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当喉咙被异物卡住

2017-07-06  GXF360
当喉咙被异物卡住

当喉咙被异物卡住

□雨打芭蕉

吃饭时鱼刺不小心卡到喉咙,或者被骨头或异物哽住,到底该怎么处理?有朋友在网上说吃鱼不小心被鱼刺卡住,不知道该挂什么科,引来网友在后面留了不少“偏方”:吃一小团白饭或馒头,会带走鱼刺;喝醋可软化鱼刺……事实上,这些处理方法,可能会对喉咙造成二次伤害。一旦卡到或误食异物,应该马上停止进食,先轻咳,看能不能将异物咳出。

错误处理方式:吞饭、喝醋、催吐

咽部或食道异物梗塞时,常见的错误处理方式包括:吞饭、喝醋、用手挖和催吐等,其实都很危险,吞东西会让本来只在浅表组织的异物越刺越深,更难发现与清除。

也有人认为喝醋可以软化鱼刺,其实是无稽之谈。醋通过食道的时间只有短短几秒,不可能软化鱼刺;况且若能软化鱼刺,食道也早就被灼伤了。

用手挖则可能造成喉咙受伤,不利于寻找一开始异物刺入的疼痛点;催吐更可能将呕吐物吸入气管内,造成吸入性肺炎。

颈部有很多重要的血管、神经,如果异物刺穿食道造成破裂,可能引起深颈部感染,此时,细菌性脓包不仅会压迫气管,造成呼吸困难,也可能导致败血症或休克,幼童、长者或抵抗力较差的人,只要一个星期病情就可能急速恶化。

正确处理方式:食道以上,诊所夹取;食道以下,手术处理

一旦异物卡喉,应该马上停止进食,然后轻咳看能不能将异物咳出;还是有异物感的话,先就近到耳鼻喉专科诊所检查。一般在食道以上的异物都可以由诊所医师夹取,如果已经进入食道,则需到医院就诊,看异物位置和形状决定以食道镜或胃镜取出。

就医时,最好能说明清楚自己误食了什么东西、过了多久时间,以及疼痛的位置,协助医生检查、诊断。

有时候也需要照颈部X光片确诊。不过,并不是所有异物都可以通过X光片检查出来, X光片照不出低密度的物质,例如花生、植物种子或塑料制品等。异物如果位于X光片上和骨骼的图像重叠处,也可能检查不到,建议观察72小时,如果疼痛越来越剧烈,就需要以胃镜或食道镜做侵入性检查与治疗。

如果异物已经卡在食道,只能以食道镜或胃镜取出,采取哪一种方式,需视异物卡住的位置、形状,以及患者选择决定。

若异物在咽喉和食道入口上三分之一的位置,是胃镜的死角,必须由食道镜取出。另外,如果异物属于倒钩或不规则形状,单向拿取的胃镜无法取出,只能以食道镜拿取。

如果是儿童被异物卡住,由于儿童扁桃腺相对于口腔比例较大,口咽部较小,因此,异物通常会卡在扁桃腺上。另外,小朋友害怕被责怪或不想就医,有些会忍住疼痛不说,家长需注意如果小朋友吃了含有骨头的食物后,有流口水、颈部僵硬、不讲话或不再进食的情形,就要注意是不是有异物梗塞的情况。

当然,要避免异物梗塞,不管是成人或儿童,都要注意专心吃饭、细嚼慢咽,才能避免意外的发生。

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    来自: GXF360 > 《养生》

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