距离进行喷浴。反复加热喷浴，每日1次。 胡永盛 |
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