| 免疫性肝炎多源于系统性红斑狼疮对肝脏之损害。由于病因病机不同，通常治肝炎的传统方药不但对其无效，反而有害。笔者自2000年起，先后治疗2例免疫性肝炎患者，历经曲折，终以柔肝体、养肝阴、疏肝气、解肝郁而渐次取效。 笔者以“疏肝解郁，养阴清热”为治则组方，“一贯煎”、“二至丸”等为组方基干，参用“四逆散”之意而摒弃柴胡斨伐肝阴、枳实泄伐中气，代之以白蒺藜、佛手；清热不用连、柏苦寒之属，而用蒲公英、忍冬藤、丝瓜络等清润通络之品。自拟方“清柔疏肝汤”组成为：白蒺藜、蒲公英、忍冬藤、蛇舌草、女贞子、旱莲草、全当归、赤白芍、佛手、枸杞子、川楝子、石见穿、丝瓜络。是方以归、芍、杞柔肝体，蒺、楝、佛疏肝气，蒲公英、蛇舌草清热败毒，忍冬藤、丝瓜络清润通络，二至养护肝阴，白蒺藜、石见穿解郁散结。诸药共奏疏肝解郁养阴清热之功。其中，白蒺藜疏肝、白芍药柔肝均须重用，用量在20 g以上。丝瓜络在夏秋季节有鲜品时，养老丝瓜，去皮、子剪碎入煎为佳。 所治2例免疫性肝炎患者均经两家以上三甲医院确诊。其中，例1不但已停用激素4年，停服中药亦已2年，已连续6年不间断每月一次检验肝功能，2006年4月至2008年ALT、AST均在正常范围，目前在安徽省宣城市某全日制小学任教，工作生活正常；例2是合肥郊区农民，经近2年治疗，2008年5月24日检查肝功能ALT、AST 5年来首次降至正常，其他症状也都明显减轻。 |
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