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医药合璧 三伏贴怎样贴□白雪  根据中医“冬病夏治”的理论，对冬天易发作的宿疾，在一年中最热的三伏天，以辛温祛寒药物贴在背部不同穴位治疗，可以减轻其发作的症状，这就是一种传统的中医疗法——三伏贴。选择在三伏天进行中药贴敷，是祖国几千年传统有效的治疗方法，对慢性患者能起到调节免疫的效果，是现代规范治疗的一项重要辅助治疗手段。那么，三伏贴具体应该怎样贴敷呢？天津市中医药研究院附属医院（长征医院）丁强主任为您进行了介绍。 丁强主任讲到，三伏贴治疗一般选择在初伏、中伏、末伏三个时间来施行贴药治疗。一般成人需要贴敷8～10小时，儿童4～6小时，每次4片，根据个体差异，贴敷时间也可以做适当调整。贴敷疗法三年为一疗程，病程长的患者可适当延长疗程。贴敷期间，慎食辛辣、海鲜、羊肉、蘑菇等发物。 三伏贴穴位贴敷法，早在清朝初期张璐的《张氏医通》中即有夏日“三伏”中，用白芥子涂法防止哮喘复发的记载。药物组成为白芥子、延胡索、甘遂、细辛、麝香、生姜汁。 本方具有温阳化饮、活血通络、化痰平喘的作用，方中白芥子为君，延胡索、细辛为臣，甘遂为佐，麝香、生姜为使。治疗哮病，该病病理因素有伏痰、瘀血。朱丹溪有言：“善治痰者，不治痰而治气。”故本方在温散温化的基础上，增加利气降浊之力，气顺则痰易消。君药白芥子味辛性温，归肺、胃经，辛散温通而利气，可降气开痞，定喘止咳，既能祛壅于肺络之寒饮，豁痰通络，去其宿根，又有治肺虚咳喘之功。延胡索味辛、苦，性温，归心、肝、脾经，有活血、行气、止痛的功效。细辛味辛，性温，有小毒，归肺、肾、心经，有解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮的作用。臣以延胡索、细辛，可增加君药温肺化痰，祛风散寒，行气活血的作用。甘遂味苦性寒，有毒，归肺、肾、大肠经，有泻水逐饮、散结消肿的作用。在君臣药温阳化痰、行气活血的基础上，佐以甘遂攻逐体内宿积之水饮。麝香味辛，性温，归心、脾经，有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的作用。生姜味辛，性温，归肺、脾、胃经，有解表散寒、温中止呕、温肺止咳的作用。以麝香为使，取其味辛性温，气极香，走窜之性甚烈，通诸窍，开经络，领诸药直达脏腑，发挥调整脏腑阴阳气血的功效。 腧穴是脏气输注之所，常用穴之大椎、肺俞、膏肓、脾俞、膈俞、肾俞均位于背部腧穴，属足太阳膀胱经。该经为六经之首，统摄营卫，主一身之气，是肺脏精气输注之处，加之沟通十二经的定喘穴，诸阳经交会之大椎穴，通利气管之天突穴，共同统治呼吸系统内伤外感诸疾。灸贴之药通过人体皮肤→络脉→经脉→脏腑，层层传导，沟通上下表里，联络脏腑，畅通气血，振奋胸阳，达到宣肺祛邪，降逆豁痰，活血通络，温阳补虚，邪去正扶之效。 三伏贴的时间1.三伏贴最好在每一伏的第一天贴敷，这是最佳时机。如果错过了这一时间的患者，头伏内，无论哪天贴敷，只要在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷就可以。每10天贴1次，一次贴敷4～6个小时，贴敷后少数病人出现明显烧灼、痒甚或疼痛感，可提前取下。连续贴3～4次，为1个疗程，一般需连续贴3年。 2.三伏贴的贴敷，一般在头伏、二伏、三伏的第一天上午11时以前贴完最佳。上午11时到下午1时是午时，三伏天是一年中的阳中之阳，午时是一天中的阳中之阳，中医认为这一时辰人的穴位、毛孔充分张开，再加上穴贴中的中药，药力最容易渗透到体内。 三伏贴的注意事项1.三伏贴贴好后尽量不要去空调房间，因为遇冷会使毛孔收缩，影响药物吸收；也尽量不要出汗，出汗会使固定药贴的胶布脱落；贴敷当天尽量不要吃冷饮以及冰冻的食品，其他饮食则与平时一样。药贴取下后可以洗澡，但不要搓背，淋浴后用毛巾轻轻地吸干穴位上的水。 2.贴敷后的反应及处理：局部皮肤潮红、灼热、轻度瘙痒、轻度刺痛，或出现小水泡，此为敷贴后的正常皮肤反应。敷贴部位出现小的水泡，一般不必特殊处理，让其自然吸收。极少数出现大水泡，若出现大水泡，应避免抓挠，保护创面，可自行涂抹烫伤软膏、龙胆紫药水、红霉素软膏或来医院处理。敷贴后，如出现局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛，以及严重过敏等，可外涂皮康霜等减缓刺激并减少贴敷时间；若出现大范围、程度较重的皮肤红斑、大量水泡、严重瘙痒、皮肤破溃、出血或出现全身性皮肤过敏症状，应立即停药，进行对症处理后，及时到医院就诊。多数患者贴敷处皮肤会在一段时间内局部皮肤遗留色素沉着，能自行缓慢消退，不必处理。 |
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