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中兽医思维辩证畜禽传染病...

 马述臣 2017-06-30
  春天万物复苏,也是各种病原易于滋生的季节,尤其是多种传染病易于爆发。动物传染病是由细菌、病毒、寄生虫等特殊病原体引发的,具有传染性的疾病。其主要特征是:有特异的病原体;有传染性;有流行性、季节性、地方性;有一定潜伏期;有特殊临床表现等。有效地控制传染病的流行,关键在于切断传染病的传播链:即控制传染源、切断传播途径、保护易感动物。近年来,世界多国相继有禽流感、口蹄疫、狂犬病、布病、结核、链球菌等多个人畜共患病发生与流行的报道,且病毒或细菌发生变异,严重危及动物与人类的健康。

  动物传染病的辨证施治是中兽医活的灵魂,常用六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证。因证立法,随法选方。客观的讲,中兽医防控动物传染病并不具有明显优势,但其诊断思路与某些治法则独具优势。

  1、六经辩证

  六经辨证以六经(太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经)为纲,将外感病演变过程中所表现的各种证候,总结归纳为三阳病(太阳病、阳明病、少阳病)、三阴病(太阴病、少阴病、厥阴病)六类,分别从邪正盛衰、病变部位、病势进退及相互传变等方面阐述外感病各阶段的病变特点。凡是抗病能力强、病势亢盛的,为三阳病证;抗病力衰减,病势虚弱的,为三阴病证。从病变性质与邪正关系来看,三阳病多热、三阴病多寒,三阳病多实、三阴病多虚。三阳病重在祛邪,三阴病重在扶正。

  太阳病证是外感病,包括传染病的初起阶段,分为三型:太阳中风、太阳伤寒和太阳温病。太阳腑证则太阳经邪内传于腑,因有入气入血之异,包括太阳蓄水证和太阳蓄血证。阳明病证是外感热病过程中,正邪剧争,邪从热化,阳热亢盛,津液耗伤的病理阶段,其证候性质属里实热证。包括少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证等。

  2、卫气营血辩证

  外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,反映了温病过程中病情浅深轻重的四个不同层次。

  卫分证是温邪初犯肌表,卫气奋起抗邪,导致卫气功能失调引起的证候类型,常见于外感热病的初期。包括风热犯卫证、暑湿犯卫证、湿热犯卫证、燥热犯卫证等。气分证是温热病邪由表入里,或直接发于气分,影响畜禽体“气”的生理功能而未入营血的证候,是阳热亢盛的里热证。气分证多由卫分证转化而来,病位较深。包括邪热壅肺证、热扰胸膈证、热盛阳明证、热结肠腑证、热郁胆腑证、湿热中阻证等。营分证是温热病邪自卫分或气分传入或热邪直接深入营分,劫烁营阴,扰乱心神的证候,包括热入营分证、热闭心包证、气营两燔证等。血分证为邪热深入血分而引起耗血动血,瘀热互结的一类证候,包括热盛动血证、热盛动风证、气血两燔证、热与血结证等。

  但有的病在卫分、气分,经治疗邪从外解而病愈,不再内传营、血;或初起不见卫分证,一发病即在气分,甚至径见病入营血之证;或卫分证未罢,又兼见气分证而致“卫气同病”,甚至气分证尚在,同时出现营分证或血分证,而成“气营两燔”或“气血两燔”;更有严重者,热邪充斥表里,遍及内外,出现卫气营血同时累及的局面。

  3、三焦辩证

  三焦辨证是对病邪自口鼻进入后按三焦部位由上及下、由浅入深的病变过程进行综合分析和概括的辨证方法。三焦分为上焦、中焦、下焦。膈以上为上焦,包括心与肺;中焦包括脾与胃;脐以下为下焦,包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱。三个阶段,各有其相应的证候特点。

  上焦证即温病由口鼻而入,鼻通于肺,故温病开始即出现肺卫受邪的症状。温邪犯肺以后,有两种传变趋向:顺传与逆传。包括邪犯肺卫证、肺热壅盛证、热闭心包证等。中焦证即温病顺传到中焦,则见脾胃之证。包括阳明热炽证、阳明热结证、湿热熏蒸证、湿阻气机证等。下焦证即温邪深入下焦,多为肝肾阴伤之证,是温病的后期阶段。包括肾阴耗损证、虚风内动证等。三焦辨证是温病发展过程中三类不同证候的概括及温病发展过程的不同阶段及三焦所属脏腑的传变规律。一般而言,温病初起,邪袭上焦,首先犯肺,故上焦证候多为温病初期阶段。手太阴肺的病变不愈,可进一步传入中焦,为顺传;也可由肺而传入心包,为逆传。中焦病证,处于温病中期,为邪正剧争的极期,中焦病不愈,则可传入下焦。温病发展的一般规律是始于上焦,终于下焦。但由于个体体质差异,温病性质不同,加上治疗是否恰当等因素的影响,上、中、下焦各病程阶段长短不一,累及脏腑重心有别。如逆传心包,多见于温热类温病;温邪传入中焦,多见胃经热盛,肠道热结;传入下焦多伤及肝肾之阴。湿热性质的温病,初起热势多不盛而即可侵犯中焦,病变多在脾胃,而且滞留时间较长;若传入下焦,则除肝肾外还可影响膀胱及大肠功能。温热与湿热两类温病可相互转化。

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