低血压，越补越低为什么？

　　中医书友会第1380期

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　　I导读：低血压的治疗，往往从气血不足入手，但作者最后却用芳香化湿药收功。这则医案告诉我们，临床一定要注重辨证，切忌先入为主，观念先行。（编辑/居业）

　　低血压，徒用十全大补

　　作者/贺学泽

　　【医案】

　　曾遇一低血压患者，服十全大补汤、八珍汤、归脾汤、补中益气汤，血压非但不升，更添胸闷气短、食欲大减、泛泛欲呕、眩晕、肢体沉困等症。

　　察其舌苔白腻而厚，拟用芳香化湿，改弦更张，祛邪为主，而诸症渐平，血压亦逐渐恢复正常。方用：

　　藿香、厚朴、茯苓各12g，苍术、陈皮、白蔻、桂枝、当归各10g。

　　【体会】

　　本案医者误认为，血压低必因虚损，非用补益不能见效，故不加辨证，重投补剂。殊不知湿阻中焦，上下不通，气血不畅，越用峻补，湿阻益，非但血压不能上升，反而困脾阻运，新添胸闷纳呆，欲呕眩晕等症。

　　因此，临床治疗切忌胶柱鼓瑟，拘泥于简单的套法成方。治则应依辨证立，选方必遵治法定，有是证而用是药。

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