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一.说: 1.1子宫肌瘤属中医的‘癥瘕’。妇人腹中瘀血者，由月经闭积或产后瘀血未净或风寒滞瘀，久而不消则为积聚癥瘕矣。’’ 《校注妇良方》。 1.2子宫肌瘤是35～50岁女性最常见的良性肿瘤，资料显示 35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状。 1.3据有关研究表明，子宫肌瘤可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关；多见于中年女性，絕经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；肌瘤多伴发子宫内膜增生；妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大，外源性雌激素可加速肌瘤生长。 1.4历代多数医家认为‘‘瘀血内停’’是子宫肌瘤发病的关键病机，一有所逆，而留滞日积，渐以成癥。 二.症： 2.1典型症状为月经过多。 2.2下腹部包块，可伴有下坠感。 2.3腹部疼痛，也可引起痛经。 2.4白带增多。 2.5出现不孕。 三.治： 3.1《内经》‘‘大积大聚，衰其大半而止。’’因此病是日久成癥，为顽固之疾，应徐图缓攻，待以时日，如古人训示‘‘当以岁月求之’’。 3.2对于青壮年女性，应以活血化瘀软坚消癥为主，或宜宗‘‘养正疾自除’’之旨，扶正以消瘤。 3.3对于更年期女性，应本着‘‘五旬经水未断者，应断其经水，癥积自溃’’的原则，如使用寒水石、夏枯草、生牡蛎等以平肝清热，消瘤断经。 3.4‘‘冲任二脉隶属肝肾’’，‘‘治肝脾肾即有调冲任之意’’。若冲任二脉受邪气搏结较小，但疏调肝脾肾三脏即可化通冲任，此乃其常。 3.5久病癥积，宗叶天士之言‘’奇脉之结实者，古人必用苦辛和芳香，以通脉络；其虚者，必辛甘温补，佐以流行脉络，务在气血调和，病必痊愈。’’ 3.6根据病情采‘‘截断扭转’’之法，并采取‘‘先证而治’’的方法防患于未然。 3.7病邪初起，正气较强，邪气轻浅，宜用攻破；中期受病渐久，邪气较深，正气已见馁弱之势，宜攻补兼施；晚期癥积既久，邪气侵凌，正气消残，应以扶正为主，待正气复再图攻伐。 四.方： 4.1少腹逐瘀汤加减。 4.2桂枝茯苓丸加减。 4.3平消片。 4.4雄激素疗法。 4.5针灸和葯物并用(复溜为主穴)。 4.6阳和汤加减 4.7… 本文转载自http://blog.sina.com.cn/luoyanghongrentang |
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