各项心血管检查的意义

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各项心血管检查的意义

 

心血管的检查分为三部分：

一、 心脏和血管的结构

如：心脏、血管的外形、形态，心腔的大小，心脏各房室的大小，心脏瓣膜的结构，开放和关闭的情况等。

二、心脏的血液供应管道系统

如：供应心脏的动脉有无狭窄或阻塞血液速度。

三、 心脏跳动的节律（即电活动）

如：是否过快、过慢、停跳、早跳、乱跳等等

各项检查的意义：

1、 心电图：几乎是每个病人必查的项目，心电图正常不能代表没有心脏病，但胸痛心慌发作时，查心电图完全正常甚少说明就有心肌缺血、心律失常，所以每个患者都要有一份心电图留作对比，症状发作时尽可能就近查一份心电图，并保留好来就诊。

2、 食道心电图：有些患者反复发生阵发性心慌，突发突止，可以从鼻孔插入一条细管进入食管根部，外接一台机器刺激诱发心慌发作时的心电图表现，以帮助明确诊断和终止阵发性心慌中室上速的发作以及检查心电的最高司令部全部窦房结的功能等等

3、 动态心电图：也叫“Holter”，俗称“背盒子”。多数是3导联或12导联的，有些患者反复胸闷、心慌、心前区疼痛、昏厥 、 乏力、头晕等等多次心电图检查正常，可以配带24小时的连续记录的心电图，以提高发现病情的概率，可以观察到最快心率，最慢心率，平均心率，有无异常心律，心律失常的次数持续的时间、心律的起源，有无快速心律失常和心脏停跳等问题，传导异常和传导阻滞，心肌缺血等等。

4、 平板运动心电图：一个我们跑台导联线，血压袖带，连接电脑，看有无运动时的心肌缺血，心律失常的发生和对运动的耐受力，以及     和手术后心脏的储备能力，以及运动中血压是否显著的升高等。

5、 网络心电图：随着网络的发展，可以将一个记录盒让患者带回家，发作时立刻配带记录盒记录下此时的心电图，通过网络值班医生可以看见此时的心电图表现，以帮助明确诊断。

6、 超声心电图：在心血管领域中超声心电图主要检查心脏：心腔及大血管的结构、大小、形态、血流速度和方向，心肌收缩，舒张功能，射血分数等，用于发现先天性心脏病、大血管病变，扩张性心肌病、肥厚性心肌病、心包病变和积液、心力衰竭、心脏瓣膜的形态和开放关闭功能，部分冠心病有无心肌梗塞等造成心肌收缩不协调等等。血管方面：有无内膜增厚，斑块形成，部分肾病或肾上腺病，肾动脉狭窄造成的高血压用超声检查也可以诊断。

7、 心肌核素检查：通过心肌对核素的摄取，用于疑似冠心病血管的狭窄和阻塞的辅助诊断，现在随着冠状动脉螺旋CT的开展应用的不多了，但还是有价值的。

8、 动态血压测定：白天15-20分钟，晚上30-60分钟自动测一次血压，3个24小时不同时间段血压的波动情况，在高血压的诊断和中是非常重要的方法。

9、 抽血化验：也是心血管疑似病人的必须的检查方法，根据患者的情况选择血液检查的范围，具体情况由医生决定。

10、 X光胸片：3介心肌的形态和心胸比例、主动脉，肺动脉等大血管情况，肺血流，胸膜的情况等等

11、 心血管造影术：两种：一种是经静脉注射造影，显示血管有无病变或狭窄，优点是可以查，创伤小、价格便宜、方便。缺点是准确率相对第二种方法略差一点。第二种方法是经皮插入导管直接到达主动脉根部和左右冠状动脉注入造影剂，如有狭窄>20%可以直接行球状扩张和支架进行诊疗，特殊病人转外科手术搭桥。这在冠心病、大血管病目前的诊疗中是标准。

 

简单介绍上述心血管领域的检查手段和方法，局限于，只能初步介绍。让大家入门，具体病人是一个复杂的个体，由病情决定选择检查方法。