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不可否认现代社会各种污染，食品安全及精神压力等原因造成疾病的变化越来越多，越来越快，然而人是自然的产物，不是出现30多万种疾病就要做出30多万种治病手段，如果是这样的话，一个大夫掌握50多种疾病的治疗方法，那一个医院要有6000多名医生才能治疗所有的疾病，这还不说这30多万种病名还在以惊人的速度不断增加，这样发展下去只能是越来越不会治病，和会治的病越来越少，这是大道吗？ 腰椎间盘突出怎么治？ 作者：黄静（真氣堂安宁门诊针灸师） 连载1 有很多腰痛的病人总是问我:腰椎间盘突出能治好吗？会反复发作吗？腰痛、颈椎也不好，腿最近也有点痛是怎么回事？刮痧、拔罐能好吗？需要做手术吗？ 今天我们就来说说关于腰痛的那些事。现代社会的普遍现象就是腰痛，去医院拍个片子吧，一拍发现腰椎间盘突出了，认为这就是病因，轻的理疗，重的手术。可为什么各种理疗都做了，甚至手术也做了，有的好了，有的还是不好呢？或者治疗时好了，过一段时间又复发了呢？这个问题说复杂也复杂，说简单也简单，关键看找到问题的本质了吗？道理一定是有的，而且这个道理要能解释所有的问题，那这是什么道理呢？且听我慢慢说来。 首先我们来看什么是病，在通常意义上那些先天的残疾、聋哑、六指、畸形等，这些情况不包括在疾病的范畴之内，这是造物之神的杰作，是出厂设置，是原装的，就像黑人、白人生下来就是这种肤色，没有治的必要，如果非要治也是难于上青天的，人作为一个物种的存在，每个个体就会有先天的差异，有先天的缺陷，是不可避免的，就像再精准的机器生产出来的零件产品也有误差和残次品，这部分的情况如包含在疾病之类，那就是为难大夫了。我们不讨论这样的情况。 那么什么是疾病呢？有好多人明明觉得身体不舒服可又说不清楚，去医院检查又没有什么异常，是怎么回事呢？在中医看来这已经是疾病了，中医看病说的是辨证论治，这个证就是人身上反映出来的种种不舒服的感觉，而往往当疾病发生的初期阶段只是自身有感觉，去医院各种仪器设备是查不出来的，为什么呢？其实也很简单，等到仪器设备能检查出来的大部分已经出现器质性的病变，也就是在形这个层面上已经能看出来与正常情况不一样了，譬如：肿块、斑点、钙化等等，这就好像一杯牛奶放在那里当它开始变质时先是味道变了，用鼻子可以嗅出来，用嘴巴可以尝出来，但是用眼睛是看不出来的，等它变质时间长了，才会出现发泡、结块等用眼睛能看到的现象，所以中医看病看的是症状，正所谓上医治未病，不讲病名。 现代医学发展到今天已经发明出来了30多万种不同的病名，什么胃痛，就是胃炎，拉肚子就是肠炎、咳嗽是支气管炎等等，还有各种以人的姓名命名的疾病，什么帕金森病，阿兹海默病等等，难道真的有这么多的奇病怪病吗？ 不可否认现代社会各种污染，食品安全及精神压力等原因造成疾病的变化越来越多，越来越快，然而人是自然的产物，不是出现30多万种疾病就要做出30多万种治病手段，如果是这样的话，一个大夫掌握50多种疾病的治疗方法，那一个医院要有6000多名医生才能治疗所有的疾病，这还不说这30多万种病名还在以惊人的速度不断增加，这样发展下去只能是越来越不会治病，和会治的病越来越少，这是大道吗？ 《道德经》开篇便说：“道可道，非常道，名可名，非常名”。是说可以说清楚的已经不是大道了，可以用名称来叫的已经不是那个东西了，什么意思呢？就是大道在各种事物的精气神中，无所不在，若是定要拿出来说清楚的话，那已经不是那个道了；任何事物可以用一个名称来代替时，那就已经不全面不完整了，就好像一个人一生都有一个名字，可是青少年时期的他和老年时期的他，从身心、环境及认知早也发生了很大的改变，然而他还叫那个名字；又比如同是胃炎，在北方和南方，在夏天和冬天，在大人和小孩的治病是截然不同的，但是病都好了，这是为什么呢？难道一个病有多种治疗方法？ 为了说明大道，我们还是先来说说一个大家都知道的寓言故事《瞎子摸象》吧，大家都蒙上眼睛来摸一种自己从未见过的动物大象，得出来的结果是截然不同的，然而大象还是那头大象，没有变化，每个人得出来的结论也确实是认真仔细摸到的真实情况，也没有错，那问题出在哪里了呢？答案就是，真象只有一个，而每个人的认知与见识不同。医学界也是一样，在人类未能全面了解人体的全部奥秘之前，无论哪种医学，哪种治疗都是在摸象的其中一个瞎子，那核心问题就是真相到底是什么呢？ 说了这么多似乎才说到“腰椎间盘突出怎么治？”这个命题，要说真相到底是什么？真相哪能三言两语就说清楚，要是很简单就说清楚了，那就已经不是真相了，先卖个关子，比如狐狸吃不到葡萄就说葡萄是酸的，这不怪狐狸，为什么呢？就好像给一个从未见过葡萄的人描述一个葡萄是什么水果，它是圆的，是紫色的，外边有皮里面有籽和果肉，味道是酸甜的等等，无论你形容得多么具体、全面，对于一个从来没有见过没有吃过葡萄的人来说，他是不明白的，唯有最终把一个葡萄放在他手里，让他吃下去，啊一切都明白了，这才是最完美的，同理要想说清楚腰痛那些事，我们也得来这一遭，毕竟腰痛不是葡萄，不是谁都能体会的。 其实我们在前面已经说过了，就是瞎子摸象的道理，也就是每一种治疗都有它的适应症，只要是适应症都可以治好，问题的重点就在于适应症，也就是说每一种治疗方法都有它的特点和缺点，用的正确就能治好，用的不对症不但治不好，有时还会越治越严重，那么什么疗法如何治病呢？ 腰椎间盘突出怎么治？ 作者：黄静（真氣堂安宁门诊针灸师） 连载2 下面我们就来说说市面上各种腰痛的治疗方法。 我经常听到人们的议论，某人的腰椎间盘突出是拔罐子拔好的，刮痧刮好的，还有的人是按摩按好的，甚至有人去街边摆摊的那里贴了个膏药也好了，这些都是真的吗？就这么容易？其实这是真的，事实就是这样，每个开门营业的养生、理疗及按摩等店里，还有走江湖的人士，都有自己很得意的案例，效果很好，这个原因很简单，其实我们在前面已经说过了，就是瞎子摸象的道理，也就是每一种治疗都有它的适应症，只要是适应症都可以治好，问题的重点就在于适应症，也就是说每一种治疗方法都有它的特点和缺点，用的正确就能治好，用的不对症不但治不好，有时还会越治越严重，那么什么疗法如何治病呢？ 我们来看刮痧、拔罐的治病道理在哪里？这两种方式就是在人体皮肉层面做文章，解决的是人体皮下肉上的气血空间，疏通通道，帮助气血通行、循环，而对于筋骨层面的问题，就显得捉襟见肘了，可事实上刮痧、拔罐已经满大街都是，随便一个养生美容店都有开展，操作者可以说九成以上都是不明而为，不知道原理，只知道培训时就这么教的，不辨体质不问病情，动不动就一个满身刮，不懂得经络循环，没有气血的概念，本来刮痧是帮助人体打开气血运行的通道，结果大面积讨伐征战，由帮助气血变成损伤气血，刮完之后气血已伤，不辨情况，又加上拔罐放血等泄性治疗，敢问这是养生吗？ 拔罐也一样，在有问题的皮肉区域松解就可以了，不是拔出多黑多紫的罐印就是效果好，那些真正体质虚寒的人拔出的颜色都比较深，然而这部分人气血本来就虚弱，就不是拔罐的适应群体，这样的攻伐岂有不加重的道理。 更有甚者，一看拔得色重就再放血治疗，一下五六个放血的罐子拔在背上，那流出来的献血是淤血吗？那是我们人体最精华的东西啊！试问义务献血都是有营养费的，我们人体的鲜血是能随便放的吗？ 是有一种放血疗法，但一定要看适应症，也就是放的一定是淤血、废血即离经之血（危急时刻的指尖刺血不在此列），这在《黄帝内经》中是有明确要求的，放的一定是已经离开正常经脉循环中的淤血，也就是眼睛可以看到的体表的黑色小血络，而且放血是要合于四时，血变为止的，作为操作者这些基本的放血原理是要知道。还要说下最近常有新闻报道的连续拔罐拔得皮肤已经溃破，流脓、发烧还在拔，皮肤上留下永久的疤痕，这是什么样的无人性的疗法，我们看到的是皮肤上的疤痕，看不到的疤痕下纤维组织的伤害是终身不愈的，这不是治病是致残。 再来说说按摩，首先按摩的适应症是肉痹，对除了肌肉层以外的问题是效果不好的，而按摩之后大部分人会觉得舒服，是因为在按摩的所到之处的气血都有推动作用，也就是加速血液循环，气血一循环就像往一潭死水中注入一些活力，这一时循环了就舒服了，过几天又复发了，就是这个原因。 中医的按摩古称按跷术，是建立在经络气血、四时、阴阳、虚实的基本原理之上的，是用来治病的，也就是对于适应症来说按几次就痊愈了，不是现在的保健按摩，不治病只是身体暂时的放松和舒服，这已背离了按跷术的含义，现在的按摩培训多数的理论基础都是解剖学、运动力学等西医理论，不是说这些理论不对，只是说它缺少了对气血的认知，只是在松懈一块块的肌肉，不明白肌肉是由什么来供养的，不解决肌肉的供养来源，只是在本身就已经有问题的肌肉上不断的松解，只在这块肌肉本身做文章，而不知道没有一块肌肉是独立的王国，它是人体的组成部分，这部分是什么经络，什么经筋，不是这里痛就按这里这么简单。 还有最近这几年火起来的原始点按摩疗法，也是以按摩的方式治疗的，它是以经验总结的方式找到了一些固定部位疼痛对应的可以缓解的地方，就好像是找到了人体的一些病痛的开关点，然而他的原理还是卫气的循行，比市面上大多数以西医为理论的按摩疗效要好些，这种疗法更接近大道，实际上它如同“瞎子摸象”一样，无意中遇到了大道的一部分，就起了很大的作用，然而在原始点按摩的同时又加上了外敷红豆带和内服姜汤的做法，无意中又走向歧途，姜当药用时，它一定有它的适应症，不是脾胃虚寒的人是不适合大量服用姜汤的，原始点说到底就是按摩的一种，解决的是肉痹，也就是肌肉层面的痛病，但是对于筋骨和脏腑的问题疗效是很有限的，不是以免费的形式开展的疗法就是高大上的。 任何一种治疗方法都是有适应症的，没有一种治疗是能解决世上所有的病痛，虽然所有的治疗方法被发明出来的时候发心都是好的，都是为解决病痛的，然而在认知不到位的前提下，就是不明而动，以无知为由的不明而为是要付出生命的代价的，不能因为善良的发心就可以换来好的疗效，治病的终极原理一定是那个我们日用而不知的真理。 随着一个个理论的开示，《内经》的盛宴铺开了，老祖宗的智慧不是我辈所能想象，谁说中医不懂解剖？内经医学阐明了人体奥秘并在此基础之上入繁就简揭示出了人体的核心规律及运用法则，就好像世上各种疗法都在勇攀高峰的时候，抬头望见《内经》已在那里等候多时了…… 腰椎间盘突出怎么治？ 作者：黄静（真氣堂安宁门诊针灸师） 连载4
说了这么多各种疗法的利弊，是为了说清楚治腰痛最好的办法，然而如果不尽述各种疗法，是很难讲明白内经医学的道理，各位看家若有缘分看到，又有耐心看完，那道理自然明白了，若看得心烦意乱，没有领会其中深意，也是不能强求的，还是稍安勿躁，我们要开始追本述源了。 《黄帝内经·灵枢》开篇第一节《九针十二原》第一段有言—— “黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓，而收其租税，余哀其不给，而属有疾病，余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其气血，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪，异其章，别其表里，为之终始，令各有形，先立针经。” 这一段是说，黄帝向他的老师岐伯说到：“我把亿万民众当作儿子一般爱护，供养天下的百姓，并征收他们的租税，我哀怜他们生活不能自足，而又接连不断的患有疾病，我想要不让他们遭受药物的伤害，在不使用砭石的情况下，打算用微针疏通他们的经脉，调和他们的血气，从而使血气在逆顺往来的交汇之际能够正常运行，为了使这种微针疗法能够流传后世，就必须明确的为它制定法则，为了使他永远不被埋没，长久流传而不消失，并且容易使用和记忆，就要为它确定纲纪，分辨章节，辨别表里，并且为它建立从始到终的顺序，从而使它各具不同的形态，因而首先要编成一部《针经》”。 众所周知，《黄帝内经》是中医典籍之首，内经分上下两册，第一册为《素问》，主要论述了天地人三者之间的自然之道及黄帝关于疾病的一些朴素的问题；第二册为《灵枢经》，其实就是关于治病最灵活、究竟的终极法门。 在《内经》中已有表述，当时的治病方法有按翘导引，针石汤液，艾灸祝由等，可为什么《内经》把整个第二册全部用来描述《针经》呢？别的方法只是星星点点的略有论述呢？那是因为九针无论从效率、安全、方便、快捷及长效范围来说都是最好的，在那个时代针是超越了汤药的，也就是说玩会了九针，天下的疾病八成都攻克了，所以黄帝才在《灵枢经》开篇就说要为九针著书立说，让它流芳百世。 然而两千年后的今天，以毫针为首的针刺治病的疗效确实让人不敢恭维，以至近百年来中医已被西医打压的几近灭亡的境地，究其根本，现代中医已离道远已，是自身疗效不好，撑不起半边天，无论是针还是药已没有了内经所描述的如风吹云，如汤泼雪的神效了，就连九针长什么样子也已是千年来无人能知了，所以翻看内经总有一种不知所云，仍致视其为糟粕的说法，是《内经》早已不合时宜治不了现代人的疾病，还是现代人远离大道，已经看不懂老祖宗的智慧？ 《内经》医学告诉我们万事万物的真相，让医家秉承道法自然的思维，融会贯通，练就一身无招胜有招的终极修为，不管是什么病名，什么怪病，都纳入道法自然的规律体系中，随着各个通道的打开，一气通流，自然而然的病未随针去，然病已衰矣的境界就出现了。 腰椎间盘突出怎么治？ 作者：黄静（真氣堂安宁门诊针灸师） 连载5 我们就来看看《内经》是怎么治腰痛的。 《素问·刺腰痛篇第四十一》有云：“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳正经出血，春无见血。” 足太阳经脉的病变，使人发生腰痛时，疼痛可牵引到头项，脊背以及臀部，背部沉重如负重物，治应刺其委中穴，即在足太阳正经上刺络放血，春无见血，可说是春季也可说是早上，在足太阳经上放血是会损伤正气的，尽量少放血，但有离经之血该放还是要放的，血变即止。 “少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俛仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。” 足少阳经脉的病变，使人发生腰痛时，疼痛就好像针扎一样刺痛，疼痛逐渐加重，以致腰背不能屈伸俯仰，不能左右转动回顾，治应刺其成骨之端，即阳陵泉附近，夏无见血，意思如上，不要在夏季或正午刺足少阳出血，刺必是离经之血。 “阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于胻前三痏，上下和之出血，秋无见血。” 足阳明经脉的病变，使人发生腰痛时，腰痛不能转动回视，若回视就眼花如有所见，病人多有伤悲，治应刺胫骨上足三里，上、下巨虚附近，秋季或下午不要刺血，刺必是离经之血。 “足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不可复也。” 足少阴经脉的病变，使人发生腰痛时，腰痛牵引到脊椎骨内侧，治应刺足少阴经位于内踝的复溜穴附近，春季或早上不要刺血，即使是离经之血也不可太多，否则是很难恢复的。 “厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧，刺之三痏。” 足厥阴经脉的病变，使人发生腰痛时，病人的腰就好像弓一样被拉弯了，即屁股歪向一边，治应刺小腿肚子附近，用手摸之有如串珠状的地方，这类病人有时很善言谈，有时又默默不语，刺之三下即可。 以上所述便是不同经脉的腰痛症状及治法，此外还有解脉令人腰痛、同阴之脉令人腰痛、衡络之脉令人腰痛、会阴之脉令人腰痛、飞阳之脉令人腰痛、昌明之脉令人腰痛等等，在此不再赘述。 而上述这些医案只说刺哪里并没有说用什么针，怎么刺，是《内经》忽略了，还是古人著书惜字如金？都不是，前文已说，《内经》医学是规律医学，不是经验医学，老祖宗是不会说明在哪里刺，怎么刺，只是说个大概，是因为每个病人的情况是不同的，具体在哪个穴位是不确定，用什么针具也是变化的，这里只是提供一个思路，仅此而已。 面对患者时一定要审时度势，不可一味模仿医案，讲医案是为了阐明道理和方法，而不是像《针灸甲乙经》那样规定死什么穴治什么病，这也是堂堂《内经》为什么没有几个像样的医案的原因。《内经》医学告诉我们万事万物的真相，让医家秉承道法自然的思维，融会贯通，练就一身无招胜有招的终极修为，不管是什么病名，什么怪病，都纳入道法自然的规律体系中，随着各个通道的打开，一气通流，自然而然的病未随针去，然病已衰矣的境界就出现了。 在临床每每得到验证，腰痛的种类太多了，除过《内经》里表述的若干种腰痛外，还有脏腑病引起的腰痛、外伤引起的腰痛等等，不胜枚举，即便是同一种经脉的腰痛也会有很多不同穴位用不同的针具。就我治疗的各种腰痛中，用一样的针具在一样的穴位扎针的患者几乎没有，而且还有跟《内经》原文所记载得一样的足太阳经脉令人腰痛的患者而不在委中针刺的例子多的是。 那么，在操作层面的真相又是什么呢？答案是查体，即用我们的眼睛、双手在病人身上循、摸、触、碰、感知，仔细查找出诸如温度、松紧、软硬、粗细、晕斑等异常体征处，这才是我们要处理的地方而不是固定的穴位。这便是几千年来《内经》医学术器层面的奥秘所在。 至此，道、法、术、器各个层面的论述已尽，针道毕矣。 余以粗浅的语言、拙劣的见识、尽我所能，语无伦次、颠三倒四、长篇大论的窥探《内经》医学的圣殿，多有不妥之处还望有缘阅读的各位看家海涵、见谅！ 2017年6月8日深夜
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