|
张仲景《伤寒论》 阳明腑实证。 胃肠实热内结、腑气不通。当治以泻下。 《伤寒论》里共有5个方剂解决阳明腑实证。 1、 调胃承气汤 原文：太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。 伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。 阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。 主治：胃肠燥热，兼有食滞，出汗后怕热，烦热。 调胃承气汤组成 ：大黄5—10 炙甘草5—10 芒硝5—10 注意事项：调胃承气汤虽然治疗腹满的，但是用手按肚腹部不会疼痛。说明胃气不和，燥热初结，形成的便秘并不严重。症状有烦躁、蒸蒸发热、腹满、谵语等阳明实证。调胃承气汤是轻剂。 2、 小承气汤 原文：太阳病，若吐若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者， 与小承气汤和之愈。 阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之，若一服谵语止者，更莫复服。 主治：①胃肠燥热劫迫津液从小便出，导致大肠便秘，小便反而多了。 胃肠燥热导致热结于内，上扰于心，所以烦躁。 ②阳明热盛，逼迫津液外出，导致汗出而津液受损，从而造成胃肠干燥而便秘。 小承气汤的组成：大黄5—10厚朴10—15枳实10—15 注意事项：小承气汤治疗肠胃积滞，腹部胀满怕按，大便便秘。小承气汤泻下通大便的能力比调胃承气汤强。但腹部怕按。 3、 大承气汤 原文：阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。 伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安。微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之，若一服利则止后服。 主治：大便多日不通、有时下利清水或者颜色青黑的，头部汗出如蒸笼，有时直视、有时畏光、有时闭目如睡。下午3点到5点发热汗出。口燥舌干、舌苔黄、黑有燥裂或者芒刺。手脚出汗，昏睡不醒、肚腹满痛不能仰卧，妇女因便秘食减而闭经。 大承气汤组成：厚朴5—20 枳实5—15 大黄10—15 芒硝3—15 注意事项：一般一付药见效后，就不要吃第二付了。比较重的类型，大黄和芒硝的量可以继续加大。只需一付即可解决问题。腹中胀痛怕按。不怕冷，反怕热。 4、 麻子仁丸 原文：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，其脾为约，麻子仁丸主之。 主治：肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数。一般老人便秘用的较多 麻子仁丸组成：大黄、炙枳实、炙厚朴、麻子仁、白芍、杏仁。药店有卖。 注意事项：由于方中有大黄，也不可常年久服。 5、 蜜煎导法 如果想大便，而大便不出，津液还不能进入胃中润导，就用蜜煎导法。 把蜂蜜用锅慢慢煎熬，变成饴糖状，稍温后，捏成条状，长两寸，塞入肛中。 滑便而不伤津。 |
|
|
