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上一节讲了五运六气在年周期中的常态。依次运行。这是每的都相同的，是我们特别应该注意的气候现象。与人体正常的生理现象关系最大。这一节谈年干和年支所表示的特殊的天体运动状态，对于五运六气这种正常气候的影响。
内经中创立了一个名词叫中运。讲的是年干中隐含的五行之气。本来，年干甲乙中自有木气，丙丁中自有火气，戊己中自有土气，庚辛中自有金气，壬癸中自有水气。
然而古哲发现，每当到了甲年和己年，气候中出现的土湿土化之气的现象就特别明显，甲年土运增强太过，己年土运减弱，不及。古人认为可能是土星对于地球气候影响的缘故。所以内经中有甲己之岁，土运统之。
每当到了乙庚年，气候中出现的金凉金收金燥之气的变化特别明显。乙年加强得特别明显，金气太过，庚年金气不及、降低了许多。古人认为可能与金星对于地球气候影响有关。所以内经中有乙庚之岁，金运统之。
每当到了丙辛之年，气候中出现的水寒之气的变化现象就特别会明显。丙年水寒增加的程度大，辛年水寒会不及。古人认为可能与水星对于地球气候的影响有关。所以内经中有乙庚之岁，水运统之。
每当到了丁壬之年，气候中出现的木温木生之气就会变化明显。丁年木温之气更强些，壬年木温之气更弱。古人认为可能与木星对于地球气候的影响有关。所以内经中有丁知之岁，木运统之。
每当到了戊癸之年，气候中出现的火热之气的变化就特别明显。戊年火热之气增大，癸年火热之气减弱。古人认为可能与火星对于地球气候的影响有关。所以内经中有戊癸之岁，火运统之。
明确了中运的内容之后，我们再看司天的内容。年支中是什么气，就是什么气发布天的命令。
年支是子或者午，就是太阳寒水司天，影响着全年、特别是上半年的气候状态。年支中是丑未，就是太阴湿土司天，影响着全年、特别是上半年的气候状态。年支中是寅申，就是少阳相火司天，影响着全年、特别是上半年的气候状态。年支中是卯酉，就是阳明燥金司天，影响着全年、特别是上半年的气候状态。年支中是辰戍。就是太阳寒水司天，影响着全年、特别是上半年的气候状态。年支中是巳亥，就是厥阴风木司天，影响着全年、特别是上半年的气候状态。
我们有了司天的概念，将司天之气写在一个正六边形的上方，顺时针方向依次写上上一节所讲的六气的名称。正六边形下面的一个气就是在泉之气。在泉之气特别影响到下半年的气候状态。
我们有了中运和司天在泉的概念之后，就可以用这个来分析每一年的特殊气候现象和疾病的关系了。下一节我们举例说明这种关系在医疗实践中的应用。
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