各位同学，刚刚下课的时候有同学提出了很重要问题，所以我心中现在是塞满了《犀利人妻》的台词，回不去了。就是我要不断的岔题，我的话题已经分了五个岔出来了，我现在，乱了乱了。
我跟你讲还有一个补脑的方法，不是说补脑，而是，我这样说，比如说像天王补心丸里头啊，这个方子，古方的天王补心丸里头的有一味药叫做乳糖，其实乳糖在那个时代就是砂糖类的东西啦，就是白白粉状的蔗糖这样子。那要放乳糖其实这是有意义的，因为人的脑啊在活动的时候其实是很烧糖的，所以你如果在用脑的时候，你每天，我的建议就是说，如果你是一个用脑工作者的话，你每天就黑糖水放在床边，你就不断的喝就对了。其实黑糖水它也是双向调节，也不会把你喝肥掉，所以就是不断地要喝糖水,这样的话你的脑子才会比较舒服,它随时有一个能量的补给。那这个东西我不知道是什么,是不是歪理啊,因为我的印象一直停留在之前有一个很怪的漫画叫什么《死亡笔记本》。然后里面有一个叫做L的侦探对不对,他说他每天在用脑,所以他的粮食就是糖果对不对，就不断地吃甜食,是什么,松山研一演的是不是,所以就是要不断地吃糖。
像我的话，我觉得我自己是一个比较偏向于用脑工作者的人,那我其实在平常如果是在编讲义或者是在校对稿子的时候，我自己是几乎可以是一天不吃饭只喝糖水过日子，几乎每天就是一直喝糖水，就是这样在过。而其实这样过比较舒服，都听得表情很奇怪是吧，不是跟你们讲什么红茶跟什么生姜跟什么糖煮在一起对不对，我就每天喝这个东西一天就可以过完，饭都不用吃了。那，而且我不晓得各位同学会不会有跟我类似的体验。就像是，我如果是真的是在校稿子校得很辛苦的日子，我最高记录是48小时之内瘦四公斤，也就是那个脑的油耗度是超乎你想象的高，就是人的脑子燃烧起能量的时候是很不得了的，你要用肌肉去跑步什么跳一大堆奇怪的运动对不对，要能够48小时之内少掉四公斤是很难的，但对于我来说在用脑的期间48小时内少四公斤是非常容易的。所以你就知道那个脑啊，在燃烧那个，就是这个器官其实是很耗油的器官，所以你稍微那个糖啊有点补充不足它就难过，所以用脑工作者要稍微知道一下这个诀窍。这不能叫补脑，但是就是说你要让它不要耗到，不然它烧到不对的东西你就会很累。
那然后呢，刚刚下课的时候，哇，好几个岔题哦。有一个岔题是，有同学说，诶，你从前在教那个经方本草课的时候，讲到说用附子补阳气哦，可以吃一点点微量的硫磺来固定那个阳气，那现在这个课就变成只讲猪肉跟鸡蛋黄了。那我自己是这样子哦，就是我如果是这个，站在一个非常基本盘，就是基本教义派的张仲景学派的话，张仲景用来搭配附子的一定是鸡蛋黄或者猪皮这种好的胶质跟胆固醇的东西。那但是呢，用硫磺是有他的意义在的。因为那位同学刚好跟我讲，他其实用附子用了很多都不觉得身体有暖起来，可是呢，硫磺只是一点点,就觉得，哇，后腰都暖了。
那就同样是补阳气的药哦，其实在另外一个用药的系统里面，附子跟硫磺也是一个对子。因为附子是补阳气的燥药，而硫磺是补阳气的润药，就同样是暖，但是附子是比较偏干燥那个方向的，而硫磺是比较偏湿润的方向的。那什么样的人是最适合吃硫磺呢,就是有一个人他的下盘，整个下腹哦，是很冷的下腹，他的肚子已经冷到肠子不太会动，乃至于他长年处在便秘状态，就是虚冷型的便秘的体质的人是非常适合吃硫磺的。
那相对来讲就是说，如果你本身体质上就是一个非常干燥型的体质的话，你吃附子不舒服，除非你是明天喝张仲景那个猪皮汤，每天补充那些润的东西，润到你整个人都已经觉得这个，哇，很润了。我这样讲不负责任，要一个症状出来对不对，因为就是说你燥的时候你就会觉得，哇，整个人胸口烧烧啊，整个人口干舌燥啊，喉咙随时都好像快要发炎的那种感觉，那你吃猪皮汤吃到后来你会觉得，诶，好像整个人有点清凉，就是没有那种好像随时要发热的那种感觉，到了这个点上才会变成适合吃附子,不然的话你如果体质处在非常偏燥的状态的话，附子不一定有那么适合你，所以这个地方也是稍微提醒一下。
但如果你刚好是已经寒性便秘的体质，那你就可以吃一点生硫磺，大部分中药房都有得卖，生硫磺的粉末。那每次吃的话其实大概0.5公克就可以了，因为我觉得硫磺这个药很厉害哦，你本来以为这个东西入到肚子里面不会怎么被消化的，可是硫磺你吃一点点下去对不对，你全身都是散发出温泉味，就这样一下子就从毛孔出来哦，所以你就说这种矿物类的药在人体里面可以走得那么透，你就知道它其实很强，就是它运行的力量是非常强的。我跟你讲这个附子加硫磺的说法在台湾比较强调的黄成义老师那边的，那黄成义老师几位大师兄哦，那有一段时间谁跟他相处就会觉得，喔！就是一只一只的温泉坐在那里。然后呢，那个人如果不小心放了一个屁就是人间地狱，就吃得太雄了。（莹莹：我只是泡脚，我的味道都……）就是你只是泡脚都全身毛孔都是硫磺味对不对，（莹莹：床铺都是硫磺味）床铺都是硫磺味，就是一进入人体就马上走窜的药，很阳很阳对不对。（莹莹：洗内裤都是硫磺味。）洗内裤都是硫磺味，不要再讲了。但是你就是又阳虚又干燥的体质，那这时候硫磺是有用的，就是可以代替附子一部分的药性，所以这个也要先讲一下。
那么，好，我现在渐渐地要回题，回到鼻涕。所以刚刚讲到啊，助教讲的这个伤寒学派的基本盘的鼻涕治法，为什么会用麻黄附子细辛汤，为什么会用附子理中汤。是这样子的，是在，因为麻黄附子细辛汤哦是一个非常能够把九窍受的寒气，其实说上七窍就好了，下二窍先不论，就是能够把人的孔窍钻进来的寒气打出去的。那但是麻黄附子细辛汤它走的路线哦是附子比较大量补进去，然后麻黄跟细辛把那个附子的阳气开通出来，所以它跟辛夷相比的话呢，比较不像辛夷那样子会直接从脑子里面喷气把脑子喷虚掉，所以九窍受寒麻黄附子细辛汤。就是感冒你受了风寒就开始流清鼻涕的话，那通常麻黄附子辛就开下去了，所以就以经方来讲是基本盘。
那如果是，但是呢，《伤寒论》里面又有一个条文是说，如果你感冒已经好了，而你的鼻涕还是滴滴答答的没有好，那代表你的身体是那个要，我们中医说土克水对不对，就是你土藏你的脾胃啊，因为脾胃的阳气不够，所以不能制水，所以呢，在这种情况之下用理中汤是常态。但因为现代的人常常都阳虚得很厉害，所以就用附子理中汤。所以就是我们以经方派的基本盘来讲的话，用理中汤或者附子理中汤。那理中汤的原方呢，是这个人参、炙甘草、干姜跟白术，可是今天我们在治鼻子的时候常常会把那个白术换成苍术，因为白术的话是温温的走在中焦的，苍术的话那个药性会有一点透到头上来，而且苍术比较祛湿，所以就是用理中汤或者是附子理中汤是可以的一条路。但是我要说的是，你用附子理中汤就不能够期待它是那种今天吃明天就好的神效，因为天知道你的脾有多虚，就是你要补到它的能力慢慢的恢复到足以治水了，那个鼻涕才会收掉，所以可能是不是一瞬间就秒杀的那种效果。但是如果你吃了三天两天，三天四天，觉得有开始好一滴滴，一滴滴，那你就知道你吃对了。那今天的人脾胃很寒乃至于不能制水的体质说不定是存在的对不对，所以就是说我们不要否定这个可能性，就什么事情都以辨证，对不对。就是如果你的脾胃脉，这个右关脉把起来就是软软的沉沉的塌塌的，那你就会知道，哦，比较适合吃附子理中汤，甚至是硬邦邦的沉在底下，那更加是适合，好不好，所以这也是一个路数。
那另外呢，鼻窦地区的引经药一定是葛根汤，那所以，你就是买一罐葛根汤。但是葛根汤它能够引到鼻窦，它里面已经有一点麻黄了，也足以把风邪赶出来了。但是鼻窦的发炎通常是偏热性的，所以你需要一点清阳明经的热的药。所以比如说你是，葛根汤你用2公克好了，因为麻黄不要用多，只是引经一点点，然后呢里面再放0.4公克的生石膏，那生石膏的科学中药这样加一点点，那这样子就会有清阳明经的热,因为这几个药放了之后它的发炎就会停下来。然后呢，再加0.4克的什么呢，桔梗。桔梗这味药在古方派的世界哦，就是什么地方有发炎而形成类似脓的东西的时候，桔梗就是那个把你的组织像扭抹布一样，把那个脓挤掉的那种，所以桔梗不是治本，但是帮你把那个脏东西挤掉。而且，真好，就是你知道西医看待那个鼻窦哦，都觉得那个地方哦，是好像什么什么神秘洞窟一样哦，就是一大堆暗道，所以你要清都清不干净，非要开刀挖进去才能清。但是桔梗就很厉害，那个大小洞窟里面脏东西它都可以挤出来，所以比那个西医下那一刀实在是轻松太多太多倍了，那这一路的……
在这个方子葛根汤2克生石膏桔梗对不对，如果有人他是阳明经的热引发的三叉神经痛，我要说的是如果是阳明经的热哦，因为有人的三叉神经痛是肾气丸证哦，就是他的下焦不能收摄阳气所以阳气冲到头上，头上乱发炎那个不算。但是如果是纯粹的阳明经有热的三叉神经痛，你用了这个方子下去，科学中药吃一点你就会发现，三叉神经那个痛得发疯的那种酸跟烦的感觉，它就会慢慢慢慢跑到鼻窦，然后那个鼻窦就变成鼻涕然后再流出来就好，就是刚好是那一条路子的时候非常有效，所以这个是鼻窦型的黄脓鼻涕用这个方。
那当然如果你在一般感冒的时候，葛根汤证有黄脓鼻涕你就这样加味就对了。
然后，胆热溢于脑的话，你就要清胆热为主，那个方子要写复杂的话太复杂，我用简单法哦，我就说一个常用的科学中药。就是胆经的那种闷闷的热，你可以用仲景的柴胡汤是没有错，但是呢，仲景的柴胡汤有时候会打到不必打到的地方，所以我们退一步，就是有一个比柴胡汤温吞的方，是唐代的温胆汤。你不要看到温胆以为它是，以为这个温胆是一个很暖的药，其实不会，这个药是蛮清凉的，所以温胆汤其实吃到3克都没有关系，其实你也可以到药局说抓一帖温胆汤我煮一煮都没关系。因为这个东西，有另外一味药需要煮的，所以你无论如何需要开火就对了。那温胆汤里面丢一把什么呢，丢一把鱼脑石，就是你同样哦，以我的开药,因为我这个人哦，是有一点自作娇贵的人，就是你同样要把脑子里面的邪气逼出来对不对，我当然要用补脑的东西的逼啊，我干嘛要用辛夷那种掏空脑子的东西来逼。那鱼脑石是什么呢，就是鱼类里面像黄鱼那一类的亲戚的鱼，它的鱼头里面都有一颗石头，叫做鱼脑石，那个东西就能够补脑，然后把那个脏东西推出来。那鱼脑石在级数上是比那个细辛要漂亮的。那这是以汤剂来讲。
诶，莹莹我记得你妈妈好像你给她开过一次，温胆汤加鱼脑石是用科学中药是怎么开的，（莹莹：....）不是，温胆汤几公克你记得吗？（莹莹：好像是130吧。）130公克，就一整罐丢给她是不是.(莹莹：不是，温胆汤100,鱼脑石好像20、30.)就是这100克，那鱼脑石，就把现成的鱼脑石直接打成粉，那加30克左右是吧？(莹莹：20、30这样子.)那这样混成一罐,然后你随便吃吃吃，这是治胆热移于脑的.可是呢胆热这个东西你要辨识哦，就是你要辨识胆热这个东西你必须整个张仲景的柴胡系,就是都学完,就把它一眼就看出来，因为胆经的热花样太多了.
但是如果随便说一个的话，胆热的人以孙思邈的说法的话是会嗜睡，就是非常容易想要多赖一赖床。什么东西？（莹莹：他说他胆汁很X，他睡不着。）对，胆寒则失眠，温胆汤本来就是治胆寒失眠的药，但是其实温胆汤的药性来讲是凉的，它只是帮你疏通了之后。你的胆气就会比较活泼这样子，所以它是胆热也治胆寒也治的一个方子哦。所以大概是用这样的做法，我觉得鼻涕的话太奇怪的路数我先不说，但是大概的路数，就是脾胃寒的路数，跟九窍受风寒的路数，跟胆热移于脑的路数，跟鼻窦的路数，这几个的路数都要会，好不好？那当然你也可以说，我体质根本整个人就是寒，所以就会比较容易天气一变就鼻子过敏对不对，那这种的话就是直接用补法，你补法里面加一点暖药。比如说如果你是肾气丸证，你在肾气丸里面可以掺一点点细辛，然后呢，如果你是小建中汤证，你的小建中汤里面可以加一点干姜增加暖度，之类的。就是刚好你是合到哪一个补药的症状去，那个主证框对的时候你再加一点暖药就可以了，所以这个是一个大概的。
那当然还有，整件事情有反面，就是类似那种，如果要讲到鼻过敏对不对，所谓的花粉症。那这个东西你就要分辨哦，我说一个大概，我不说方子了。就是有些人他是在美国花粉症就很严重，回台湾就好了，那如果是这样的话你会知道说，诶，他在干燥的环境很严重，回到湿的环境就好了，那这样的鼻过敏你就会知道他是什么，这个人的体质是偏干燥的体质，所以你要治他的这整个鼻过敏，你用的要一定是用润肺的药比较多。那但是有一种人他的花粉症是在台湾严重的要命，到美国就好了，那这样你就知道他是潮湿型的花粉症，那这样子你用的药，就要以怎么样让这个整个中上焦能够干燥的药为主，这是最基本的路数的分类，一定不要搞反掉。就是天气变化时候的鼻子过敏，这个要认得他是干类的还是湿类的，是遇湿则发还是遇干则发的，最大公约数的正确一定不要搞错。
好，所以现在鼻涕已经回来，然后也讲完了。然后我再回来一点点哦，对不起，我有没有稍微逼近我们的正课了，还没有，真是惨烈。上个礼拜六是七月十三号，有没有同学灸膏肓啊？有没有？有灸的同学跟我举个手，没灸我不会怪你辜负我，没有事啊，就是可不可以告诉我你灸……因为灸的话要很多条件，你家里人受不了烟味也不行啊对不对，就是你很忙你家里人受不了烟味你家里被台风刮得乱七八糟的要扫地，就很多理由嘛，对不对，不用责怪的。我只是要说，我要问的是七月十三号灸，那天灸的人，你灸起来是什么感觉？没感觉，一样。老实说我那天灸也觉得没feel，我也是超失望的，我是对准了三伏的日子来灸结果没feel，所以就蛮失落的。本来想要听同学的这个就比较励志故事哦，结果好像大家的励志故事都，都不太妙哦，是不是。那个，你是十三号灸的吗？（同学：十三号那天晚上。）多晚？不要过十二点哦，那叫十四号。（同学：台风啊。）十三号台风走了呀，对啊，礼拜五台风就刮，礼拜六十三号早上就已经太平了对不对。（同学：过了十三号。）不不，其实你是十二号过到十三号灸，还是十三号过到十四号的时候灸。（同学：十三号过十四号。）OK，那也不是标准范例了。
我之所以要提这件事啊，主要是想要讲一个东西，就是，五行五脏的调性的事情。有一个小方助教问我，因为他在中医院搭班,打工嘛，然后他就看到他们那个中医诊所的那个预约挂号的那个东西，怎么十三号一个高峰，二十三号一个高峰这样子，因为那些人都是已经约好要来贴三伏贴的这样子。他就问我说为什么一定要挑那一天，就是为什么夏至之后要挑庚日，甲乙丙丁戊己庚辛的庚。
那这个东西的理论是这样子的哦，这是关系的五脏的调性，就是甲乙为木嘛，丙丁为火对不对，戊己是土，然后庚辛是金，然后壬癸是水，是不是。那这个庚辛的金呢，又有一个阳的金跟一个阴的金，那么，人的属于金的脏腑，金木水火土的金的脏腑对不对，一个是大肠腑，一个是肺脏，那庚日的能量呢对到的是大肠腑的能量。他其实这个三伏灸的这个，它的那个日子的决定是因为它要动用到你大肠腑的气，所以才会用这一天。因为人的五脏六腑里面以五行之气来说的话，只有大肠腑是纯粹的金气，肺脏不是。因为肺脏虽然在内脏五脏的分类里面金木水火土它是属于金没有错，这我在《五脏与情志》都写的啊。那但是他以六经的分类它是手太阴肺经，而太阴是湿土，所以肺脏是一个半土半金的脏，不是纯粹的金。那肝脏是纯木的脏，因为肝脏它的脏性是木，然后它的经络厥阴风木对不对，就是肝脏是一个纯木的脏，脾脏是一个纯土的脏，那心脏少阴经火脏也是纯，但是肺脏却是一个不纯的脏。那其实你要说肾脏也不纯，因为肾脏也是半火半水对不对，因为它的脏性虽然是水，可是它的那个能量是少阴经，所以是火。
那一个纯金系的一个大肠腑在膏肓灸的意义是这样子，就是一个纯粹的金气哦，如果你把这个金气，因为它是增幅你人类本来的能量嘛，就是好的那一面的能量。如果一个纯粹的金气在那一天本来就在高峰，然后你用膏肓灸法去增幅这个金气的话，那金气的力道是什么，跟你不需要的东西说再见，就金气是用来分手用的，断舍离之气。所以呢，你在那一天好好的灸，当然我们今年这一次这个七月十三号大家都挫败了，所以我现在都不知道这个话讲出来是不是，有点在那边硬要用理论去违背真理哦，违背真相。但是就是说当你这一个时间带你能够把能量充到最高的时候，你的身体会把脏东西丢掉，所以膏肓穴的灸法，虽然总体来讲你天天灸它是非常补阳气的没有错，可是它的特殊性在于它能帮你身体丢脏东西。就是你能够在那一天能够把握住的话，理论上就是说你身体丢掉脏东西的能量会到达高峰。所以身体里面的瘀血啦，湿痰啦，什么寒气啊都会被你丢掉，所以这是大扫除的日子。
那么，所以我们七月十三号已经错过了，没错过你也没损失，因为我们没错过的都没效果啊。那还有一个二十三号对不对，然后还有一个八月二号，还有一个八月十二号，甚至八月二十二号都可以用。所以你还有这几点可以稍微猛烈一点地做，就是看能够丢掉什么东西。因为动用这个大肠腑的金气的这件事情啊，其实我这几天看到我那个大陆的朋友他们的网站，他们在讲一个大陆的一个道士的养生法哦。他们就提到一个东西，那我试了是没感觉，不知道是不是膏肓已经灸掉了一些东西，所以就没有他说的那个强烈的排病反应，那基本上我是做得到的，就是说那个方法对我来讲是可做到只是没效果的方法。那他们就是说如果是初学者玩的话，首先你不可以个性太奇怪脾气太坏，就是这种东西是能量的调理，所以你必须要心平气和的人啊。然后呢，他的做法是这样子，用阴阳水法，就是冷掉的水跟刚滚的水混在一起喝下去的方法，其实我们现在还没有人喝出效果，就在跟同学讲，我也是讲个理论而已哦，希望你们告诉我有没有效果，因为我还没有试出效果，我本人还没有试出效果。
他是说阴阳水法是这样子，你今天晚上哈，他要连做三天，如果三天还不能把脏东西打出来你要做到第四天，就是连续做三天，那你可以挑一两个月做一次，然后挑的日子最好是初三到初十五之间。那阴阳水法是你今天晚上先煮差不多1300cc的水，煮滚了把它放凉，然后明天早上五点，清晨五点的时候，因为清晨五点到七点之间是大肠经的时间嘛，那清晨五点的时候再开火再煮滚1300cc的水，然后那个水大滚的时候，你就把这个水跟昨天的冷水和到一起，然后就变成一大盆2000多cc的温水。然后就请你在五点到七点这段时间里面，一面抖动身体一面把它喝完，就跳一跳拍一拍啦就是，总共是要喝2500cc的水。对，我跟你讲，人贵有恒，就是你不要看那个2500cc的水很可怕，你就拿一个汤匙一瓢羹一瓢羹的喝，两个小时内我保证你能够得喝完。而且呢，他说最好是猛灌，他说小口喝，小口没有猛灌的好，他这个阴阳水本身就是一个乱乱的能量对不对，然后在大肠经的时间冲击进来，他说你会什么，会上吐下泻起疹子然后排，全身发臭，然后很多脏东西都排出来。就是说不要说是什么三伏日了，如果你一天之中能够把握到属于大肠经的那段时间去搅和一下的话，都还是有效的。所以，丁助教，我是期待你听了这个方法，你能够回去试一试告诉同学有没有效。（丁助教：某种意义上我在赶稿所以不太容易早起。）那如果同学有那种超级早睡早起的人就可以试试看对不对，或者是像我这种有时候熬到天亮才睡刚好可以吃了再睡是不是。诶，怎么样？（同学：这种方法水毒型的人能搞吗？另一个同学：脾湿。脾比较虚。）不怕，就是这种特殊的方法跟水毒不水毒没关系，因为如果他能够利用大肠经的时间的话，甚至他会以水引水，还可以排掉盐水的，对，所以不是那么绝对的。而且你那个水哦，滚水加冷水哦，其实还是蛮烫的，水毒型的人不太怕喝烫水吧，比较怕冷水。
那我是有一点期待各位白老鼠下个礼拜能够告诉我一些比较精彩的故事，我是今年呢膏肓灸得也不是很精彩哦，那喝阴阳水喝得也没feel，所以就才喝一天，我毒太深了要喝五天才排得出来是吧。我现在要喝阴阳水我就没觉睡了耶，我要一直看着钟等到清晨五点。好，再看，再看，我再看。那各位同学你们愿意试的话就试试看。也就是说这种排毒的方法很多，真的不是你们以为的只有那几路而已，其实像灸膏肓本身就是个非常强的排毒法。好，这是跟大家讲一下这一路。
然后呢我上一堂课讲到附子的时候哦，自己不小心用错梗，就是我说了一个梗之后，我把这个梗用在错的地方。就是我上个礼拜讲到说，哎呀，这个附子种在四川江油，是不是跟古蜀国有关系什么的对不对，然后说什么中国人就认为药从西方来啊什么的，那这个梗是用错了。就是讲到古蜀国的那个梗不在这里，讲到古蜀国的那个事情是这样子，是附子在中药之中有一个很奇特的地位，就是绝大多数的中药材都是天然的最好，听得懂吧。野生人参、野生黄芪一定药性比较好对不对。只有附子这味药是很奇怪的，一开始就完全没有天然这件事情。就是附子是一种哦，你天然的附子没有用的一味药。就是四川种附子的农夫是这样子的，他们在每一年种附子的时候，他们要到山上更高的山区去挖那个附子的根，然后分株回来种，然后种了之后，刚结出来那一年两年可以用，然后长久了之后它长稳了就没效了，就要全部挖起来丢掉，然后再重新上山采，然后再从高海拔的地方移植到低海拔的地方，然后才会变得有效，但是你直接在高海拔地方采的也没有效。
也就是说附子这一味药它的存在的一个很奇妙的地方就是，我们如果是从原始人的世界去接触一味药，一定一开始接触到就是天然的对不对，可是天然的药是没有药性的啊，所以这个药一开始就是人工做出来的药，就是一开始就是生化机兵器就对了，就是这很奇怪对不对，它完全不是在天然的情况下去得到的一个药，就是你非要这样子搞来搞去，一定要在人工的环境才能形成的药。所以关于这点就让人觉得，附子真的是原始人去发现的药吗？我常常的幻想画面是说，会不会是什么什么古文明哦，基因生化合成出来的药对不对，就是它一开始就完全没有天然这件事情，所以这是它一个很特别的点哦，就我们中医补阳药里面最重要的这个附子，它的立场是非常奇特的。
最后剩下的15分钟我们可以开始讲正课了，不像话不像话，岔题可以岔到这么惨。
那么，我们现在哦，看桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤。那这个东西其实本身一点都不复杂，但是呢，要跟同学提到一个辨证点。就是我们说在桂枝汤的大框架里面桂枝是往外开的，芍药是往里面收的，而芍药的拉力跟桂枝的这个往外面撑的这个撑力，刚好就形成了这个汤作用的场域的大小对不对。因为我们知道说如果芍药放两倍的话，桂枝加芍药汤它就会缩到这个地方来做事情，那小建中汤也是芍药加两倍，这个药性是缩进来了。
那我们现在要讲的是，如果我们把芍药拿掉的话会怎么样，那这个汤的药性就会整个往外面撑开来，那这个往外面撑开来的这个画面呢，他张仲景的这个原书啊，在6-22条的，他就说，一个病人呢，如果不小心被汉代的庸医开了泻药，那感冒如果你是太阳病的话，这个病邪还在你的最表层嘛对不对，可是你忽然在里面拔了那个洗澡盆的栓子放水了，那是不是就会形成一个能量的漩涡，把外面的那个邪气扯进来了。于是呢，这个人正气也好邪气也好都内陷了，陷到里面去了，那陷进去以后就缩在胸口，束在胸口那个地方。所以那个人他就会脉促胸闷，就是你把他的脉，在这里脉促不用考虑那个脉结促心动悸的那个缺跳的促，就是跳得比较快，就是脉会跳得嘟嘟嘟嘟嘟嘟。你知道人的心脏被闷住的时候有人会代偿性的反而跳得特别快，其实像气虚的人，他的那个脉搏数其实比不气虚的人要快点对不对。因为内功高强的人一个小时，一分钟的心脏跳很少下的，就是你那个气虚的时候心脏因为每跳一下都没有力，所以要多跳几下嘛对不对。所以就是那个邪气闷进来了，正气也缩掉了，这个时候他就会有脉搏跳得特别快。而那个张仲景的那个胸满的那个满我们现在念闷，就是闷住的感觉，胸口发闷。
那下一条这个桂枝去芍药加附子汤，就是如果那个人又有怕冷的现象就加附子这样子，就是它只是一个加减味。那这个症状呢，如果单以感冒来讲的话，就是我们把桂枝汤，因为这个人的气已经陷进来了，所以我们就把桂枝汤里面的芍药拿掉，解除对桂枝的拉力，所以桂枝就能够尽情地往外撑，那撑开以后你那个胸口发闷的感觉就消失了，这样的一个汤。
那么，哎，德林，你从前用过对吧，到底有没有效啊？（德林：我是桂枝加附子，没有去芍药。）啊？那根本就不是这一路嘛，那是治汗的。（德林：可是，还是有用。）还是有用，你的胸口闷还是会好吗？（德林：会，就觉得整个身体的状况比较舒服。）OK。像上次我跟同学讲说什么桂枝加附子汤,如果你肌肉紧绷，筋太硬的话，可能要用到补阳气的药，但是也有人筋太硬是血虚型的哦，所以不是说一定要用桂枝加附子汤的，什么东西都有辨证点的好不好。就是你要搞清楚你是不是血虚型的，比如说一个人抽筋对不对，他如果是半夜抽筋常常是血虚，因为半夜是比较属阴的时间，阴虚的人半夜抽筋抽醒。那可能有的人抽筋是游泳抽筋的话，那那个是遇水则发的，怎么会是血虚，对不对，遇水则发的抽筋是湿气嘛，那要吃祛湿的药，所以根本用的药是不一样的。
所以呢，就是说我们西医呢定义成什么心肌炎冠心病啊，就是不管他西医叫什么病名，你只要想到一个人是吃了冷东西胸口发闷，或者是天气变冷的时候胸口发闷的，你就可以用桂枝去芍药汤，那如果你本来体质就比较是寒底的，容易感到自己冷的，那就再加一点附子，就这样，这味汤剂的使用角度是非常简单的。那当然因为附子本身还有一种祛风寒的效果，像《神农本草经》那些附子我也没细讲，就是附子的药效，什么什么治疗祛风的话就可以治什么金创啊。但是金创如果是被金属所伤哦，怕伤口入风，就是有什么感染破伤风之类的。那其实治金创我们今天都不用附子了，因为金创的那个被生锈的什么东西割伤造成破伤风的感染的话，那个发病的时候用一把那个知了壳啊，蝉蜕煮在那个绍兴酒里面，然后喝下去发一身汗就好了，所以也用不到附子，今天有更有效的东西。然后他可以破你身体里面那种塞住结住的东西，就是你如果要治疗那种阴实型的人的癌细胞什么的，你的药总要加一点附子嘛对不对，那当然今天可以加生附子就更好用了。
那像上次讲到说生附子经过那一番炮制折腾变成炮附子，好像有一个大陆研究是说，那样子折腾一轮做出来的炮附子，就是以科学的角度去说成分的话，就有效成分会少成那个原来附子的1/13.5,就是科学的计算是这样子，1/13.5听起来还有.5，伤心还怕伤得不够再多刺你一刀。
所以，这样子的一种遇冷而感觉到胸口发闷的感觉，脉搏变快的感觉，那如果他说，延伸用法就是如果有伴随着脉促胸闷的什么风湿性关节炎，甚至什么便秘，因为有这个主证框，你肠子被冷到不能动了，一起这样子治，所以寒性便秘有的时候可以用。当然我刚刚讲硫磺，你是又寒又湿的人用附子，又寒又干的人用硫磺，所以就这样这样的一个沿用法。那也就是这个桂枝把附子的阳气带着往外推这样撑开的一个药性，其实，虽然说，我也想不鼓励同学什么药都猛吃猛吃的，因为这样好像很瞧不起自己的身体。但是呢，有些人他那个心脏病，等到真的发作了，要到西医院去被处理了，那都是已经变得比较严重的状态了。
那我想问各位同学的人生体验哦，在你变得很严重之前有没有那种胸口闷闷的感觉渐渐渐渐地出现，还是忽然来一点预兆都没有？（同学：渐进式的。）渐进式的对不对，是不是渐进式的，对，所以是在那个，因为它忽然来的时候，你其实用药都已经慌掉了对不对，就还是去西医院做手术算了。可是如果是渐进式的那个过程，如果我们现在再回想起那个过程，你会告诉我那个渐进式是什么样的感觉。（同学：冷水煮青蛙，不会有知觉。）啊？那不会有知觉你还会知道有渐进吗？（同学：但是就是说，你跟你过去几年前的体质相比的时候就会感觉到，回想起。）我要问的是有没有那个胸口闷的感觉。（同学：不会很明显。）不会很明显，那你当年生病时候的那一种，是西医称为什么的那一种？（同学：冠状动脉粥样化。）粥样化。那因为，如果一直到发病之前都没症状真的很讨厌哦，就是在发生之前一点绞痛都没有过吗？（同学：。。。）那个绞痛的时候是什么样的感觉？（同学：就是胸闷。）胸闷，那胸闷了几次之后变成真的发病了？（同学：真的不多哎。）真的不多哦，对。
所以这个东西一旦发生了你要有一点点警觉哦，就是因为我们以中医用药的顺序是这样子。刚开始只闷不痛的时候，就只是觉得胸口闷闷的，闷住的感觉的时候，是用这个桂枝去芍药或者加附子汤。那个时候你只是一个你的能量上面，就是气血运行开始不顺畅这个状态，还没有堆东西，那个还没有堆东西的时候，就是还没有物质化，只是气血的不顺畅，刚开始闷的时候赶快用桂枝附子，桂枝去芍药加附子汤马上护住，就在那个点上如果就能够护住的话，其实日子就比较好过。那如果它再进一步的话，就会变成你在闷的时候会觉得有梗痛梗痛的感觉，就是有那种闷痛闷痛梗痛梗痛的感觉，那个闷痛闷痛梗痛梗痛的感觉出来的时候，就要用到张仲景的这本书的胸痹篇里面的方，那胸痹篇里面的那些方就有一种方是治疗往下扯，有一种治疗痛是往上顶的，有一种是闷痛闷痛，有一种是梗痛梗痛的。你知道就是说，在微微的痛法差别上面，赶快要想办法对到，然后去把它化解掉。因为我觉得梗痛梗痛型的常常是出现在那个防己黄芪汤，不是！木防己汤，我说错了，木防己汤。就是木防己汤的里面哦，它的某一个转法就是一开始用石膏，石膏化不掉那个，那个黏到你血管那个油的话就要用芒硝来化。就在木防己汤的那个转折点，如果用的好的话，那个恶化可以稍微扭回去一点，就可以，就还算可逆啦，这样子。可是等到真的发作的时候，怎么会有时间让你去配什么张仲景心痛的那个九痛丸，要配好以前你已经不行了，所以就会觉得有一点。所以就是说这个东西渐进式。
我就觉得像一般保养的话，像是什么脂肪肝的时候都很好医，可是你如果让它放了十几二十年变成肝硬化的时候就很伤脑筋，就医起来就比较累。可是呢我觉得人哦，我不是在责怪任何别人，我说我自己也是一样，我觉得人的身体变差真的都是冷水煮青蛙，有没这种感觉，就是慢慢差一点慢慢差一点，然后慢慢你就习惯了，是不是，然后到最后就没有警觉了，所以这种时候，我们都会说一句什么话，就是说劫数难逃啊，就是都有这种感觉，就是差不多到那个年龄你也该遭殃了。我觉得面对这种劫数难逃的感觉，常常会让人觉得中医是很无力的。因为有些事情真的是，我觉得我要说回我的口头禅哦，就是疾病是情书的问题对不对，有的时候就是当你身体决定要生这个病的时候，你真的是拦也拦不住的，因为它会想办法绕过，它会绕过你的警觉，用一种很温吞的方式来发展那个病。所以要说中医好话，是可以说什么中医看到症状就治，然后这样子的话不要等到西医验出什么，就是可以在敌人发威之前就先把它克制住，这都是讲漂亮话而已。其实大部分的时候，那个病都是非常低调的来，然后等它发生的时候你也慌掉了，这样的故事是很多的。
那么再来一个方哦，桂枝加桂汤，我们刚刚那个桂枝去芍药汤，同学如果你已经有开始时不时胸闷的症状你就稍微用这个方保养一下。那这个桂枝加桂汤呢，它是治疗奔豚这个病，那这个奔豚哦，张仲景在那个《金匮要略》里面有一句话说，张仲景的老师说奔豚病是什么东西呢，就小腹开始往咽喉冲撞，然后发作的时候人都觉得要死翘翘了，然后又一下又停了，他说这都是从惊恐而来的。那么，我这样子说哦，奔豚病的主观感觉，不知道同学有没有得过，就是你觉得肚子，肚皮下面有一坨东西布噜布噜往上面冲的感觉，有得过的举手我看一下。啊，那么少，一点主观的感觉都没有过对不对，就是觉得这里有一坨东西这样顶上来顶上来。啊！搞了半天这个班我才是惊恐大师啊，因为我真的觉得这个东西跟恐惧是有关系的，以中医的理论来说，就是人的身体里面水的运行的那股水气，是受到你的这个心阳跟肾阳在控制的，那如果你发生了某个状况，你的心阳跟肾阳熄灭掉了，那个水气就会不受控制，就乱冲撞。那从背脊撞上来的是上次讲的那个椒附散证，那从肚子上来的话，没有过肚脐的是苓桂枣甘汤证，过了肚脐的是桂枝加桂汤证，然后从侧面上来让你肚子有绞痛的感觉的是那个奔豚汤证，就是这三个汤。
那我现在讲同学原来是这么地没有feel哦，就是大家都没得过，肚皮肚脐下面开始有跳动，都没有哦，没有。（同学：有的时候觉得心跳在这个地方，不是往上的。）不是,心跳在脘那个是半夏麻黄丸，那不是，所以那个是不一样的。所以这条大家都没得过，跳过好了。（助教：我有举手啊。）啊，你有举手，对不起我没看到你，忽略了我们伟大的助教对不起。你发作的时候有没有过肚脐？（助教：没有。）没有，那没有过肚脐的是苓桂枣甘。所以这个阳虚，阳哦忽然虚掉，因为我跟你讲，阳慢慢虚掉而不能制水这件事情，不见得是发成奔豚，慢慢虚掉的话你可能是真武汤证或什么的，就是其他的水毒性疾病。那忽然发作的这种奔豚常常都是张仲景说的惊恐则至，我觉得这是有道理的，就是当你忽然之间有一件事害怕到不行的时候，你那个火会忽然熄灭，那种忽然熄灭的状况特别容易发生奔豚，所以这个话听起来像笑话其实并不是笑话，他只是举一个最通常的例子。
9点半到了后面故事不能讲，因为接下来他讲说，你怎么样被那个火烤得红了，针这样哧一下扎进肉里面,把你吓的，就又痛又吓到之类的，就是医生如何用烧针把你吓到得奔豚之类的故事情节啊，然后结论就是桂枝汤里面要多加肉桂，我说肉桂啊，因为后来大家决定用肉桂比较有效。
好，那就先下课了啊。
