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75岁的老先生患了肺癌,第一次听说肺癌根治术好

 昵称29351445 2017-07-03

75岁的老先生患了肺癌,第一次听说肺癌根治术,肺癌是危害及其严重的疾病,其发生让喊着承受了巨大的伤害,所以大家要正确的治疗,治疗之前,大家要找到正确的治疗方法,对此专家推荐肺癌根治术,下面给大家详细介绍一下。

更彻底:手术能有效发现并治疗转移肿瘤

肺癌现代外科标准治疗方法是肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术,也就是说除了原发肿瘤所在的整个肺叶,还包括可能存在转移的纵隔淋巴结。有患者可能会说,不是说我们的肺癌是早期的吗?

为什么要切这么多呢?临床研究发现,现有的评估肺癌纵隔淋巴结转移的手段,包括胸部CT、PET-CT、EBUS-TBNA等技术,都存在一定的假阴性,也就是说有一部分有转移但没查出来;即使是临床上术前诊断的早期肺癌,术后也有10%-25%的患者术后发现纵隔淋巴结有转移。

我们曾在临床上碰到了不少活生生的病例:患者肿瘤体积很小,临床分期基本上是I期或者是IA期。但是手术中发现,患者4、7、9、12组淋巴结都有转移。对于这类患者,如果不做手术,这些已经发生转移的淋巴结就不可能被发现,也不可能被治疗。现有的SBRT技术,仅仅针对原发瘤灶,纵隔淋巴结经评估后为阴性的早期肺癌,纵隔淋巴结就不做处理了。相比之下,手术对肺癌的治疗更加彻底。

更准确:手术能获得最准确的病理分期

指导辅助治疗及预后。病理诊断是诊断肺癌及其分期的金标准。有研究表明,临床I期的非小细胞肺癌中仅有62%是病理I期,有相当大一部分患者的病理分期要晚于I期患者。病理分期是患者肺癌综合治疗的基石,不同分期的患者的治疗模式也差异巨大。

病理I期患者手术可以达到治愈的效果;

II期或者III期的患者,术后需加用辅助化疗或者辅助治疗;

IV期的患者更是以化疗或者靶向治疗为主要治疗手段;

SBRT仅依靠临床分期,可能致部分患者分期偏低,错失辅助治疗机会。另外,对于大家日益熟悉的肺癌靶向治疗,患者基因突变信息是靶向治疗的决定性因素。突变阳性的患者使用靶向治疗很大概率能够获益,阴性患者则很少获益。而在SBRT中,缺少病理验证或仅有穿刺活检病理,使得患者基因突变信息不明,难以使用靶向治疗,手术则可以获得大量标本,明确患者的基因突变信息,为患者提供靶向治疗这一额外的治疗手段。

更安全:新型微创胸腔镜手术创伤小恢复快

提到手术,大部分患者都会感到害怕。的确,手术是有创伤的,胸腔内的手术难度犹大,风险较高。但自从电视胸腔镜手术问世,由北京大学人民医院胸外科王俊主任引进国内,并大规模开展以来,全胸腔镜肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术已经成为现代早期肺癌手术的标准术式。根据美国胸外科协会数据库对13376例肺叶切除术的分析结果表明,肺叶切除术的围术期死亡率为2.1%,全胸腔镜肺叶切除术围术期死亡率则为0.8%;北京大学人民医院胸外科1131例全胸腔镜肺叶切除术统计结果表明,围术期死亡仅7例,占0.6%。这些坚实的研究数据都充分说明了胸腔镜肺叶切除术是安全可靠的。随着腔镜肺叶的发展,已经出现了更加微创的单操作孔、单孔胸腔镜手术,切口更加减少,手术创伤也进一步减少,给广大肺癌患者带来了福音。

75岁的老先生患了肺癌,第一次听说肺癌根治术。肺癌根治术效果好,为了避免肺癌带来的不必要麻烦,大家应该积极咨询相关专家的建议,专家会给大家制定适合自己的治疗方法,从而摆脱不必要麻烦的发生。

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