|
本期专家： 北京天坛医院神经内科董可辉主任 “这个病人是男性，58岁，他是自己感觉头晕，看东西，一个变成两个，再有肢体无力。他是发病50分钟，就马上来到医院，我们临床医生通过神经系统检查，确定他是脑卒中, 立刻开展治疗。” 北京天坛医院神经内科董可辉主任说，“脑梗往往发病很突然， 一旦发生了口角歪斜、脸不对称、一侧肢体麻木，或者，突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话等情况，一旦考虑到急性缺血性卒中，这时我们不应该过多的延误，我们治疗的原则，时间就是大脑，只有在短时间内，给血管再通，这样才可以减少脑细胞的损伤，这样才可以让患者有一个相对好的生活质量。” 目前我国脑梗等严重心脑血管病发病率持续上升的态势，脑梗，就是缺血性脑卒中，即老百姓常说的脑中风，具有高复发率、高死亡率和高致残率的‘三高’特点。我国每年新增脑梗患者超过100万，很多中青年也会中招。 董可辉主任说，防脑梗，家属必须谨记两个“120”原则！ 第一个120是脑梗的识别，即看1张脸，看2只胳膊，0（聆）听语言，因为90%以上脑梗的病人会有口角歪斜、脸不对称；两只胳膊平举，一侧无力下垂；语言不清甚至无法说话的表现。 第二个120就是脑梗发作后，一定要尽快拨打120急救电话。一旦错过最佳抢救时间，脑组织因缺血发生坏死，是“不可逆”的，会造成神经功能障碍，如肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲、失语等，严重的甚至造成死亡。” “坏”胆固醇是脑梗元凶，预防是关键 董可辉主任说， “如果按老百姓的话说，就是胆固醇我们分成好胆固醇和坏胆固醇，所谓坏胆固醇，就是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c），如果坏胆固醇沉积到了血管壁上，这样的话就会形成动脉粥样硬化的这种斑块。 实际上这种斑块就相当于是一个定时炸弹，存在在个血管内。不稳定的斑块破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风，危及生命。“坏”胆固醇就像一个沉默的杀手，不断破坏着血管的健康，但却没有明显的症状，一旦发生心梗、脑梗却为时已晚。 在生活方式的干预基础上，该治疗的要治疗 董可辉主任特别强调指出：对于患者，在生活方式的干预基础上，该治疗的要治疗，要坚持服用他汀类降脂药物。对于冠心病、脑梗患者，以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说，由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在，化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了，并不代表风险消失。若不继续控制，随着‘坏’胆固醇的持续合成和累积，斑块还会出现，危害心脑血管。 大量的流行病学研究证实，随着胆固醇的增加，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的增加，缺血性脑血管病的发病率会持续增加。所以胆固醇的控制工作不是一蹴而就，需要长时间不间断的坚持。 胆固醇异常的患者，请尊医嘱，该治疗的要积极治疗；冠心病、缺血性卒中等疾病患者，坚持长期、充分他汀类药物治疗，以预防心梗、脑梗的发作和复发。伴有血脂异常的糖尿病人群和高血压人群，为了防范发生心梗和脑梗，应积极予以胆固醇的管理干预和治疗。 |
|
|
