我给“四高人群”开了一个科学减肥处方，减肥可不是随随便便的事哦！

宋世义

南京市鼓楼医院 内科

肥胖已成为一种危害人类健康的营养代谢紊乱疾病，肥胖人群中高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的比例明显高于普通人群；肥胖是代谢综合征的中心环节，所以对于这些代谢性疾病的治疗，我们也一直强调减肥的重要性；天天都能听到周围的人说减肥，但减肥真不是件容易的事儿，今天就重点谈谈如何科学减肥。

先从肥胖的原因说起，肥胖发生的生理机制主要是能量代谢不均衡，能量消耗小于能量摄入，多余的能量以脂肪的形式储存下来，虽然说肥胖症具有明显的遗传倾向，但不良的生活方式才是肥胖症发生的重要因素，贫穷或经济条件落后的时代或地区，肥胖症的遗传因素虽然存在，但很少发生肥胖症，这个就能说明后天因素才是导致肥胖的关键。先天因素就在那儿了，改变不了了，我们就从后天因素着手减肥；当然，健康、合理饮食、适当减少能量摄入是减肥的前提。

目前比较主流的减肥方法主要有4种，运动减肥、节食、药物减肥、手术减重；

1、节食减肥：由于减少必需营养物质的摄入，可能造成营养失衡，对机体产生新的损害，而且这种方式的减肥一般较难长时间坚持，容易失败，体重复增；严重者导致神经性厌食，后果极其严重，而且对于吃货而言，这种减肥方式简直是虐心；

2、药物减肥：市面上这类药物很多，随便找一家药店都有售，大部分是通过抑制食欲、促进脂肪分解、减少营养物质吸收达到减肥效果的，但是药三分毒，有更好的方法，是不会选择吃药的；

3、手术减重：包括抽吸体脂，手术切脂，部分胃切除使胃容量减少等改变生理结构的手术，这种侵入性手术对于绝大多数肥胖者都不适合；

4、运动减肥：所有减肥方法中，运动减肥被认为是最安全、有效的减肥方法，运动还可以强身健体、促进健康，具有其他减肥方法不可能达到的健康促进作用。

包括对身体形态的改善作用，改善肥胖症患者脂肪肝；改善血脂、血糖、尿酸代谢；改善心脏储备能力、血管舒缩能力、改善体内动脉粥样硬化致病因子水平；还可以调整心态、改善睡眠。

肥胖是脂肪沉积在皮下及脏器中导致的，要想达到减肥的效果，就要在运动中使脂肪供能，而运动过程中脂肪的动员在运动开始后10-20分钟才能达到较高水平，运动持续时间越长，脂肪供能的比例就越高，当运动达到3小时，能量几乎全部由脂肪提供；

运动减肥的关键是：小-中等强度、长时间适宜有氧运动；具体的运动方式如快走、慢跑、水中运动、骑单车、跳绳、健身操等，美国运动学会建议每天以中等强度持续锻炼30-60分钟为宜，活动能量消耗300kal，每周3-5次对减肥效果才较明显；但对于风友们来说，运动时间宜控制在30-40分钟，运动时间过长可能会适得其反。

小贴士：测测自己的BMI指数：

身体质量指数（BMI，Body Mass Index），是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准。

BMI 分类	WHO 标准	亚洲标准	中国参考标准	相关疾病发病的危险性
偏瘦	<>	<>	<>	低（但其它疾病危险性增加
正常	18.5～24.9	18.5～22.9	18.5～23.9	平均水平
超重	≥25	≥23	≥24
偏胖	25.0～29.9	23～24.9	24～26.9	增加
肥胖	30.0～34.9	25～29.9	27～29.9	中度增加
重度肥胖	35.0～39.9	≥30	≥30	严重增加
极重度肥胖	≥40.0			非常严重增加

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