JT叔叔医道课 47 教学的取舍、开方的路术、半夏厚朴汤、治咳嗽之生姜的应用、轻谈《庄子》、甲状腺功能药证、假逸病、中风、养生者、小建中汤

47．2013.09.03    上：教学的取舍、开方的路术、半夏厚朴汤、治咳嗽之生姜的应用、轻谈《庄子》、甲状腺功能药证、假逸病、中风、养生者、小建中汤

各位同学，那我们就开始上课了。上一堂课莹莹跟我讲说下课的时候，有同学问她一个问题，好像大意是说，有同学本来是胃食道逆流，然后有朋友推荐他吃紫苏叶，然后呢胃食道逆流就好了。那这个同学就问说，这是为什么呢？

我想，这个同学这个问题也是刚好打到我教书上面的取舍上面我觉得心里头蛮为难的一件事情。就是我们现在在教《伤寒论》，我已经讲过好几次了，就是《伤寒论》的用药的方法其实在基本盘上是比较拳拳到肉的，稍微比较用力的开发。像是用紫苏叶治疗食道逆流这样的做法，其实在我的脑海里面，我不能说这个方法不存在，可是呢我在教学的时候常常会忽略这一块。因为我个人的意向上面，比较想要把《伤寒论》先跟你们顾好。

但是呢我不得不说，这就是所谓的，天下千万中医，人人开药有他自己的一套方法。方法千百种，而我们真的不可以说哪一种是错的。像是治咳嗽来讲，如果是有那种气上冲的感觉，我们通常都可以挂一点紫苏叶吧，把这个气平下去。那么胃食道里面的这个胃酸上冲，不也是气上冲吗？对不对？所以用紫苏叶刚好平得下去，这是一个很好的开法。

那么为什么我在教书的时候，却不能如此的强调一味药的这么多种向度的药性？是因为，如果是以我一个《伤寒论》的基本盘的思路来想的话，我听到一个人食道逆流的话，我在他身上还是先找旋覆代赭汤证。就是旋覆花跟代赭石。那代赭石是那种矿物类的药，吃下去那个重坠的力量很强的。像你单独三两五两的代赭石你煮水，那个水喝下去，你那个脑震荡的人立刻就好，就是脑部塞到的东西立刻抽下来。但是你会明白，连脑震荡都可以秒杀的代赭石，拿来治胃食道逆流是不是有一点点好像拿飞弹轰老鼠的感觉？对不对？多少会有一点。

所以，当你自己在用药的时候，你觉得这个状况没有很严重，不要那么大张旗鼓的搞。那你随便挑一个你觉得意思有到的药物，或者是方子都是可以的。至于吴茱萸汤那也是大阵仗的汤。那说不定根本就没有那么严重，对不对？所以这个时候，你用药往轻处想。就是即使我现在，目前为止，教的药味还没有很多，但是它大概的药性往哪里走哪里走你有一个概念对不对？那这个大概、大概的药性，你在应用的时候，你随手创造属于你自己的方法是没有问题的。因为天下中医，人人有家传秘招。可是那个家传秘招其实都是很普通的事情。就是说，他的这个药性，他大概掌握到这个感觉了，所以他随手觉得这样子用就可以了。

就像是张仲景的方子里面。比较粗略的来讲的话。就像是如果一个人气上冲的咳嗽的时候，那个方子里面可不可以有桂枝呢？其实是可以的，因为桂枝这个药的药性不会很严重的上冲，相反有一点降气的效果。所以桂枝这味药用在咳嗽的时候，在它的格局上允许的情况下都是可以用的。可是，桂枝在什么时候不是很适合用呢？就是当这个人已经有出血的现象的时候，就是他咳嗽的痰里面带血丝。或者是她的，如果是女性的话，她可能月经的量有一点过多的时候。这样的话，因为桂枝有一点把血管打的更通更顺的感觉，对不对？那这个时候用桂枝你会觉得好像少放一点比较好。那当然，整体的方剂，比如说像温经汤或者桂枝茯苓丸，那另外算。它有另外的大结构来呵护整个药物的药性流动，那是另外算。但是就是大约在这个范围里面同学是可以有一个自由的空间的。

或者说，像是我们《伤寒论》啊，如果教肺有热的燥咳，干燥又热的，肺热烘烘的咳嗽，《伤寒论》都是用麻杏甘石汤为主，麻黄杏仁甘草石膏汤。那但是，像是麻杏甘石汤我们教书是这样教没错，可是你在临床上面，有的时候会遇到一个病人，他虽然此时此刻是肺在燥热的咳嗽。可是他却是常年的体质是一个，比如说他的，这个脾胃的胃啊，他的胃是一个很寒的人。那胃很寒的人如果你要再放石膏下去，那个人的胃会有一点更被寒到的感觉。那这个时候你就要考虑到你用药可能要往轻处开。

就比如说，大家一般的中医思路，就会想说，诶，我要怎么开呢？可以让他的这个胃啊不要被凉到，可是我的肺的燥热还是可以去除。那么，麻杏甘石汤的药味结构我们称之为辛凉甘润法。就是里面有一个辛味的药，用来发散邪气的。然后有一个凉润的药，来去那个热的。那有一个甘味的药，有一个甘草对不对，来调和你的中焦脾胃，调和药性，让它不要太猛。那有一个润的药，当然石膏也还算是润吧啊。杏仁也还算润，就是说来让你的肺不要那么干燥。

在这样的一个结构之下，你就可以选择后代方，但是药性比较轻的。比如说在温病的世界里面，有一个方子叫做桑菊饮。主轴药物是桑叶、菊花跟薄荷。像薄荷跟桑叶的结构，也能够发散肺里面的风邪，也能够去肺热。当然，它的力道不如麻黄那么快。就是你的麻黄系的汤，你可能一碗下去，哇，半个钟头内，我的身体感是天地之差。那这个温病世界的方呢，比如说银翘散或者是桑菊饮，你就可能要一锅桑菊茶大锅的煮在那边，三五十分钟就要倒一杯来喝，这样子。用这种方法，少量多餐的来疗愈肺的燥热。那这些这些方法都是存在的。

而同学呢，我觉得我们今天学《伤寒论》啊，同学就很安然的，就是《伤寒论》一个方一个方学，因为这些功夫最基本盘的东西，如果能够掌握好的话，那那些比较是属于，就是一栋大楼先盖好，你室内装潢你爱怎么搞再搞，对不对？就是大结构有了，之后你要布置一个好的家具或者贴一个壁纸，那都是大家的自由。因为相类似药性的药物实在是太多太多了。而我们以，就算是一般中医常识的范围，我觉得随便你抓一个中医师，他能够开出来的药味，我想，不下六百味药的。但是我们《伤寒论》里最常用的药味，大概只有五十几味而已。所以，那在这个最主轴的结构我们能够掌握的情况之下，你中间要做一点变化做一点加减，我想都是很能够，我想自己也能够接受的。所以，在这个地方我就大约这么说啊。

就是可以，同学不用太，先不用太紧张，反正主轴的先会。因为，反正现在很多人也怕麻烦，是用科学中药，对不对？那用科学中药的话，你可以只吃0.5克啊，是不是？伤寒方，小剂量一点玩，那应该是没有什么关系的。

那么，我们今天半夏厚朴汤的各个药味算是都讲过一遍了。所以我们这时候呢就回到《伤寒论》的条文，我们来看，这些药物在组合在一起的时候，怎么治这个病。

卷十六的第二十三条，那这个卷十六的第二十三条的这个半夏厚朴汤的结构啊，它半夏用到了一升。那么，其实你想想看，半夏不轻哦。半夏不是一个很轻的药，还蛮扎实的，那一个饭碗200cc的半夏，大概重量不可能低于今天的一两，今天剂量的一两，而且呢这个，怎么讲，他的那个，好像可能更重一点。因为像很多小青龙汤、小柴胡汤，半夏好像才用半碗，所以这个半夏用得很重，而且用的又是生半夏，如果你在药局抓一个方。一两的生半夏就这样抓了，那卖药给你的人都会倒抽一口凉气，会想说，这个人回去喉咙不知道要腐蚀到什么境界。这是要毁尸灭迹用的半夏吗，就是会有这样的感觉。

可是因为这个方里面本身就已经有足够的生姜，生姜五两。所以你只要煮的稍微久一点，基本上是安全的。当然你半夏如果你害怕的话，在锤碎它之前可以用热水先涮过一遍。那这样子就更安全了。它的生姜当然也是用的很重。那厚朴的话也是在某一个角度来讲也是有降气的效果的。当然，我们说降气的效果，直接是往下打的是枳实，厚朴比较是横开的。但是横开的，增加你身体对气的容量，也是可以的。那么，而且厚朴因为它是比较苦温而燥的药，对于去除痰水，把那个痰水拉下来，清掉的效果不差。

那么茯苓的话，我们说把这个，痰里面总有水嘛，对不对，我们把那个水啊把它渗掉，渗透的渗，对不对？中国人说茯苓是渗湿的药。那么，在这里的这个苏叶是降气，没有问题。而这里我们需要去理解的，就是《伤寒论》的用药的逻辑，有一个比较独特的地方。就是什么时候的咳嗽可以用生姜，而什么时候的咳嗽不能用生姜的问题。而这个用药的逻辑很奇特的是，后代方没有这个逻辑。

就是说，在《伤寒论》里面啊，很多的情况是不可以用生姜的。因为生姜的药性比较会往上冲一点点。所以呢，如果你的咳嗽已经是气上冲了，你的方剂里面还有生姜的话，你就会咳得更凶。那代表性不可以用生姜的方剂是小青龙汤，或者是麻杏甘石汤。这都是典型的不可用生姜的方剂。因为那种情况下你用了生姜的话你会咳得更凶。可是，相对来讲，《伤寒论》里面也有用生姜来治疗咳嗽的方子，比如说是那个什么，用到射干的那个射干麻黄汤，它就是用生姜的方子。而半夏厚朴汤如果要用在咳嗽上面也是有用到生姜的方子。那么，这个能否用生姜的差别点，如果你看仲景的条文就会很清楚。

因为它的那个射干麻黄汤啊，它的症状是喉中的咳嗽，就是说好像你喉咙里面有嚯咙嚯咙，它说喉中如有水鸡声，水鸡就是田鸡就是青蛙。就是你咳嗽的时候，觉得自己的喉咙像是青蛙的喉咙一样，咕噜咕噜的。那这样子的状况代表他的病邪是聚集在喉咙的。当它的病邪是聚集在喉咙的时候，你的喉咙有那种塞住的感觉的时候，这样的咳嗽，反而要用生姜把那个药性带到喉咙去，才能够清喉咙。那么半夏厚朴汤也是如此。可是相对来讲，如果你的那个咳嗽的感觉就像是麻杏甘石汤证，常常在西医的定义里面是支气管微微发炎。那支气管微微发炎的时候，它那个痒得要命的感觉是在哪里？是在这里对不对？这就是肺的那个气管下去再分支的地方，是这个地方痒得你发狂。当你是这个地方痒得发狂的时候，那就是麻黄杏仁之类的东西的事，那不关生姜的事。

所以，生姜在张仲景的方剂里面作用到喉咙的这一点，那是后代方剂已经几乎是完全忽略掉的。而如果我们要再问一下，为什么会完全忽略掉呢？其实啊，主要是因为我们中国人的那个药性观点的基本盘，在金朝的张元素张洁古的时代，把去到喉咙的引经药定位成桔梗。所以后代方的治喉咙不舒服的药物，他们的思路是想要拿桔梗把药载到喉咙去。因为张洁古讲了一句重话，说桔梗这味药就像是一艘船，任何药放在这艘船里都会被拖上喉咙，所以桔梗的外号叫药舟。就是承载各种药的船。

可是这一件事情呢，我不能说张洁古是绝对的错，但是你如果是用仲景方里面有桔梗的方，用的很熟练的人，我可以告诉你一件事。真的没有这种感觉。真的没有这种感觉，对不对？就是在仲景方的世界，桔梗就是一个扭抹布的药，哪里有那个脓啊、痰啊，积在那边，桔梗下去它就把它挤掉，就这样。只是刚好喉咙痛的人，他塞住的地方是喉咙，所以把喉咙那边挤掉。所以，但是你如果看后代的咳嗽方的话，哇，一片桔梗的天下。可是如果我们回到经方的思路的话，没这回事。

当然，你说桔梗所谓挤掉喉咙的痰，或者是发炎的脓，是可以的。反正哪里有就挤哪里，但是真的没有位置上面的确切的那种感觉。所以这个地方就是，如果同学在未来的岁月里面，看到有用到桔梗的方，要稍微去思考一下，是不是绝对需要用桔梗当引经药。

可是呢，比如说在后代的济生方好像有一个济生桔梗汤，那济生桔梗汤好像临床上面今天是用来保养肺腺癌的效果是不错的。济生桔梗汤用桔梗其实用的很好，那么但是在这样的情况下我觉得，肺腺癌这个东西，不是长在喉咙的嘛，对不对，就是其实桔梗是发挥了很好的效能，可是却不是针对喉咙这个点。所以，在这些地方，如果同学日后自己喜欢，中医书多读一读的话，可以稍微晓得一下这个用药的逻辑，因为张仲景用生姜把药物带到喉咙的这一个做法，真的在后代就完全消失了。

当然，张仲景自己的书里面也是颇有一些例外。就比如说还有一个喉咙有一点塞塞的，咳嗽的方子，叫做麦门冬汤。那么，麦门冬汤是喉咙有一点塞塞的感觉，可是它有没有用生姜？完全没有。因为它呢，麦门冬汤它的那个说明啊，在《金匮要略》的版本，因为我们桂林本叫大逆上气啊，《金匮要略》叫火逆上气。就是你的肺里面的热火往上冲的时候，让你产生一种疯狂咳嗽的感觉。那那个火逆上气的麦门冬汤证，的确多多少少喉咙是有塞住的感觉，可是在他的整个病机的框架里面，又好像不适合生姜介入了。它好像比较适合，不断的用凉润的东西去滋润、去滋润、去滋润，然后让这个火气跟痰慢慢的降下来，慢慢的降下来。所以他纯然的只要这样一滴一滴让它降下来，所以麦门冬汤要煮的浓浓的，因为麦门冬汤的麦门冬用的非常的大。那个量煮出来的汤，如果你是煮汤的话，那个汤是果冻状的，就是一团浆糊的感觉。因为麦门冬本来就是那种有一点胶质的东西。所以你煮出来那个汤真的是黏黏答答的。

那种史莱姆状的汤，但是你，喝下去的时候，你根本就知道那个汤它是粘着你的喉咙这样下去的。所以，麦门冬汤我在教人吃科学中药的时候。这是南投的皮沙士教我的，说不要吞，用含的。就是把麦门冬汤的那个科学中药当做是喉糖来含。就是让他这样子直接从喉咙这样黏黏的黏黏的下去。那你喝的时候就是接触到喉咙这样子贴着喉咙摸下去的汤。你又何必用什么生姜把它冲上喉咙？对不对？它本身就已经会粘在你的喉咙上面的汤，就不必用生姜把它拖上来了。所以这是一个例外，是因为它的药性本身够粘。所以你过喉咙的时候一定会粘在喉咙上，所以这是一个例外。

那么如果我们要，讲到这个半夏厚朴汤啊，在日常生活里面，我说：伤风后咳嗽久不断根，而身体感吻合的人。那同学在这个地方就要认得出来啊，我的那个喉咙塞塞的咳嗽啊，到底是半夏厚朴汤证还是麦门冬汤证，因为这两个汤证都会有喉咙塞塞的感觉。只是呢，半夏厚朴汤证的喉咙塞塞的感觉呢，是塞住了之后啊，你会觉得不舒服，咳咳咳咳……就是一直有一种想要把它咳掉那种感觉。那麦门冬汤证它的喉咙塞的感觉不是这种，麦门冬汤证它的咳嗽的感觉是啊，你过日子觉得喉咙塞塞的，然后呢，你心情上是本来还颇为平静，可是忽然之间你觉得你喉咙痒到不得了，就是你会那种喉咙一痒的感觉，好像想要拿手去扣那种感觉。就是好痒好痒然后狂咳一阵子，然后狂咳了半天吐出一口黄黄的浓痰，然后呢，他又平息一段时间，然后你又觉得好像不太平，过一会又忽然好痒好痒，然后拼命想要狂咳，那那种痒到你不得不咳的那种是麦门冬汤证。所以如果你的咳嗽是这样一阵一阵喉咙狂痒然后狂咳然后吐一点点痰，好像吐不干净什么东西，那是麦门冬汤的事情。雅婷学姐前几天吃麦门冬汤你是这种感觉吗？可不可以告诉同学你有多痒，就是痒到你想要扣进喉咙去抓的那种感觉。那这是麦门冬汤。

那当然如果你是不凶狠的麦门冬汤证的话，你科学中药含着含着就可以了。那如果是凶狠的话，因为，真正的麦门冬汤那个量是非常多的，七碗。那煮出来是胶状物啊，就是真正的麦门冬汤的话你没办法用科学中药。如果是完美的麦门冬汤证的话，你用科学中药的话力道是不够的。但是，些微的用科学中药可以。当然我也不是说科学中药力道不够了，一次吞半瓶力道还不错的。就是那些淀粉半瓶在嘴巴含着，你都要变成仓鼠了。所以这是医治咳嗽来讲啊。当然咳嗽还有其他路数，以后再来一点一点的讲。

那么，再来就是第二个主治的点，我说咽部异物感的焦虑，欲怒之什么什么。简单来讲啊，就是你知道这个人他真的是有情绪累积了，那如果那个人是你本人你是不是会知道？还是已经压抑到觉得自己是活菩萨了没感觉。就是如果你自己是有愤怒上来，你要憋住，愤怒上来你又憋住，那这样子，一而再再而三的反复之后，你的那个塞住的半夏厚朴汤证，多多少少会形成那种喉咙塞塞的身体感。

那在这样子的喉咙塞塞的身体感的时候，但是到底你是情绪累积的呀，对不对？那情绪累积的不只是伤喉咙也会伤神经啊，对不对？那当你神经也受伤的时候呢，你就有可能会晕眩。比如说有的人啊，一生气就会大晕眩，有没有看过这种人，我外婆就是这种人，她生气之后就会发大晕眩。那还有的人是什么声带麻痹，甲状腺肿大焦虑，神经官能症失眠，胃型哮喘。请问一下胃型哮喘是什么啊？就是消化道的，中医的身体地图啊，大概是说消化道的气不通畅，所以顶上来，然后就发气喘了。大概中医的讲法就是乱讲一通啊，就放他过关了。然后什么胃痛甚至慢性胃炎跟肚子痛。

就是有的时候，你的这整个病，其实他真正的病根是在你的神经系统上面。就是你压抑的情绪累积在身体的各个脏器，造成这种东一点西一点的小毛病，甚至是精神焦虑不安等等的，但是你自己本人的身体感是知道喉咙是塞着的，有这种身体感的时候，你就先从半夏厚朴汤开，就是第一道先顺。但我说能不能一发就治愈呢，那不一定，因为可能你，半夏厚朴汤证那个喉咙塞的感觉把它花个三天五天甚至一个多礼拜清干净了，然后你会发现，诶，我还剩下桂枝龙牡汤证，柴胡龙牡汤证，白头翁汤证，不一定，好不好？但是至少最突出的主证先把它拿掉，拿掉以后再看底下一层的主证是什么。就这样要慢慢剥，像剥洋葱一样。当然我是觉得如果同学要达到真正的疗愈的话，每剥一层洋葱你要去考虑一下你是怎么造成的，对不对？就是如果真的，这样说自己心有点虚哦。

上次教了大家两堂课都在说什么道家解怒法啊，可是到底我们现在人生有没有比较不怒了？还是教了之后形同虚设啊，算了，这种事情不要知道啊，知道了好伤啊。就是说慢慢去做慢慢去做，一点一点把人生轨道放到庄子的世界的话，我相信情绪是会越来越少的。

因为简单来讲说有一点生气，我跟你讲我的话一有情绪我就会告诉自己：一定什么地方搞错了，就这样子，对不对？一定是什么地方搞错了才会生气。时时刻刻能够这样想的话其实情绪真的不难搞啊，因为现在有很多人他那个情绪的问题是已经大到他整个人都已经变怪掉了，对不对？变成说是，因为现在情绪困扰很大的人，其实大概也没有心思在这边上课了嘛，对不对？

但是有的时候听说，我曾经在西医诊所看到精神科医生啊，我就觉得精神科医生也是神啊，就是说讲的话真的是非常的中肯。应该说我觉得如果你要看很多个病人啊，你实在没有那么多时间开导你的病人对不对？就是都赶快开一下百忧解之类的药物打发他走嘛，但是在你打发他走以前病人还是会跟你多唠叨两句，对不对？那我就看到西医这些专业领域我是非常佩服，就那个病人就冲进来，有一个太太就跟西医讲哦，说，大夫，我觉得我的心好苦啊。然后，那个医生就，哇，我觉得是庄子的剑尖对剑尖的回法。他说，哎呀这位太太啊，天底下不止你痛苦啊，我也很苦啊，谁不苦呢，啊，吃药。真是帅极了。

但是，就是当一个人精神上面的情绪的累积，就是他一直走在错误的道路上，因为人的情绪的累积我讲白一点，就是你的感知力没有修正之前，你情绪没办法不累积。你天天搞错你天天就有情绪，你天天还有没有看到的重要事实，你就天天有情绪，对不对？感知力精纯之前人是没有办法免于情绪的。那么，那我们感知力还没有练到，其实就，那大家就天天有情绪嘛，对不对？然后严重的，就感知力已经弱到某一个程度以下的，那当然他的情绪就会特别的多。那多到自己都撑不住了，变成只能去吃那种西药，好像把自己打成白痴就没有情绪了那种药。走到那一步的时候老实说我都已经不知道庄子对他有没有用了，是不是？我一直以为的是，我觉得庄子这本书本身就是一个精英主义者的书，就是他这本书他本来他的书写方式就是用很多密码跟暗语来书写的，什么东西他讲到都藏在一个故事背后，对不对？你不够聪明就看到什么大鹏鸟飞完小麻雀飞，对不对？然后小乌龟不想去公司上班之类的故事，是不是？你就看到一堆动物啊，就是野生频道之类的东西。就是你除非你是一个头脑好像有一点刁钻，一定要去抽丝剥茧去理解他那些童话故事背后要讲什么，不然的话你看不懂。所以庄子他一直把自己保护得很好，就是说你不是喜欢我的人你不可能看懂我，你不是够聪明的人你不可能看懂我。那要有一个够聪明又够喜欢他的人才看的懂，那看的懂的人就跟他同一国了。

所以，简单来说就是说我们中国人的政治取向一直都是，就是比较儒家派的居多，对不对？那儒家派的政治取向自然而然就会觉得庄子在教：人不要当乖小孩的东西，要消灭掉。可是庄子这本书妙的地方是，历代的那种什么文化批斗，庄子这本书都幸免于难。所以也就是说凡是反对庄子的人看不懂庄子，所以就看不出这本书其实很恶毒，对不对？所以就放过他了。就是道家的书写法我觉得有一个技术面是他能够一而再再而三的被当权的人放过，老子亦然庄子亦然。所以就是说，他为了保护自己而设下的这种书写上面的门槛啊，就会变成他终究来讲会是一个小众读物，因为大部分的人的思考逻辑好像跟他就是波长不合。那擦身而过就彼此放过，就不要互相为难，大概是这样的状态，存在到今天的一个很奇怪的书。

那么，但是呢我觉得终究来讲啊，我会觉得如果啊我们今天的人生里面真的是情绪偏高的一个人，如果我自己是一个情绪偏高的人，如果我愿意拿庄子当做是我一个疗愈的课程的话，我一定要一而再再而三的去反问自己，我是哪里搞错了。最简单的搞错就是，我之前也一再强调的，就是你有情绪的那个对象其实不是愿意受你影响的人，就是你不相信他是一个软硬不吃的茅坑里面的硬石头，所以才会一直动那个念头觉得我是不是应该再多骂他一句，对不对？如果你真的对他死心了，就会放过了。

就是很多长年累月的夫妻啊，其实老公跟老婆的个性是天南地北的，完全不合，但是彼此之间也没什么情绪了，因为那个老太太就会跟人家讲说，我老公就是那样子，不要理他，我们去打麻将。就是你完全死心的时候你也就没情绪了，对不对？可是我们人啊到底要花多少年的斗争才能发现那个人是斗不得的呢？对不对?这个社会固然有很多所谓的不好的现象，但是那些不好的现象是你站出来，就是嘶声力竭的呐喊，眼睛都流出血泪的叫嚣，就能够改善的吗？还是终究这些眼泪都是白流了。如果对方不是会鸟你的人，你生什么气？赶快放生，对不对？如果对方，如果你很在乎，什么树木不要乱砍乱伐这种环保议题，那就把你家种满吧。在你的影响力范围你可以保护到每一颗树木，对不对？那家家户户的公寓啊都种得像原始森林一样，那也产生很多氧气嘛。是不是？就在你能够做的范围里面尽情去做，人生也就快乐了，影响不了的事情就不要影响了。对不对？这是最基本的修养。所以不管我们面对一件事情的时候有多气，都要告诉自己，我能气成这样我一定是搞错了，我一定是误以为我还能够改变他。好，就是这个最基本的要求如果能够先开始练习，从这一个事实开始承认起的话，至少我们的庄子修炼就有一个起跑的点。就是大家不要去经验那种半夏厚朴汤证的人生，更加不要去经验那种，去听心理医生说他过得很苦，然后分享他的百忧解给你的人生。所以这些、这些牵连在一起的种种的精神官能引起的病变，那半夏厚朴汤在修硬体这件事情上面，那多多少少还是有一点功用的。

当然，这边带到了甲状腺的问题。但是甲状腺的问题其实不是只有半夏厚朴汤证，要有塞塞的感觉才算，这样好不好？因为更多的甲状腺的患者，甲状腺功能的那个亢进或者不足的患者，他是挂到另外两个龙骨牡蛎汤的方。一个是桂枝甘草龙骨牡蛎汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤的主证就是这个人不断的觉得心慌慌，很简单吧，就心慌慌就用。

那另外一个呢是甲状腺功能很不足的人，那甲状腺功能很不足的人呢，往往是挂到柴胡龙骨牡蛎汤，甲状腺功能不足的人很妙啊，他的神经系统的运作是所谓的假逸病，逸病，然后上面要加一个假。就是我之前已经跟同学讲过一些所谓自律神经的议题对不对？我说，交感神经紧张哈，如果你要提振副交感神经让他平衡下来是桂枝加龙骨牡蛎汤对不对？那如果交感神经已经完全卡住了，已经你提振副交感神经他也松不开了，那是柴胡加龙骨牡蛎汤对不对？交感神经跟人的灵魂上的所有的精神创伤联合在一起的时候，要用柴胡加龙骨牡蛎汤去清。

但是呢，我们一般来讲哈，桂枝龙骨牡蛎汤的那种神经系统的人的体质我们叫做劳病对不对？那人叫好逸恶劳嘛，对不对？那劳病就是上面有两个火，就是这个人因为他一直在努力的过生活所有头上一直在上虚火，这叫劳病，就是他不断的处在虚型的亢奋。所以呢，桂枝龙骨牡蛎汤证的人啊，给人的感觉是一种情绪很多，很容易紧张，很容易焦虑，什么事情都很执着，一定要做到最好，要求自己要求得非常凶狠，然后很拼的那种人，对不对？桂枝龙牡汤证的主证是这样子的一个人格。

可是如果他的这个劳病的神经紧张啊，已经紧张到顶点了，进入了柴胡龙骨牡蛎汤证的世界的时候啊，嘿，妙了，这个人啊，反而会呈现出一种完全什么事情都没关系，随便你，就是超随和啊，然后，人生没有什么斗志，就是乍看之下跟那种，像我说天然的就是副交感神经比较发达的人，像什么丁助教，或者是我表妹啊，人生没什么斗志，每天吃喝玩乐，日子就好开心，就是那种人。就是会反而像是那种逸病的人。可是呢，那些人不是真正的逸病哦，他们是已经紧张以及心理创伤那个量已经累积到武侠小说里面说的人的气功的运行在全身的时候是一羽而不能加，蝇虫而不能落，就是他一点刺激都不能受了，所以他就完全逃避掉了，你懂吗？他的人生会形成一种完美的逃避主义，就是一点有压力的事情我都不碰，所以就你也不要啰嗦我，反正我们就隔开就好。就是他跟这个世界是有一点脱开的，所以他也不会想奋斗，因为奋斗很辛苦。所以就是形成这种假逸病。

可是假逸病的人如果你去测他的自律神经，那个心跳频率测试法去测试，诶，这个人的副交感神经的兴奋的程度啊，比真逸病的人还要开，就他的测试到的体质是完全的副交感神经主导，可是他却不是天然而健康的副交感神经主导的人。天然而健康的副交感神经主导的人，是交感神经一紧张，副交感神经赶快起来把它平定掉。而不是副交感神经能够，就是完全没有限制的这样子运作，因为副交感神经如果完全没有限制的主导到这个人的话，这个人会呈现出一种完全的好逸恶劳，好吃懒做这种状况。然后不能承受一点点的压力，其实他也不会去承受了，基本上都逃掉了。工作就找一个最轻松的，然后人生呢就最好不要有斗志，就这样一个状态。而做人呢是超随和的，假逸病的人往往是超随和的。

那这个假逸病的人他的身体状况啊，就像我们交感神经紧张的时候它会让血管收缩，所以你们都知道，我们都知道人在焦虑的时候头是热烘烘的，手脚是冰冷的，对不对？因为血管被交感神经缩紧了，所以体质身体会偏寒，我们说这个人阳虚对不对？可是假逸病的人他是不是一个阳虚的体质呢？他是。他是啊，血管全部都高度的扩张，然后变成只有一点点水在一个宽大的管子里面流动，然后流不动然后淤积，所以他也是全身塞住的。但是血管太宽而塞住。就是这样的一种体质。

那么这样的一种体质的假逸病，有的时候他的西医检验结果会告诉你的甲状腺功能低落，所以甲状腺功能低落的人你要想一想他到底是哪一路的。我觉得在，从那个精神状况去辨别一个人的肉体状况的时候啊，我过去一而再再而三是败在这个假逸病的人手上。因为我刚认识到这个人的时候，没有去看清楚他的整个人生的轨迹的时候，我会以为他是一个快乐而安然的人，我没有认出他是已经紧张到过头了才变这样的一个人，就绕一圈又回到原点的我看不出来。但是如果同学自己的人生体验你可以了解到这个转折的话，就是因为有好多好多的积压跟痛苦啊。

就是那个假逸病的人我觉得实在有他可怜的一面，因为他的过去的人生可能受到好多好多的委屈。就是他爸爸妈妈硬要他这样硬要他那样硬要他怎么样，然后他都忍下来然后都勉强照做，然后痛苦到不行，然后到最后就变成这样了。所以这样的一个人生机转我们也稍微知道。因为他会变成，到最后交感神经已经紧张到形成柴胡龙牡证的假逸病的时候，你会觉得这个人真的什么都看得好开哦，什么都不在乎，看起来好像很像仙人还是有佛法的人。但是不见得是健康的。那样的人的身体还是烂烂的。

然后呢，第三个点呢，就是因为半夏厚朴汤证是你怒气上冲塞住而形成的汤证对不对？那各位小时候看的台湾连续剧不是常常有那种画面，那个什么爸爸站起来大吼一声，你这个不孝子，然后就抖抖抖倒下去了。就是气到中风的有没有啊，有吧！那这个气到中风的呢，他的主轴身体状况挂到半夏厚朴汤证。那这种中风呢，我们中医称之为痰气中风。虽然西医呢可能是说爆血管，但是爆血管的那种最标准型的中风是挂到麻黄剂啊，从麻黄汤到小续命汤的那一挂。那完美的爆血管的中风通常跟你有没有生气是没有关系的，而是跟天气冷不冷有关系。这样听得懂吗？就是在很冷很冷的冬天你受寒了，然后就中风。只是在很冷很冷的冬天你棉衣、皮衣密密的包裹，然后呢，还在那边觉得有一点冷，然后一时之间呢觉得忍不住有一点嘴馋再吃一口歘冰，然后中风了，就是那一种受寒中风的爆血管，那个是挂到麻黄系统的药。

那气血虚啊而变成哪里不能动，那个是黄耆五物汤，那个是气血因为太少动，太少流通所以产生血栓了，那个脑里面没有爆的，是肢体的血管，重要血管有血栓，那个是另外一挂。

但是呢，气起来啪爆掉的，那个爆掉的那个理由是因为气跟痰塞住你，然后才挤破的。那这样的一路的话，他的基本盘的方剂就是先一大锅半夏厚朴汤，然后呢，怎么化淤血啊，什么通血管的药再外挂。就是我们认一个病的话要认识那个病的整个故事情节，就是先不要只是说西医说你爆血管，就是先不要急。

而且有时候啊，我觉得黄耆五物汤证的那个血栓型的中风，跟麻黄系统的爆血管，受寒而爆血管的中风，其实外表上看起来有一点类似诶，对不对？都是中风，都是身体怎么样不能动了。那这个时候，我其实还会蛮想偷懒的，就是觉得哎呀中医领域的感知力不高，放弃了，西医去照个扫描，断层，看一下有没有爆。那有爆的话，我们就可以照他的故事情节想他是受寒来的，还是气到的。那没有爆的话，就照，就一般的补气补血活血的方法去让他的血气通畅，然后把他这个血栓化掉。

那像是有一些人啊，他就，因为那种黄耆五物汤证比较代表型的，有的时候甚至是，比如说老人家哈，久坐不动。比如说一个老人家他已经有一点气血虚了，然后他要去美国看孙子，然后他就坐在那个飞机上，然后就绑在那椅子上，然后就不动嘛，因为起来尿尿还要打扰别人，对不对？就不动不动不动就这样子完全僵在那边13个钟头飞到了，然后发现不能下飞机了，就是这样子的情况通常就偏到黄耆五物汤这里去。

那么，而今天呢我觉得有一个小小讽刺的事情啊，就是今天西医院里头发现是中风的患者，好像已经有到百分之八十五的比例不是爆血管的，真正爆血管需要开脑急救的只占到百分之十五。那么其他的百分之八十五呢，都是扫描他的脑子，发现他的脑子是好好的，他只是可能肢体里面哪个地方塞到造成的，就是虚到不能动的人现在占到百分之八十五。

那所以今天的中风，呃，我这个地方要讲的是，如果一个人他的中风是受寒而爆血管的，那么，大家有没有知道江湖上有流行一种医法，就是十宣放血，就是你的十个手指尖加上脚趾尖，赶快用针刺一个洞，然后挤出一滴血。像那种十宣放血会很有效的，是受寒而爆血管的那一种。因为你一旦十个指尖一放血，就是因为人的身体受寒的时候，他是要从喷出那一两滴血把那个寒气喷掉。所以标准的麻黄汤证是喷鼻血会好。那如果刚好他鼻子的血管壁太厚，喷不出鼻血，那个血压一挤，扑哧，脑子里面与偶血管壁比较薄的就爆血管了，这样听得懂吗？所以你如果在手指尖放一滴血，人体很聪明，他会立刻能够把身体里面的寒气送到那一滴血出去的地方丢掉。那那个寒气一丢掉，血管里面的压力就消散了。那么消散了之后啊，他的脑内已经产生的那个血块对不对？脑组织只要在没有那个压力的情况下，他会迅速的把那个血块吸收分解掉，所以那个人很快就复原了。所以即使爆血管，你只要赶快十宣放血可以让他的，那个寒气只要一逼出去，他的身体立刻就可以进入疗愈阶段，就是人体还是很强的。

可是呢，你十宣放血搓搓搓在那边挤了他满地血，然后发现他还是完全不好的，那那是血栓型的，那是不需要放血那百分之八十五。那个不需要放血的百分之八十五呢，那你看他的人生哈，就会看到，有的时候那种不需要放血的中风的那种人的人生是怎么样呢？就是，他觉得，哎我的血压有一点高了啊，当然我们是张仲景的派，比如说血压高多少时候是阳虚对不对？是阳虚真武汤证要补阳啊。血压高了，所以从今天要吃得清淡一点啊，每天就白菜汤啊，什么的，就是那种很不营养的东西，然后就连续吃了十五年。然后觉得说，啊，不行不行，我要活动啊，这样子多运动才会老得慢，所以每天早上出去慢跑，然后慢跑呢，出一身汗，心跳跳得很快，然后又损耗阳气。然后就这样子一点一点的用他自以为正确的保养法这样把他的阳气一点一点的剥削，一点一点的剥削。然后他慢跑的时候呢，就在十五年之中，原来跑步的时候出小汗，现在变成出大汗，现在就大汗淋淋，他觉得不错，以为排毒嘛。就是渐渐的往那种很需要大量吃附子的体质发展，然后就气虚、血虚，就这样子一直剥削。有的时候啊，像人啊，如果骨髓没有补好，你根本不可以练内功的，一练内功就坏掉。然后人这样虚着，然后他还觉得说再学个气功，再学个气功。然后就去多练一个气功，然后练气功就更耗气了啊，然后就这样子、这样子，然后一直剥削一直剥削他整个人的气血越来越虚、越来越虚。终于出现一个现象，我记得台北的那个肖胜阳老师有说过这个话，他说那叫三焦垮掉，就是他的行成身体的这个气场，已经大气层薄到破裂掉。就是你的能量的身体已经被你磨薄到会破掉。像这个花瓶一样的你的能量的身体啪嗒打碎了，然后你的身体就血栓，就不能动了。所以就是人要剥削自己的能量，是可以做到这个地步的。那所以我们多少人为了保养自己对不对，又吃得很清淡，然后什么一点点那种能够补阳气的猪油什么的，都不吃对不对？然后说每天要慢跑、慢跑、慢跑再慢跑。然后终于跑足十五年，到达可以中风的点啊，三焦破裂。

就是我们今天的人真的很多人的保养观念都是很，我觉得都是很强悍的。就是，怎么不会，因为我自己是从来不跑步的，我不晓得跑步人的心声，就是你怎么不会觉得你越跑步越不舒服呢？还是说其实人的观念很强硬的时候，他已经感觉不到那个不舒服了，到底是那一种？老实说我觉得真的是不知道，因为人都可以骗自己对不对？像我们吃那种很多生冷的东西的时候，已经拉肚子拉得很虚了你会觉得我在排毒，身体现在很清爽，对不对？人有的时候头脑可以自己讲一句话来美化整件事情。对不对？

然后像那种，像我那种练气功的朋友就做导引啊，每天这样拉来拉去的那种，他也是觉得吃苦当吃补啊，他就觉得筋酸骨软代表我今天有松啊。那时我听他那样讲我也不知道真的好还是不好，我也没有这方面的感知力呀，我这种四体不勤、五谷不分的人我怎么知道啊，对不对？但是我就是不知道，那样养养养养到什么东西去了，可是我们现在的人真的很爱养诶。所以啊，但是我们今天不用讲那么多周边的事情了，只是中风先跟你分类一下哈。

那这个痰气中风的这种气到爆的，那如果是我来加味的话，我会加一点旋覆花，但是旋覆花我要帮生园打广告哦，因为莹莹她说只有生园买的有效。主要是旋覆花最近的产品，那个植物本身的品质有一点高低不齐。简单来讲，你凡是用经方要用旋覆花哈，它像一团棉花，像是剪下来的羊毛一样的一种东西，然后你要把它放到嘴巴里面啊，嚼一嚼。如果你嚼出来直接感觉就是很纯粹的苦苦的就不能用，因为那种用了效果不好，而且会有副作用。那你要嚼到嘴里觉得几乎没有苦味，然后最后的那个回甘的那个味道，那个后味啊，是有一点微微的一点点咸咸的那种才可以用，那如果你不是买到这种的话干脆不要放。

那么旋覆花的功能呢是跟紫苏叶跟半夏这个结构其实很类似的，就是说它能够把这个大区块到喉咙这里，塞住的痰水刮下去，所以以后在教旋覆花类的方剂的时候，还要给同学补充一个方子啊。因为有一路旋覆花汤的证，就是它的那个，因为我说这个区块塞住的痰水，对不对？那这个区块的塞住的痰水啊，有的时候那个痰水是塞在那个肋膜里面。那这一个地方是我们经方学习者的死角，因为痰水塞在肋膜你会胁下痛，会肋骨痛，那你肋骨痛你会想到柴胡汤。可是肋膜里面塞到的痰水刚好柴胡打不到，柴胡打的是淋巴，肋膜那里就差那么一层，就打不到，必须要改成用旋覆花系统的药才能把那个擦掉。而这个在经方的世界刚好是死角，因为我们经方辩证这样子就开柴胡，然后开了就没有效。好所以以后会讲，讲到柴胡汤会外挂这个方。

所以之前有一次莹莹还是谁跟我讲，她说同学有人说他咳嗽的时候肋骨会痛，我那时候就说，啊，那这个是柴胡证还是旋覆花系统的证，这不一样。那结局好像那位同学都不是。这个地方比较刁钻哈，不要先讲让大家觉得很沮丧。

那么杏仁的话当然也是降肺气，对不对？可以放一点。那桃仁的话，脑部既然有爆血管，化瘀的药总是要有一点嘛，尤其新爆的血管不用用到那种。像很老的瘀血就要用水蛭，要用虻虫，抵挡汤做成药丸这样吞，就是你已经中风蛮久了，那个血块已经干在那边，那要用水蛭、虻虫，刚中风两个礼拜之类没有那么干，所以用桃仁，舒服一点就好了。然后呢，这个半夏是原来的方剂就有啊，所以不用再加，红花也是让血管稍微再打开一点，血再活一点。那地龙就是干掉的蚯蚓嘛。那蚯蚓是什么呢？就是在泥巴里面会挖、挖、挖，土就会松了，水就那样渗下去了，现在是脑袋塞住了，在脑袋里面挖一挖啊，脑子中国人叫泥丸，对不对，一团泥巴在那边，所以吃点蚯蚓把它挖松一点。

那祛风的药啊，防风，其实防风之外，还可以放一点什么羌活独活，那羌活独活一个往上走一个往下走啊，但是基本上都是能够把内风祛除的。那么，白术三钱，诶，白术为什么要加，我已经忘记了。啊，反正就加吧。对不起，我超不负责的。我就觉得白术啊，就是，如果以我的想法的话，就是脾胃里面哈，如果有白术的话，它还是消化系会好一点，有些水代谢会好一点。那这个白僵蚕也是祛风的，而且它走的路比较细，比较能够钻一些小缝。就是这些祛风的药加一加，让脑子再松一点点，那多多少少他会复原。

因为在这整个故事剧情的结构里面，你会知道他主要是气上来，那股痰塞住，那股痰不去掉的话你的脑子他就是不能放松，它就不能够启动自己的疗愈，所以就先把那一股气那股痰先把它清干净，其他的就再说。

所以，因为中风的方其实还有一些那种可以开到比较细巧的地方，比如说，《金匮要略》里面有一个那个什么，侯氏黑散，之类的东西。那种比较用的药更刁钻的中风的方啊，他的主治范围是有人中风了之后他个性变成另外一个人，有没有听说这种故事，说他从前是一个很好动的人，然后中风之后从此以后变成安安静静的之类的，对不对？个性变到不一样的时候要用那个比较细巧的方。这个都是以后再说啊。所以我们现在这个阶段呢我们能够了解半夏厚朴汤证它的一个大框架，然后能够用得顺就好了。

其实讲到这里我也十分之后悔啊。因为这个汤其实也不是日常生活那么常用的。花了那么多时间给它，有一点觉得划不来。那在这个划不来的感觉里面呢我们就可以败部复活战啊，小建中汤，随时随地都有机会用到的汤啊，这个汤讲起来大家就比较开心一点拉。你会觉得什么时候可以用一点小建中汤啊，气虚补气血虚补血，消化不良都可以吃，然后，反正人累了就吃嘛，对不对？那现在谁不累呢？

小建中汤的结构是桂枝汤里面的芍药加一倍。不过我讲到这句话的时候我就要提醒同学啊，今天的人脾胃有时候比较湿冷，如果你芍药真的加到一倍你撑不住，就是会拉。所以今天那种脾胃比较弱比较湿冷体质的人吃小建中汤，如果你芍药，白芍药哈，加足到桂枝的一倍的时候是会拉肚子的，所以这个时候就要去救这个药。那怎么救呢？一个是，你可以芍药，比如说桂枝，如果你一天喝一碗小建中汤的话，你的那个桂枝放3钱的话，你的芍药可以只放到4.5钱，就是不用加到两倍。或者是还有一个调整的方法是，你呢，白芍药放三钱，赤芍药放三钱。那么赤芍药跟白芍药用在一起的时候，它可以有一点帮白芍药的药性加成，但是赤芍药本身不太会有那个腹泻反应，所以就用赤芍药去帮白芍药，白芍药三钱，赤芍药三钱，这也可以。

那还有一个开法呢，是你稍微加一点点暖燥脾胃的药，比如说加一点白扁豆，白色的扁扁的豆子之类的，就是比较暖脾胃，就是你知道放了之后脾胃会比较暖，比较干燥的，或者是你再挂一点点干姜也可以，就让脾胃比较暖比较干，那这样子的话可以去除掉这个白芍过多的问题。

那么我们今天啊，研习《伤寒论》的时候，因为我现在的教书的那个有一点为难的点是这个样子，就是我教小建中汤之后就带到黄芪建中汤，那带到黄芪建中汤我就讲义编下去的时候就想要把黄芪跟什么药的相互作用这些东西把它编进去，所以我在这里就已经岔题岔到黄芪呀什么药物跟什么药的相互结构，比如说黄芪跟地黄在一起，治僵直性脊髓炎啊，或者黄芪跟枳实这个结构在一起，治疗内脏下垂拉，之类之类的问题。所以我接下来的课程会比较往黄芪的药性的各个向度的探讨发展。

可是在这里的话，因为小建中汤已经可以说挂到虚劳篇了，那么挂到虚劳篇有一个点我在这里就觉得有点对不起同学。因为其实在虚劳篇的逻辑框架里面我们要学会的是，认出这个人，他有这个、这个、这个、这个所谓虚劳的症状，他是小建中汤证还是桂枝龙骨牡蛎汤证？就是这个分判才是虚劳篇需要的。所以接下来我们在读条文的时候，我希望能够做到，就是先陪伴同学我们把这个，这些诸多条文里面，比较属于桂枝龙牡的拆一边，比较属于小建中的拆一边，就这两边，这两个方当然用错了不会有危险性，但是呢，如果能够分得清楚，我觉得对初学者是比较好的，好不好？

那么，那小建中汤的煮法呢，之所以能够叫做建中，最要紧的一味药叫做麦芽糖，就是无麦芽糖不称建中汤。麦芽糖要多少，要一碗。那如果你煮小建中汤，因为全方全帖的小建中汤是那个张仲景的书写的是，桂枝三两，芍药六两对不对？那折合成今天的话，桂枝至少要开个九钱吧，对不对？那在这样子的煮出来的三碗汤里面啊，你还要加一碗的麦芽糖啊，倒下去和一和，很甜，真的很腻。可是小建中汤之所以称之为建中力道就在那个麦芽糖。像是能够叫建中的汤还有一个大建中汤啊，那大建中汤，椒姜人饴糖，饴糖啊，就是麦芽糖，就是花椒，干姜还是生姜，还是人参，再加麦芽糖，就是无麦芽糖不称建中。所以这是，麦芽糖是这个方里面最重要的一味药。

因为你如果用惯了经方，你会完全能够感觉到那个差异，就是只差那一碗麦芽糖。没有麦芽糖的叫做桂枝加芍药汤，前面教过对不对，治太阴病的那个桂枝加芍药汤。它们的主打其实相当的不一样，就是你吃小建中汤有很清楚的那种滋润到补到的感觉，那么，没有那个麦芽糖只是桂枝加芍药汤，你就是觉得胃里面这样子轻轻的拉一下，dia一下，挪一下，没有滋润没有补。就是那个药感是差非常多的，就差那一碗麦芽糖。那你就说，哦，原来力道都在麦芽糖啊，那我就每天喝一碗麦芽糖就好了嘛，也不行。当然有的时候真的是力道都在那个东西。

就像我们中国人啊，说是那个女人生孩子以后啊，那个奶水不够的方子，什么用王不留行通奶水，还用什么通奶水，那个药物拉拉杂杂开一大堆，但到最后一定要放一个猪脚，就是猪蹄，没有猪蹄那一大堆药物都没有效。然后到最后你发现怎么样，那一堆药物全部都不放，只一个猪脚炖汤也很通奶水，原来其他都是外挂的，药点在那个猪脚，知道力道是在猪脚不在其他。但是小建中汤的话是整个结构都是有力道的，你光是每天喝一碗麦芽糖你只是噎住而已。就是没有脚的麦芽糖它不会走路的。

所以，那像是在古代的那个，就是太古时代的方传到张仲景《伤寒论》是一个系统，传到陶弘景的《辅行诀》是一个系统，那在《辅行诀》里面对不对？桂芍草姜枣小阳旦汤是桂枝汤，黄芩的芩芍草姜枣是小阴旦汤，是《伤寒论》里面的黄芩汤治肚子绞痛的。然后呢，这个小阳旦跟小阴旦都是这两个神仙的幼虫，那它们的成虫是什么呢？小阴旦汤再加一碗半夏，再加一把柴胡，小柴胡汤。然后呢，小阳旦汤呢，再加一把黄芪，再加一碗麦芽糖，小建中汤加黄芪。

就是我不敢说黄芪建中汤，因为张仲景的黄芪建中汤，黄芪是用很低剂量的，张仲景这个人很奇怪，在很多地方黄芪用得很少，可是《辅行诀》古代的另外一个版本的黄芪建中汤的这个大阳旦汤，黄芪是一放就五两。因为你看哦，这个两个翅膀的这个对应，对不对，柴胡汤里面柴胡一放是八两诶。那清三焦的柴胡一放就八两，那补三焦的黄芪放五两也比较够味吧？但是呢，就是微微会让人有一点困惑的啊，就是这个黄芪到底要多还是少的问题。那么我是建议拉，因为今天的黄芪品质是年年下滑，所以不如回到《辅行诀》的世界，你给他放足五两算了，但是如果是够好的黄芪二两有二两的用处，那这个东西我们可能日后的课程再来慢慢推敲，因为重要的是看他什么东西做结构。就比如说黄芪建中汤结构有一个加减法要加那个枳实的，一旦要加枳实的话，黄芪一定要比枳实多，不然的话会有副作用。就是之类、之类的之后再来讲，讲到一个点就来说这个点的事哈。

好，那我们就下课一下再回来往后面看。分析条文可能会比较累一点。