jkjui / 健康 / 是否有迹象可以说明长期用耳机听音乐会损...

0 0

   

是否有迹象可以说明长期用耳机听音乐会损害听力?

2017-07-06  jkjui

确定有影响,而且影响很大。

耳蜗是个用一点少一点的器官,人的一生中听力就是不断消耗衰退的过程。而且以目前人类的科技水平,没有任何治疗方法,损耗不可逆。
赵思家的这篇文章很好的讲解了耳蜗是怎么损耗的:
每天听音乐超过一小时,真的会导致听力减退吗? - 赵思家的回答

最要命的一点是,由于大脑强大的补偿能力,渐进的听力损伤在主观上完全没有感觉,除非损伤已经非常严重,或者损伤很突然。
要确认自己有没有听力损伤,唯一靠谱的办法是做听阈测试,去医院或者自己在家测都可以。

绝对不要相信自己的主观感受!!!
以上为经验之谈,我的右耳在4k~6k有近20db(就是声压差10倍!)的衰减,但你知道么,主观上一丁点异样的感受都没有,脑补超级强大。
等到主观感觉不适,其实都已经是非常严重的损伤了,和半聋也差不多。

耳机对听力的伤害,倒不是因为它离耳朵很近,而是人们使用耳机的场合,很容易把音量调得过大。
“恰当的”使用耳机的确不会造成特别的伤害,问题是几乎所有人使用耳机的方式都是“不恰当”的。
关键点是音量,在嘈杂的环境下使用耳机,如果你想听到音乐,那么音量必然是过量的。公交、地铁、火车、飞机、车水马龙的街头、有人谈话的室内……几乎所有能用得上耳机的场合都是嘈杂的。

解决之道就是隔绝外部噪音,这样用很小的音量也可以听清楚音乐。
和上面很多答案的结论正相反,最保护听力的,是隔音式入耳耳塞,当初发明它就是音乐人为了保护自己赖以工作的器官。

入耳式耳塞保护听力的程度,取决于其隔音程度,戴上之后越是听不见外界声音越好。
很多设备配送的廉价入耳耳塞,其实并没有隔音能力,也就没有保护听力的效果,和普通耳塞一样。
隔音比较好的入耳耳塞,一般都是导管深入耳道,采用慢回弹海绵、多节橡胶套、或者定制耳模来保证密闭。
动铁入耳几乎全部都是这样的设计。

总结:
1 耳机损伤听力,而且无法治疗。
2 想用耳机,又想尽量减少听力损伤,就要用动铁入耳,或有近似隔音效果的耳机。
3 对于普通耳机用户,想减少损伤的话,有个办法:
在夜深人静的时候,听你常听的音乐,把音量从最小开始调大,一直调到你感觉吵得难受为止,记下这个位置的音量值,作为音量上限。
以后在其它场合听耳机的时候,严格遵循这个上限。
到此为止一切都很好。
然后你会发现,在很多场合下,这个音量太小,以至你很难听到音乐。
这时候参见2……

补充:
有朋友问到如何在家自测听阈曲线,可以用这个网站:
Free hearing test on line Equal loudness contours and audiometry
测试的时候要在安静的环境,分左右耳分别进行。另外建议用耳塞测,因为大耳机左右声道通过头夹的串扰比较明显。
只测500~12k频段就可以,噪音性听力损伤一般先发生在这个范围。

虽然这是一个老生常谈的问题,但是搜过PUBMED相关的专业文献还的确不是很多。
最早的是Turunen-Rise, Flottorp G, Tvete O.A study of the possibility of acquiring noise-induced hearing loss by the use of personal cassette players (walkman).Scand Audiol Suppl. 1991;34:133-44.其中明确指出了使用walkman1小时以上会造成听阈短时间的上升,也就是听力暂时下降,由此作者推测耳机使用也可能会造成听力的永久性损伤。
最近的一项是韩国的一项横断面研究Kim MG, Hong SM, Shim HJ, Kim YD, Cha CI, Yeo SG.Hearing threshold of Korean adolescents associated with the use of personal music players.Yonsei Med J. 2009 Dec 31;50(6):771-6. 作者调查了490名中小学生,发现听阈增高和使用耳机时间成明显的正相关。
这种证据的级别较低,还没有见到前瞻性研究来确定使用耳机对于听力影响的报道研究。但是关于环境噪音对于听力的影响是非常明确的。详细可见Pawlaczyk-Luszczynska M1, Dudarewicz A, Zaborowski K, Zamojska M, Sliwinska-Kowalska M.Noise induced hearing loss: research in Central, Eastern and South-Eastern Europe and Newly Independent States.Noise Health. 2013 Jan-Feb;15(62):55-66.
同时注意到,目前推荐使用降噪耳机作为首选,尤其是中小学生,研究显示降噪耳机可以明显的降低使用者的自觉最佳音量,尤其是在嘈杂环境中
Liang M, Zhao F, French D, Zheng Y.Characteristics of noise-canceling headphones to reduce the hearing hazard for MP3 users.。J Acoust Soc Am. 2012 Jun;131(6):4526-34.
K?h?ri KR, Aslund T, Olsson J.Preferred sound levels of portable music players and listening habits among adults: a field study.Noise Health. 2011 Jan-Feb;13(50):9-15.
另外佩戴耳机可以增加行人交通事故发生,这个也很明确Lichenstein R, Smith DC, Ambrose JL, Moody LA.Headphone use and pedestrian injury and death in the United States: 2004-2011.Inj Prev. 2012 Oct;18(5):287-90.

因此
1.目前证明使用耳机能造成听力损伤的研究证据尚不充足;
2.噪音可以明确的损伤听力,这是职业防护中的一项重要内容。噪音不同于音乐,是一种高频的非乐音,所以有噪音的结论简单的推导凡使用耳机者均可造成听力损伤,不太合理;
3.噪音的音量和听力损伤成一定相关性,由此推导使用耳机时较大音量可能会增加听力损伤的几率;
4,如经常在嘈杂环境中使用耳机,建议使用抗噪耳机,有助于保护听力;
5.在室外使用耳机时应注意交通安全。
David Chen的结论已经很清楚了,下面简单说说是什么导致了听力下降。在我们的内耳有一个叫做耳蜗的感受声音的器官,与外耳收集传递声音,中耳放大声音的功能不同,耳蜗的作用是把声音信号转化成电信号以便大脑理解,而声电之间的转换,是通过耳蜗内的毛细胞实现的,什么是毛细胞呢?给大家看个图:

这是健康的内外毛细胞的电子显微镜图,下边的三排是耳蜗的外毛细胞,最上边的一排是内毛细胞。两套毛细胞扮演着不同的角色,发挥不一样的作用:

先来说内毛细胞,左右耳蜗内各有大约3000个内毛细胞,每个毛细胞上有40-60根纤毛,它的作用主要是传入性的,就是把声音传进大脑,让我们听到声音。

外毛细胞从形状和数量上都和内毛细胞不一样,每个耳蜗有12000个外毛细胞,每个细胞上有100根左右的纤毛,它的作用主要有两个:一个是放大40-60dB SPL的小声音,另一个是让我们分辨出声音音调的不同。在噪声环境下聆听的效果也取决于外毛细胞是否健康。

内外毛细胞上都有极小的纤毛,帮助耳蜗感受、传递声音,如果长期暴露在噪声环境下,这些毛细胞就会在强度过大的挤压下发生机械损伤。并且损伤不可逆,下面就是一个受损的外毛细胞显微图

外毛细胞的损伤非常严重,这会导致40-60dB的听力损失,并且损失不可逆。如果损伤继续扩大,内毛细胞也受损,就会导致重度或极重度听力损失。

具体可以参考匿名同学的:正常耳暴露在不同声压级下的安全时间

在这里告诉大家一个使用耳机听音乐的原则:60/60原则,就是使用不超过总体音量的60%,持续时间不超过60分钟。我自己经常会在电梯里碰到带着ipod听歌的同学,音量大到电梯里的所有人都能听见,这是非常不安全的。如果一定要在路上听,尽量使用耳罩式耳机,而不要使用插入式耳机。

我的「耳朵君」真的是一只非常傲娇的动物。我知道ta其实根本就不识水性啦,还是强拉着ta陪我一起洗澡泡汤。每次一不小心呛了口那种被人们唤作自来水的液体,ta一概以第二天的吐血流脓来表示抗议……【好吧,我对不起你!】

更多的时候,我会边看书做题边用长了毛茸茸白色头发的木棍给ta挠痒痒,ta憋不住了,都会“咯咯”地笑,然后给我一些白黄色颗粒粉末状的小东东作为奖励……【你真的确定那是奖励?】

ta深得我心,我最疲劳困惑的时候ta总会给「大脑君」发封Email,要求「手臂君」和「手指君」配合把耳机缠到ta身上,与我一起听海哭的声音……

有段时间我每天都有三四个小时与耳机依偎在一起,酷酷的音乐和调到最大的音量真的能让我忘掉烦恼。当我在曲尽人去找到「耳朵君」时,ta却花容失色,娇喘着说道:“臣妾不行啦!”……【要不要那么呆萌!!】

最美好的时光莫过于空调房里裹着被子瑟瑟发抖地听歌,而窗外是挥汗如雨的酷暑。一热一冷的交替忽悠,在7月的早晨,终于弄丢了「耳朵君」……

没有ta的日子里,听不见轰鸣的沙沙地噪音,真的好清净吗?……

「耳朵君」与我一起来到这个世界,ta陪我听美妙的音乐,分享笑话故事给我欢乐,把一切外界的声音信息传达给我。作为我的一个重要的好朋友,如今ta快挂了,医生的诊断是『突发性/神经性耳聋』…【亲爱的,爱我就别伤害我~】

-----------------请叫我分割线君-----------------

我小时候参加游泳训练,没塞耳塞,进水了过后也没把水抖干净【游泳池里的水得有多脏啊~不知道除了水还有些神马玩意儿】,造成了耳朵里面细菌滋长,很快就听不清楚站在跟前的人说的话了,从耳朵里流出黄黄的脓水,吓尿了!拖到医院检查了一番,医生说是中耳炎,滴了两个星期药水听得清楚了没流脓了就以为好透了。殊不知这次小学四年级的经历给我留下来了一长串的后遗症…【抓狂ing、后悔ing】

后来我上了初中,有了人生中的第一台电子设备——MP4,4个G的内存我装了好多首歌。那时候Taylor Swift 刚出道不久,我非常爱听她甜美的乡村音乐,不知不觉MP4就没电了【可想而知我是得听了多久啊!!】。从那时起感觉到听力受损了,有些时候同学招呼我要叫好几声才能反应过来,常常要请别人重新说一遍才说过的话。

都这样了我还是没怎么重视。初三前的那个暑假,我连续开了几晚上16°冷气,听着收音机《水浒传》评书入睡,终于我在起床过后没听见楼下清晨跳广场舞的大妈们放的神曲,正纳闷呢,站起来就觉得耳朵里面一阵一阵刺疼,拍手的声音听不怎么见,仿佛又回到了四年级中耳炎时的听力……

吊瓶、打针……我在医院耳鼻喉科住院部躺了五天。一天输8个小时的液,屁股还要给两针,这样的生活给坐不住好动的我深深的打击啊!不知道是药起了作用还是医院幽静环境适合耳膜自我修复,我在住进去以后就强烈地感觉到了听力的恢复。

我一伯父在帝都生活,他得知我的毛病过后建议我去那里,毕竟大城市的医术甩这里几条街嘛。“我第一次来帝都居然是去看病的!啊卧槽!”两天两夜的火车是在这个城市刚刚苏醒的时候到的,我的第一站就是同ren医院耳科,还背着大包小包就从西站的地铁到了医院的大门,伯父早已取到打了两百多个电话才挂到的号,在大厅等我。

就像在我的小城镇里看病一样,一位女大夫检查了我的耳朵,然后随便翻了翻我在小城镇做的听力测试表,叫我重新做了一个。大医院的仪器,包括测试用的发音耳机,都比我小城镇的高级多了!测试听力比原来更好,但她还是给我开了一种注射用的药粉,要和生理盐水混合了再打进屁股里,每一支¥40还是¥80我记不住了,一天打一针。她还建议我查一下是不是遗传因素,然后爸妈也被抽了血,基因显示我的耳朵听力受损是后天影响造成,又叮嘱我不要再听耳机了,保护好耳朵。

后来我揣着这一包药去那个世界上最大的广场看东哥的时候,因为安检查出我带的生理盐水是玻璃包着的液体,怀疑是注射的毒品,给他们看了处方过后才放我进去了……

帝都的景点那么多,而且大夫没有让我住院,你觉得我会不去把它们都看个够吗?【吼吼~】

借光还高铁去了旁边的直辖市吃了连狗都不理睬的包子,坐了轮船横跨渤海湾去了那个女警察骑马执勤的城市,住的是香格里拉大酒店★★★★★【第一次,也是最后一次这么奢侈过啦!】

回到小城镇过后,喝过n多副中药,去给耳朵周围扎过针…我的听力现在虽然不比正常人,但也慢慢恢复到了原来的水平,生活还是会偶尔受到一些影响,这没办法,只有靠时间的流逝来洗涤旧痕啦!

答完发现,我硬生生地把这样一道话题是『生物学』的题写成了自我遭遇,第一次写那么长的答案,处心积虑,感同身受。

看完的亲们不管你给不给我赞,反正我是给你32个赞哦!!!

2014-7-18修改错别字



-----------2014-9-6更新------------

现在看起来这个回答略显无脑啊,但是凸显答主乐观积极态度啊,走过路过赞我千万别错过哦:-P

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    来自: jkjui > 《健康》

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多