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在医疗资源紧缺的年代，包治百病的“消炎药”是最受百姓“欢迎”的。很多人嫌去医院看病麻烦，通常会选择去药店买点“消炎药”吃，于是头痛脑热吃“消炎药”，感冒咳嗽吃“消炎药”，腹痛拉肚子吃“消炎药”……“消炎药”成为了最畅销的一种药。很多人感冒除了吃感冒药外还会再吃点阿莫西林，因此阿莫西林也几乎成了家庭小药箱的标配，殊不知，这就叫“滥用抗生素”。乱吃阿莫西林，不但治不了感冒，还会损害健康。 “消炎药”这个叫法误导了不少人，尤其是与抗生素混着叫，多多少少加剧了抗生素滥用的现象。患者是不一定知道消炎药与抗生素的区别，也不一定知道抗生素不能随便用以及滥用的后果。要分清这些概念，我们先简单介绍一下什么是炎症，医学上说的消炎药有哪些？ 什么是炎症？ 炎症不是特定的某种疾病的名称，而是很多疾病都会表现出来的一个症状，比如感冒后喉咙发炎，细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、跌打损伤等都可以引发人体表现出红、肿、热、痛等炎症反应。是机体对感染、外来物质或其它原因所致损伤的一种应激反应,炎症反应有利于损伤的减轻和修复。 炎症本身不是疾病,它是一把“双刃剑”,对机体的有益的“保护”也有有害的“损伤”。“保护”是指在炎症反应过程中,机体动员内在因素,使机体免遭致病因素的损害。“损伤”是指在炎症过程中,产生各种有害物质,如蛋白溶解酶、氧代谢产物等直接损伤组织。 由于引发疾病炎症反应的病因不同，致病过程不同，导致的症状也就不同。炎症反应伴随在多种疾病当中。如：皮肤软组织感染、上（下）呼吸道感染、过敏性鼻炎、支气管哮喘、消化道溃疡、肺部感染、炎性肠病、Ⅱ型糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症、慢性心力衰竭、慢性肾衰、帕金森氏症、骨关节炎、妇科感染性疾病、泌尿系感染、某些肿瘤、脑血栓等疾病。 当机体产生炎症反应时，轻度保护性的炎症反应有助于机体恢复自愈，但是当炎症反应过强造成机体损伤时，我们就应该使用一些药物来控制炎症反应以保护机体不受其损伤。 消炎药=抗感染药？ 很多患者在日常生活中会误认为“消炎药”就是抗生素、抗菌药、抗感染药。但实际上，从严格意义上讲消炎药和抗感染药是不同的两类药物。 据某项不完全统计，对抗感染药及抗生素有所了解的患者仅占调查总人数的48%。另一项调查显示无指征、预防性使用抗感染药的患者占30%-45%。更有甚者，不分病情，发现身体出现红、肿、痛、热的症状就要使用“消炎药”，而使用的所谓“消炎药”到底是属于抗感染药还是抗炎药，则知之甚少。 什么是抗感染药？ 由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。凡是对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的药物统称抗感染药。 抗感染药物分为抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗结核和抗寄生虫药物。抗细菌药物包括抗生素和化学合成类抗菌药,我们日常所说的抗生素是抗菌药中的一个亚类，是某些微生物在代谢中产生的物质及其衍生物。 为什么大家总将抗生素当消炎药用？ 微生物（如细菌，病毒等）入侵身体后，人体会通过炎症反应来对付它，这些入侵物会激活机体的免疫细胞，然后体释放出各种炎症因子，通过免疫因子来杀灭外来微生物，以及免疫细胞的吞噬作用，共同消灭外来微生物。但炎症反应也带来了发烧、疼痛等症状，也就是“红、肿、热、痛、功能障碍”各种症状，人就会感觉各种不舒服或病态。一般情况下微生物被消灭了，炎症反应就会消退，不舒服的症状也会跟着散去。 我们平时得病了最常见的原因是微生物感染，罪魁祸首就是细菌。因此有一种错觉：使用抗生素，炎症消退了，发烧等不适症状消失了，病也好了，所以抗生素被挂上了消炎药的名称。其实，消炎药和抗生素并没有什么关联，但是抗生素能通过杀灭细菌，也就是炎症反应的罪魁祸首，间接减少了炎症因子的释放，从而改善了炎症反应。 此外，许多人容易误认为发炎了就是细菌感染，其实并不是，抗生素是治疗细菌感染的，而且只能对抗一部分细菌，对病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症无能为力。换句话说，如果身体的炎症不是对抗生素敏感的细菌引发的，用了抗生素也起不到消炎的效果。比如感冒引起喉咙发炎多数是病毒引起的。这个时候并不需要吃抗生素，病毒感染具有自限性，一般一周能自愈。 常见的抗生素有：青霉素类、各种头孢（头孢xx）、各种沙星（xx沙星）、大环内酯类、氨基糖苷类、糖肽类、多粘菌素类、碳青霉烯类、四环素类等等。每一类抗生素都有其特定的抗菌机制，每一种抗生素都有其独特的药理作用和药效学特点。 什么是抗炎药？ 具有影响机体炎症反应机制，具有抗炎作用的药物，我们称之为抗炎药，也就是人们通常所说的消炎药。 临床上通常把下面的两类药叫做抗炎药，一类是激素（即甾体类抗炎药），如：可的松、氢化可的松、地塞米松等；另一类是解热镇痛药（即非甾体类抗炎药），如：布洛芬、阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、吡罗昔康，酮咯酸等。 感冒药里的成分有很大一部分就是其这类解热镇痛药，目的是减轻炎症反应带来的症状。但这两类药物和杀菌并没有什么关系，它们都是直接去对抗炎症的，也就是说能直接减轻你的红、肿、热、痛等表现。 对于免疫功能正常的人而言，可的松类激素是身体自行分泌的，所以，感冒引起的嗓子发炎，即使不用任何药，好好休息几天也会自愈，因为人体会给自己“消炎”。 对于免疫系统异常的人而言，有时为了控制炎症症状会选用抗炎药，但也会区分不同的炎症部位来选用不同的抗炎药。比如过敏性鼻炎，常常选用激素类的鼻喷雾剂；而关节炎，则会选择止痛类的布洛芬等口服药。 所以抗生素是抗生素，抗炎药是抗炎药，别再混着叫“消炎药”了，以免造成更多误会。消炎只是改善炎症反应，而炎症有着多种因素造成，细菌感染只是其中一个原因而已。抗生素能杀灭细菌，而抗炎药不能。我们应区分好抗生素与抗炎药物的区别。
滥用抗生素的危害 抗生素在杀死致病细菌的同时也影响了正常细菌，不仅会造成耐药性，还会导致细菌群失调，特别是孩子危害较大，因为他们的各个器官都没有发育好，容易受到危害，例如氯霉素会导致骨髓抑制，引发白血病等血液病和灰婴综合征。有的抗生素还严重损害人们尤其是儿童的肝肾功能。新霉素等类型的氨基糖苷类抗生素容易造成儿童耳聋和肾损伤。类似红霉素类型的非氨基糖苷类抗生素也能引起耳聋。而滥用抗生素的最严重后果是产生“超级细菌”。
形象来说，就是一些细菌获得了防御一种或多种抗生素的盾牌，变得刀枪不入，它所对应的医学词汇是“多重耐药细菌”。 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）就属于这类“超级细菌”，它是伴随着青霉素的广泛使用而出现的。目前MRSA已经成为各国医院内部感染的重要病原菌之一，住院的病人（尤其是重症监护室的病人）深受其害。 因此，如果大家还有事没事随便吃点阿莫西林，那么抗生素滥用的情况永远无法彻底改观。可能在不久的将来，“超级细菌”就不止在医院泛滥了。一旦日常环境中大规模出现超级细菌，任何一个人都可能成为牺牲品。
抗生素作为医师处方药，其使用是有严格且明确的指征的，患者自己选用具有极大的不安全隐患，因此不适宜作为家庭常备药储存。当感到身体不适时，怀疑自己是出现了感染症状，请务必及时去医院就诊，切勿自己随意使用抗感染药，以免造成严重的后果！ 想要了解更多的看病攻略，欢迎关注“就医搜”微信公众号，每天都会有实用的文章推送给您！ 本文编自网络，不代表三甲医院网观点，如有侵犯您的权益请联系我们。 |
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