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鸟哥来八一八日本自体脂肪填充的大拿们 之前鸟哥把自体脂肪填充那些事给宝宝们交代了一下，今天鸟哥就来说说日本有哪些自体脂肪填充的大拿...... 为了便于大家理解，鸟哥擅自把他们分成2派，一派是以使用各种精密仪器为代表的设备派，另一派多是成形外科出身，崇尚朴实的手工操作，鸟哥姑且称他们为手工派吧……
今天鸟哥分别介绍一下这两派各自的代表人物…… 设备派，鸟哥介绍一下水谷和则医生。积极选用各种先进设备，从脂肪提取到纯化分离，能见到全世界各种高端仪器在手术室里雄赳赳的应战。在整个手术过程中，各种仪器们分工协作，默契非常，无论是抽脂还是脂肪提纯，他都用设备派中最先进的设备，最先进的工艺，并且有进一步的改良。 水谷和则医生拥有超过20年的医疗从业经验，尤其擅长面部脂肪填充，同时值得一提的是他是日本有首屈一指的眼袋杀手，人称“日本眼袋专门医”，是全日本眼袋案例数最多的医生。很多连锁医院都是设备派，因为依靠设备可以通过标准化操作流程来保证手术效果。 另外一派是以酒井直彦医生为代表的手工派，因为有很多年的成形外科经验，这一派的医生对人体构造门清，他们可以少用甚至不用机器来辅助，提取纯化脂肪时，紧靠一双手就能保证超高的脂肪存活率。抽取脂肪时，一只手操作抽脂器具，一只手按压取脂部位，他们就能感受出抽脂的进度，脂肪的层次甚至质量，可谓是在用心抽。 由于日本的美容外科医生中很多都是形成外科出身，所以手工派的人数众多，不仅有酒井直彦一人，还有高见昌司、高柳进、与座聪、小室好一等很多大拿。
两派的情况简单来说就是这些，鸟哥把他们各自的特色给宝宝们分解一下……
设备派代表人物——水谷和则 通过水谷和则医生的案例看来，这位医生手术之下，脂肪存活率平均能达到60~70%。和填充的位置有关，水谷和则医生非常非常谨慎，担心填充过度修复困难，给吸收留出来的余量不多，有些人需要二次填充，所以他的二次填充价格很优惠。 他的脂肪存活率在设备派中已经是top级的水平，有些医院号称最高可以达到70%，而实际上看起来只有20~30%，大家低头不见抬头见，哥就不具体点名了。 不要听信有些医院吹嘘的他们的存活率有多高多高，鸟哥看的，可都是实际案例。 水谷和则医生的自体脂肪填充手术，精华就在于CRF这个办法。CRF是condensedrich fat的缩写，就是浓缩优质脂肪的意思。之前我们说过，自体脂肪填充的三个关键步骤，1. 获取脂肪、2. 提纯脂肪，3. 植入脂肪。 而CRF的就存在于第2步！CRF是利用重锤原理，提取年轻鲜活的细胞，淘汰老、劣、弱的细胞。CRF的原理是在做离心处理的时候，以重锤施压，这样脂肪承受的压力比平时增加20多倍，高压下老化的细胞都被挤碎成液体油分离出去。 CRF的优点就在于提取的脂肪细胞足够优质，在植入到填充位置时细胞的稳定性强，能够保证很高的成活率。正因为提纯的脂肪细胞生命力强，从而降低了坏死细胞的填充比例，可以有效降低因为植入过多坏死细胞而在填充位置产生结节、钙化及硬化的风险。
下面，我们来说说以酒井直彦医生为代表的手工派 这一派很多医生几乎不用仪器来参与，从抽取脂肪到纯化脂肪都是纯手工操作。之前鸟哥说过，静置脂肪的提纯相对于离心机提纯对提取出的细胞破坏力更小，但因为杂质过滤的不彻底而未能被广泛采用。 但手工派医生的选择却大相径庭，以酒井直彦为代表的日本选择用手工提纯的方式，来保证提取出的脂肪活性。以酒井直彦医生为例，通常他从抽取脂肪这一步开始就不用任何超声波之类的仪器（根据使用用途，和抽脂位置，会配合超声波）。 而是完全以手工辅以针筒来获取脂肪，尽可能降低对脂肪的损伤，到提纯这一步时，同样是以手工为主，将取出的脂肪用生理盐水洗涤，将大块的脂肪手工裁切碎化，用网筛过滤血液及麻醉液等杂质，等待杂质完全沥净，在植入到需要填充的部位。 整个过程鸟哥说的很轻松，但是操作起来却有很多技巧，手工提纯脂肪对环境的要求更高，医生要全程兼顾0菌操作及脂肪提取的纯度，难度相当高。 之前也有医生旁观过酒井直彦医生手术的全过程，很多医生都觉得不可思议，仅以操作程序来看似乎难度只在于手工取脂肪下的0菌操作，但很有可能在每个步骤中，酒井直彦医生都有一些细微但是重要的技巧，才会有70%以上 这样高的存活率。 只有手工细心抽取的脂肪才能用手工处理，而且相较仪器派，手工派对于脂肪细胞的浪费也是小很多的…… 自体脂肪填充最后要闯的关就是植入的手法了，脂肪填充成功的案例都是形状基本或者很饱满（与填充位置原型比较，改观非常明显），效果持久，且不会产生任何后遗症。 关于填充手法鸟哥估计说一天也说不完，填充的部位的结构、进针方式、注射量、甚至是危机处理都直接考验着医生的技法和经验。大家可以简单理解为，一台成功的自体脂肪填充手术是好医生+好技术/好设备的组合。医者仁心，鸟哥想仁心是无国界的…… 希望鸟哥说的这些对宝宝们有用，这样也对得起鸟哥没日没夜的查阅各种资料，拜访各位高人了，祝大家都美美的…… |
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