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天麻 【性用概要】又名赤箭、明天麻、定风草。为兰科多年生草本植物天麻的块茎。其味微辛而甘，性平。入肝经。具有平肝熄风，通络止痛之功。本品微辛甘平，柔润，虽辛而不能发散，虽甘而不能滋补，专入肝经而平肝熄风止痉。故常用于肝阳上亢所致的头目眩晕、偏正头痛等症，为治肝风眩晕之要药。对肝风内动所致的抽搐、口噤及破伤风抽搐、项急等症亦为常用之品。取其通络止痛之功，常用于风寒湿痹阻所致的肢体麻木、关节疼痛以及肝肾亏虚所致的肢体痿软无力、麻木不遂等症。用法:水煎服;用量:3一12克。 【临证配用】 天麻-钩藤 二药都有平肝熄风作用。天麻柔润能滋肝阴，钩藤甘寒可清肝热。相配则平肝熄风的作用显著。常用于肝风内动所致的眩晕、头痛、四肢麻木等症。常与石决明、牡蛎等同用。方如天麻钩藤饮。 天麻钩藤饮〖方源〗 《中医内科杂病证治新义》：“高血压，头痛，晕眩，失眠”。 〖组成〗 天麻 栀子 黄芩 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神 ［各9g］ 川牛膝［12g］ 钩藤 后下 ［12g］ 石决明 先煎 ［18g］ 〖用法〗 水煎服。 〖方歌〗 天麻钩藤石决明，杜仲牛膝桑寄生，栀子黄芩益母草，茯神夜交安神宁。 〖主治〗 肝经有热，肝阳偏亢，头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦；或半身不遂，口眼喎斜，舌红，脉弦数。现用于高血压病。 〖功用〗 平肝熄风，清热活血，补益肝肾。 〖运用〗 1．本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的有效方剂。以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为证治要点。 2．常用于高血压病属肝阳上亢者。 【方论】方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风；山栀，黄芩清肝泻火；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、朱茯神养心安神；益母草活血利水；牛膝活血通络，引血下行。诸药合用，共成清热平肝，潜阳熄风之效。 天麻-川芎 二药都能祛风止痛，善治头痛。天麻养阴平肝，熄风止痛;川芎活血通络，祛风止痛；相配则既平肝风，又通血络，治肝风气血上塞所致的头痛头晕、偏正头痛，疗效颇佳，二者相配，即《普济方》之天麻丸。 天麻丸
天麻-防风 二药皆有祛风作用。天麻善治内风而解痉止痛，防风善治外风而通络止痉。相配则内外相合，祛风解痉止痛的作用显著。治疗破伤风抽搐及肝风头痛等症有较好疗效。方如玉真散。 玉真散〖方源〗 《外科正宗》 〖组成〗 天南星 防风 白芷 天麻 羌活 白附子 各等分(各6g) 〖用法〗 上为末，每服二钱，热酒一盅调服，更敷患处。若牙关紧闭，腰背反张者，每次服三钱，用热童便送服，虽内有瘀血亦愈。至于昏死，心腹尚温者，连进二服，亦可保全。若治疯犬咬伤，要用嗽口水洗净，搽伤处亦效。［现代用法：为细末，过筛，混匀，每服3g，用热酒或童便调服；外用适量，敷患处。］ 〖方歌〗 玉真散治破伤风，牙关紧闭反张弓，星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。 〖主治〗 破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌。 〖功用〗 祛风化痰，定搐止痉。 〖病机〗 风毒之邪，侵入破伤之处，深达经脉。《素问玄机原病式》“大法破伤风宜以辛热治风之药, 开冲结滞，荣卫宣通而愈。”古代和现代治疗破伤风皆强调得汗为度。另据药理研究，本方有抗惊厥作用。 〖运用〗 1．本方为治疗破伤风的常用方。临床根据其病史，以牙关紧急，身体强直，角弓反张为证治要点。 2．本方祛风化痰之功较强，而解痉稍逊，临床每与止痉散合用，以增加解痉之效。 〖注意事项〗 本方药性偏于温燥，易于耗气伤津，破伤风而见津气两虚者不宜使用。白附子、天南星等均为有毒之品，用量宜慎，孕妇忌用。 天麻-半夏 天麻养肝阴，平肝阳，熄内风，《本草纲目》誉为“治风之神药”。半夏燥湿化痰，除饮定眩。二药相配，既平肝风，又化痰湿。治疗风痰上扰所致的头晕目眩，呕恶身重等症有较好疗效。方如半夏白术天麻汤。 天麻-牛膝 天麻熄风定痉，兼能通经活络，《开宝本草》谓其“主诸风湿，四肢拘挛……利腰膝.强筋力”牛膝补益肝肾，强筋壮骨，通经络，起萎废，止痹痛，《本经》谓其“主寒湿疾痹，四肢拘挛。膝痛不可屈伸。”二药相配，有强筋壮骨，通经活血之功。治疗肝肾亏虚所致的手足不遂、筋骨疼痛、肢体麻木等症有较好疗效方如天麻丸。 |
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