【原创】大汉中医疑难病案精选 --- 宫颈癌

【原创】大汉中医疑难病案精选

宫颈癌         赵某，女，38岁，2010年1月15日来诊。     患者近日刚从大连市妇产医院被确诊为宫颈癌，心理压力极大，因畏惧手术，放化疗，故转向中医求治。数月前患者曾经带孩子来看过慢性咳喘，只一周即痊愈，至今未犯，所以格外信任中医。一周前曾经为此病咨询过我，我给予了肯定的答复，今日来诊。     望其面色晦黄，舌质前半部分瘀点较多，舌苔后半部分黄厚欠润，舌底血络青黑粗大。月经周期一般提前5日，近两年来月经量渐少，每月中旬即见，直至经至方止。而上次月经是2009年12月24日至，持续10日不净，自行上栓剂（药名不详）后血止。2010年1月13日中午，阴道又排出黑色粘稠物少许。患者近2至3个月来口苦口干，腰痛如折，睡眠每至凌晨3、4点钟即醒，醒后再难以入寐。平素遇事容易紧张，心前区时有刺痛，手足冰凉，喜饮温水，步行较远则足跟痛，健忘，尿频。患者近二周来，突然食量大增，但每晚21：00左右即出现恶心欲呕，欲便感觉。     综合上述临床表现，辨证分析如下：     口苦口干，睡眠每至凌晨3、4点钟即醒，醒后再难以入寐，舌苔干黄，为肝胆郁热之象。心前区时有刺痛，乳房胀痛拒按，舌质瘀点多，舌底血络青黑为气滞瘀血证。腰痛如折，足跟痛，健忘，尿频，均为肾精不足，肾气不充所致。月经经期长，血色暗黑，亦为瘀血阻络，血液不循常道导致。精血不足，故食量大增以自补。 21：00左右出现欲呕欲便，是为营气巡行至手厥阴心包经与手少阳三焦经相交接之时间，三焦枢机不利，气机升降失衡引发。故此总的病机是——肾之阴精亏虚，肝胆郁热，少阳三焦枢机不利，气血巡行失衡，瘀血阻络。     治法：补肾益精，疏肝解郁，祛瘀生新。     处方：制附子30（先煎3小时）巴戟天30 沙苑子30 补骨脂30 枸杞30 熟地20 川断25 金毛狗脊25 党参30 柴胡10 黄芩10 生半夏15 枳壳10 青皮5 木香5 瓦楞子30 生牡蛎40 生龙骨20 炮姜15 当归15 桂枝10 怀牛膝25 赤芍25 丹参20 桃仁15 川芎15 茯苓20 重楼15 木通10 生姜15，七副，水煎服，一日三次，饭后一小时口服。忌食生冷寒凉、油腻油炸、腌渍、辛辣食品及发物。同时用1：5000的高锰酸钾水冲洗阴道并自行上药 ——抗癌3号粉剂，连续3日，每日一次。     2010年1月22日，二诊。     面色略显红活，舌质偏暗红，舌苔后半部分黄腻，舌底血络青暗程度减轻。患者于1月15、16、17日连续上抗癌药粉三次，两次上药之后有膜状物排出。近日月经又至，较正常月经周期提前4日，昨日经血量多，颜色鲜艳，腰痛大减，口苦及晚21：00的恶呕、欲便现象已无；尿频消失；乳房胀痛轻，仅从外侧向内侧挤压有痛感，寐佳。效不更方，前方续服七副，忌口同前。     2010年1月29日，三诊。     一般状态可，舌底血络青暗之象进一步好转，舌苔薄白腻，畏寒，手足凉，纳可，乳腺痛减，颈背腰部强痛，大便一日二次，略稀溏；体力正常。     处方：制附子25（先煎3小时）桂枝10 赤芍15 炙甘草20 生半夏15 生姜15 炮姜20 大枣4个 柴胡7 黄芩10 枳壳7 三棱7 莪术10 党参30 白术15 茯苓25 陈皮15 当归15 丹参15 菟丝子30 沙苑子30 巴戟天30 补骨脂25 金毛狗脊25 重楼15，七副，服法、忌口同前。抗癌3号粉剂再连续上药三天。     2010年2月5日，四诊。     患者仍畏寒，手足凉，乳房压痛明显减轻，颈背腰部强痛减轻，皮肤干燥，饮水即尿，大便一日1-2次，头干后稀，舌苔后部白厚腻。此次阴道上药后，依然有些许膜状物排出。     处方：制附子25 桂枝15 肉桂10 苍术10 山药20 巴戟天30 沙苑子30 补骨脂30 金毛狗脊25 山茱萸25 炮姜20 柴胡7 白芍20 炙甘草15 生半夏15 当归15 川芎25 细辛10 木通15 三棱10 莪术10 枳壳10 党参30 大枣4个，七副，水煎服。忌口同前。并嘱其此次服药后如果身体感觉良好，可去市妇产医院再次复查宫颈，并把检查结果告知我。     2010年3月2日上午，患者夫妻二人踏入诊室，欣喜之情溢于言表：刚刚从妇产医院取最新检查报告单，特前来告知，一切正常，宫颈仅有轻微炎症。西医建议她继续上消炎栓剂，我则郑重叮嘱她切勿使用妇科抗炎栓剂，因其药性寒凉，而宫颈癌恰恰是由于寒凝血瘀化毒所致！只要注意生活起居、饮食避寒凉，讲卫生即可安然无恙。有趣的是，这夫妻二人春节期间特意去某著名寺庙拜佛祈愿疾病早愈，寺内高僧告之不必担忧，有善人相助，必安然无恙云云。    【案语】     中医的治癌思路应该是立足于整体，精辨阴阳寒热虚实，痰浊、瘀血，务求调整阴阳，补虚泻实，以平为期！而切勿抱着机械对抗思维，整日思谋获得某种神药杀死癌细胞！如果机体的新陈代谢正常，精气血旺盛，饮食、排泄、作息、情志正常有序，则癌瘤必无滋生立足之土壤！这就是我之所以始终关注患者的整体机能状态良好与否，而将癌瘤的变化放在次要方面的原因。 随缘度化 非常贊同樓主宮頸癌病案之按語 是例療效滿意 得益於患者之信心 ‘癌症’之自然狀態【未受手術及放化療之激惹】和樓主的辯證 用藥到位【子宮 宮頸癌和乳腺癌等 具有性腺環境依賴之特點 現代醫學治療能取得高達七成以上的十年以上生存期之前提就是 去性 冒昧猜度 樓主組方中之大隊溫陽藥物 客觀上可取到滅活雌性激素之作用】    癌之病證 機 因十分複雜 往往證涉全身多系統 多臟腑 方大藥重 自是難免 尤其是進行過手術和放化療的所謂中晚期病人 往往出現多臟腑虛損 和毒 瘀 痰 熱 濕濁相互膠結並存 名家辨治 一方三五十味藥亦常見 【不同時期 名家們（包括同一名家在不同時期）對癌症辨治用藥的特點 有隨著手術 放化療治療手段的普及 而方藥逐漸加大之趨勢】......