|
有些冠心病病人的血脂都在化验单的“正常值”范围内，可医生还是为病人开了降脂药。这些病人难免疑惑，其道理何在呢？分析起来，原因有以下几点： 1、血脂的理想范围因人而异。目前，我国大部分医院的血脂化验报告单上，通常血总胆固醇高于5.18mmol/L ，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L才标明为异常。其实，这所标明的是健康人的理想范围，而根据冠心病人的标准要求，胆固醇水平处于这种“正常值”范围往往都已经太高了。因为对于已患冠心病的病人，为了降低再发冠心病或死亡的危险，血脂的理想水平应该是低密度脂蛋白胆固醇要低于1.8mmol/L；而健康人，低密度脂蛋白胆固醇只要不超过3.64mmol/L就尚可以接受了。可见，冠心病人的血脂的理想水平要比一般人要求严格得多。所以，血脂化验单没有升高的“箭头”，血脂水平却不一定达标。
2、血脂可随病情发生变化。急性心肌梗死、中风急性期、感染性疾病以及心力衰竭等都有可能影响血脂水平。在急性心肌梗死发病后12-24小时，低密度脂蛋白胆固醇蛋白就开始下降，一周内降低最多，因此，在此期间抽血化验的血脂水平并非其真实水平，只有等到病情稳定3个月后，血脂水平才恢复到原先的状态。所以，急性期的血脂不高只是一种假象，医生还得根据病人的病情应用他汀类降脂药。
这就是为什么有些冠心病病人血脂不高，医生也要开降脂药的原因。在揭开了这个谜团之后，相信有更多冠心病病人可通过他汀类的治疗而获益。 祖凌云 主任医师 出诊时间 |
|
|
