怎样煎中药效果更好

怎样煎中药效果更好

□黎淑贞

中药自己煎还是医院代煎好

传统煎药方法，不少市民都已了解。现在就从专业角度看看代煎中药的优缺点。临床上，煎药质量好坏直接影响患者的治疗效果，而药物煎煮过程又是非常重要的环节。那煎药机煎药有什么好处呢？李时珍在《本草纲目》中提出：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”所以，药物煎煮后有效成分多少成为关键。煎药机煎煮与传统方法煎药所含药效成分究竟孰多孰少，就从这点做出分析。

一、如果煎的药是易挥发的“后下”药，如植物叶类的中药，煎药机优势就显而易见，因为煎药机密封好，而后下的易挥发药在密封状态下不易挥发，所以煎药机比传统人工煎效果要好。

二、如果质地坚实的“先煎”药，如矿物和动物贝壳类药材用哪种煎药方法好？用传统人工煎药法煎药时，因为这类药材质地非常硬，药效成分不易煎出，需要长时间文火煎熬才行。而中药煎药机是高压状态，对煎煮质地较硬药材，煎出率更高，这类药物为主时用中药煎药机最佳。

三、最常见的根茎类中药材，用中药煎药机煎药和传统人工煎药法比较，前者比后者煎出药效要高出一些，或相差不多。

四、中药煎药机比人工煎药法相比优势更明显，卫生学检测指标明显优于传统煎药。因中药煎药多年来一直承袭古法，整个煎煮与灌装过程在开放状态下进行，所得药液易污染、发酵和霉变，药液在低温条件下也只能保存两天，不便储存、携带，药液质量难以控制。而新型煎药设备煎药机与包装机连为一体，煎煮和包装为封闭过程，减少了污染，包装袋采用无毒、无菌的复合膜材料，抗温、抗压、保鲜、卫生状况得到良好改善，使服用的中药液安全卫生。

中国中医研究院对煎药机煎煮药液成品的卫生学检验结果为：1.普通植物类药液、含胶类药物药液、含动物蛋白类药物药液，在20℃自然条件下，储存70天，按《药品卫生标准》检验符合标准。2.含豆豉类药物药液，在20℃自然条件下，随时间延长，杂菌数量逐渐减少，这主要是因中药本身抑菌作用所致，储存70天，按《药品卫生标准》检验符合标准。

综上所述，由煎药机取代传统方法煎药，可以说是中医中药史上一次较大的改革。

中药煎煮前可别洗

有不少人认为，中药不干净，洗后才能煎，这一做法不妥，中药煎煮前不要清洗。

一、水洗可使药材水溶性成分丢失。因不少药材含有糖和甙类，可溶解于水中，经水洗后，将丢失一部分有效成分，导致药效降低。

二、水洗可使粉末类药材丢失。中药中有不少药材是粉末类，也有的配药时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等，如用水洗会造成这些药物流失。

三、水洗可致部分药材辅料丢失。有的药材炮制过程加入蜜、酒、胆汁等辅料，而这些辅料易溶于水中，若用水冲洗，可导致部分辅料丢失，如常用药材胆南星、酒制大黄等。因此，煎煮中药前，不宜用水冲洗药材，以免造成药材成分丢失，影响药物疗效。

中药并非煎得越久越好

如选择家中自己煎药，一定要注意煎煮方法是否适当，因为这关系到药效。正确煎药需注意六要点。

一、煎药前浸泡。一般加冷水漫过药面，浸透后再煎煮，有效成分易于煎出。一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地轻重和季节、温度差异分别对待。花、草、叶可浸20分钟；根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30～60分钟。

二、选择煎药用具。煎煮容器与药液质量关系非常密切。历史记载认为，“银为上，瓷者次之”，不主张用锡、铁之类的锅煎煮。因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀，降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。目前，多主张使用陶瓷、瓦罐而不用铁锅、铜锅，最好也不用铝锅及不锈钢、搪瓷容器来煎药，以确保中药疗效。

三、选择煎药用水。水是煎煮中药汤剂最常用溶媒，一般宜选用洁净冷水，如自来水、井水、蒸馏水等，用水量应视药物重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需药量等因素来决定，一般以水漫过药物1.5厘米左右为宜。煎药用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干药应弃掉。

四、煎药火候。煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。不同方剂需用不同煎煮时间，治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长。

五、煎中药要加锅盖。有人煎中药时，为操作方便，常不盖锅盖。中医师提醒患者，煎中药时莫忘盖锅盖。经研究，大多数植物类中药，如木兰科、芸香科、菊科等植物均含挥发油，挥发油在医学上具有祛风、抗菌、消炎、镇痛等作用。但是，挥发油在水中溶解度很小，绝大部分挥发油比重都比水轻，所以易随水蒸气一起蒸发出来，如果煎中药不盖锅盖，中药内有效成分便易随水蒸气“跑”出去，降低药物疗效。

六、煎煮中药并非越久越浓。大多数人以为，中药煎煮越浓效果越好，煎煮时间越长，有效成分越多，其实不然。煎中药是将中草药的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了，再连续不断地煎，不仅不会使药物内有效成分继续溶解，反而令药液有效成分不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间高温下遭到破坏，导致药效降低。