【中医佳方】心跳100，喝一汤变70，正常了！【处方一】桃仁10克，红花10克，牡丹皮6克，赤芍10克，乌药15克，延胡索10克，甘草10克
，当归12克，川芎5克，五灵脂10克，枳壳10克，香附6克。【病案举例】某男，69岁，初诊。自觉心悸心慌1个月余，偶伴有左胸前疼痛
。血压180/110mmHg，心率100/分。心电图示多发室性早搏，呈二联律。患者4个月来，先后使用瓜蒌薤白半夏汤、生脉散、温胆汤
、生脉保元汤、炙甘草汤等。共诊12次，服药44剂，仍感心悸，仍有早搏，经仔细观察舌象，发现舌两边有明显麻斑，改用膈下逐瘀汤加减。上
方服用8剂后，自感心悸症状大有好转，血压降至165/105mmHg，心脏听诊未闻及早搏现象，心率72次/分，同时复查心电图，早搏消
失，呈正常心电图。又将上方加减服用12剂，血压150/90mmHg，诸自觉症状消失而愈。【用药说明】本案经过了宣阳通痹、益气复脉、
豁痰通络、调和阴阳、气血双补等治法，疗效均不理想。经过仔细观察见舌两侧有瘀斑，而中医理论认为舌两旁属肝胆经，肝胆居膈下，故选用膈下
逐瘀汤而奏效。【方药二】桃仁9克，红花9克，生地15克，当归15克，赤芍9克，川芎9克，怀牛膝15克，柴胡9克，炒枳壳9克，桔梗9
克，天麻9克，钩藤16克，丹参15克，甘草6克。【病案举例】某女，39岁，患者有家族性高血压病史，血压波动在160~170/110
~120mmHg，长期服用复方降压片，血压维持在正常范围。近1年来虽未中断降压药，但血压不稳定。症见头晕头痛，部位固定，伴胸闷刺痛
，上肢时作麻木，舌质淡青、苔白润，脉弦细涩，血压140/100mmHg。辨证为：气血郁滞、肝阳偏亢。治宜：行气活血、平肝潜阳。上方
服用8剂，血压稳定在120/90mmHg，后用上方酌加珍珠母30克、竹茹15克等，前后服用20剂，血压恢复正常。【用药说明】本案例
患者属血瘀兼肝阳偏尤证。“诸风掉眩，皆属于肝”，肝阳上亢，扰动清窍，故见头晕。不通则痛，血液运行不畅，导致头痛、胸痛、肢体麻木。故
方用血府逐瘀汤加天麻、钩藤、丹参。方中使用血府逐瘀汤加丹参行气活血、祛瘀止痛，天麻、钩藤平肝熄风。 |
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