昨天我们推送了关于贝朗血液透析机废液排放的流程，今天继续和大家一起讨论费森尤斯机器的排液流程。 在2014年血液透析操作指南中，对费森尤斯4008系列机型膜内排液的流程进行了一些描述。但在我们临床操作中，会遇见因为旁路负压不足，需反复开关旁路盖，甚至仍然排不干净的问题（不仅浪费护理人员的时间，还得不到满意的效果）.... 其主要原因可能是机器使用时间较长、负压不足、滤器内凝血导致的低超滤系数等。针对此类问题，有一些护理老师尝试利用血泵驱动的方法进行废液排放的操作（当然，也许依然排不干净，但确实节约了护理人员的时间）。 今天我们先推出费森尤斯4008系列机型膜内排液一种方法（血泵驱动法），以后的推送中将继续对此机型其他的排液方式进行讨论。 我们所推送给大家的操作流程可能还不是很全面，如果您那里有更好的排液技巧也欢迎大家通过后台留言发送给我们，我们也将通过这个平台推送给更多有需要的护理老师们。 排液方法（一）血泵驱动法 1、治疗结束后，将动静脉端监测管、肝素泵管夹闭。 2、分离动静脉穿刺针，用连接器将动静脉管路连接，形成密闭式循环。穿刺针尾端用小帽进行封堵后投进利器盒中。 3、断开静脉监测保护器，断开空气监测器，静脉壶自监测装置中移出，将管路自静脉夹中取出。 4、将补液口夹子及输液管开关处于最大开放状态，打开血路管红、蓝大夹子，整套管路处于通畅可循环状态。 5、将透析器静脉端向上，打开旁路盖子，将透析液入口的快速接头复位，用透析器旁路堵头盖住透析器膜外出口。 6、关闭透析机旁路保护盖，按prime键后按血泵键，开泵，开启膜内排液。 7、血泵泵速在100-300ml/min，约2-3分钟后膜内废液排空。（泵速低的时候排液速度略慢，泵速快则可能产生较多小气泡，管路内不易排空）。（关于血泵的速度，应该这样理解，血泵负责把管路内的液体送到透析器里，然后通过超滤的作用将其中的水排放掉。那么血泵的速度就应该小于等于超滤的速度）
8、膜内及管路内排液完成后，去除透析器旁路堵头，开始排放膜外废液。
9、膜外排空后，将透析液快速接头归位，用旁路堵头封堵透析器旁路端口。整套管路取下，按照医疗垃圾处理流程及要求装袋。
10、按照规定进行机器内部消毒及外部擦拭。 |
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