内镜下切除肠息肉可断癌变路□唐飞  随着人们饮食结构改变，人口老龄化等原因，我国大肠癌发病率处于快速上升阶段。而有95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的，这个过程一般需要5～10年，但个体差异不同。 天津市第三中心医院消化（肝病）科副主任医师李岩介绍说，大肠癌具有隐袭性强、腺瘤性息肉等特点，可通过内镜下息肉切除术切断息肉癌变之路。 1.隐袭性强需肠镜检查因为肠息肉一般没有临床症状，临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等症状，而这些症状也常常缺乏特异性。因此，要确诊肠息肉还得依赖肠镜等器械检查。大肠息肉其实就是肠黏膜表面上的隆起性病变，通俗的说，是长在肠管内的一个“肉疙瘩”。大肠是息肉的好发部位，因很少引起症状，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现。 2.腺瘤性息肉为癌前病变大肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起，几乎不恶变；腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，腺瘤属癌前病变已被公认。腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。 腺瘤性息肉不会自行消退，药物也难以将其消除，如果不及时处理，可慢慢长大，发生癌变几率较高。炎性息肉相对安全些，有时很小的炎性息肉会自行消失，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有腺瘤发展可能。 3.手术切除可切断癌变之路一般结肠镜检查发现息肉时应予以内镜下切除，内镜下息肉切除创伤小，住院时间短，可切断息肉癌变之路。内镜下治疗息肉最常用的就是电切，一般而言很安全，但根据息肉部位、大小、形态、病理类型等，操作难度不一样，风险也是不一样，最担心的风险包括：出血、穿孔，有时需要追加手术。 4.息肉会复发要定期复查目前，没有药物能够预防或治疗肠息肉，即使是切除了息肉，环境没有改变，也有复发可能，最有效办法就是根据医嘱定期复查肠镜，一旦发现息肉，及时切除。 |
|
|
