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1.疾病综述 腰椎间盘突出症，也称为髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维破裂症。国内对腰椎间盘突出症亦有腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为腰椎间盘突出症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状像个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗、变脆，以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。本病的发生是因年龄增长，使韧带松弛、椎间盘老化、弹性降低，由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发，多见于40岁以上的中老年。中医学典籍中，无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。在这一范畴治疗中，中药起着重要的作用。 2.民间验方 ⑴爬行疗法治疗腰椎间盘突出 曾经有一位运动医学专家做过一项相关研究，发现四肢爬行的动物比直立行走的动物血流更加畅通，而且，患有腰椎疾病的概率也非常低。在腰椎间盘突出患者的病情得到有效控制后，可以进行简单的爬行锻炼，以助于使粘连的组织得到疏松和张开，促进局部血液循环，有利于完全快速地康复。另外，还可经常通过脊柱两侧的肌肉韧带的锻炼，来防止椎间盘突出的复发。秦阿姨患有腰椎间盘突出很久了，开始只能听从医嘱，躺在床上老老实实地休养。直到病情稳定后，开始尝试用爬行法巩固治疗，坚持做了2个多月，觉得后腰越来越轻松了，而且，腿也不像原来那样麻酥酥地疼了。爬行法的具体“爬法”是双手、双膝着地着床，头部自然抬起，腰部自然下垂，先向前爬行20米左右。爬完之后，可以适当做几个俯卧撑，以增加效果，然后仰卧在床屈膝，双手抱膝使膝盖尽量靠近胸部，然后自然放松落下，如此反复一次为一个动作，连续做20～30个。做完再继续仰卧，双膝屈曲，用两脚、两肘和头部当做支点，抬起骨盆，尽量使腹部与膝关节保持在同一水平面上，然后缓慢放下，如此上下起落一次为一个动作，连续做20～30个。这套爬行法的优势就是简便易行，每天只需抽出10分钟左右的时间，每晚睡前做一次，坚持爬行2个月。注意练习此方法一定要在病情基本痊愈后的恢复期，才能实施，如出现明显的不适或疼痛，应立即停止做这个爬行法。 ⑵倒步走治疗腰椎间盘突出 早晨在公园跑步时，会见到不少人都在倒步走，究其根本动机，原是因为这个方法有益于腰椎间盘突出的防治。一位一直坚持此项锻炼的大妈说，她就患有严重的腰椎间盘突出，但是自从练了倒步走后，她的腰疼、腿疼、麻木都已经好多了。倒步走的具体方法：每天早、晚应各做倒步走1次，每次持续20～30分钟，但同时要注意循序渐进，不可急功近利，坚持一段时间后，能起到良好的止痛作用。最重要的是，一般人在进行倒步走的时候，对空间的感知能力都会明显下降，容易摔倒，所以，步速不宜太快，注意脚步稳健，要不时地回头，以便掌握方向。为了安全的考虑，在倒步走时，最好用前脚掌擦地着后退。还可采取结伴而行的办法，一人正常往前走，另一人倒步走，两人交替轮换，互相照应。建议开始时，步速可以保持在每分钟60步为宜，健康人应控制在每分钟90～100步左右，有腰痛的患者应把自己的脉搏控制在比安静不动时增加10次以上为最好。 3.民间偏方 ⑴桑枝炖母鸡：老桑枝120克，老母鸡1～2只，食盐少许，将母鸡褪毛后，掏去内脏，再用清水洗干净。桑枝洗净后切成小段，加入适量的水与鸡一起煮汤，煮到鸡肉熟烂、汤汁浓稠时，加入食盐调味即可，食肉饮汤。适用于腰椎间盘突出。 ⑵羊骨粉：羊胫骨若干根，黄酒适量，将羊胫骨用火烤至焦黄色，然后砸碎，研磨成骨粉细末。每次饭后，以温黄酒送服，每次5克，每日2次。适用于腰椎间盘突出。 ⑶牛肉粥：牛肉200克，粳米100克，五香粉、食盐各适量，将牛肉切成薄片，然后混入粳米中，加入适量的水一起煮成粥，煮熟后加五香粉和食盐调味即成。温热食用。适用于腰椎间盘突出。 4.外用偏方 ⑴粗盐热敷法：取食用粗盐1000克，用大火炒热后加入艾叶50克，用布包好后敷在患处，直到盐包变凉，每日1次，连用5～10天。粗盐不必更换，可每天反复使用。 ⑵特效风湿膏外敷法：用特效风湿膏外敷于腰椎间盘突出的患处及环跳、承山等穴位（即坐骨神经走行部位），同时服用维生素B1、维生素B12等，外敷时间为3～4天更换1次药，每个部位敷3贴为1个疗程。病期长，病情严重的患者可以是适当地多用几个疗程。 5.其他疗法 ⑴按摩治疗：患者取俯卧的姿势，点按环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴位，每穴1分钟，可以起到活血化淤、通络止痛的效果。在患者的腰部及下肢疼痛的部位，实施按、压、拔、揉、滚等手法的按摩，使紧张的肌肉得到放松，有舒筋通络、解痉止痛的功效。根据患者的病情也可以适当采取扳动法，可以选择腰椎侧扳法及腰椎旋转定位扳法，但用力不宜过大，可纠正偏歪异位的棘突。 ⑵躺、站、坐、走调节法 如果患者的症状比较轻，可以按下面的方法进行躺、站、坐、走，可以有效缓解腰椎间盘突出症。 ①躺：脸朝下俯卧在床上，双臂向后扳、两脚并在一起做飞机状，坚持时间因人而异，可以循序渐进； ②站：站在地上，双脚分开，重心向后，放在脚后跟； ③坐：坐时使脊椎下部成为全身的重心，身体尽量向后仰； ④走：走路以脚后跟先落地，并保持脚跟为重心。 6.生活建议 腰椎间盘突出的患者大多数是由于有腰部外伤或慢性劳损史而造成的，所以，在年轻时便需要加以预防，以免到中老年时受病痛折磨： ⑴注意保暖：寒冷潮湿的季节里应注意采取好保暖措施，及时增添衣物。 ⑵定期进行健康检查：如果一旦发生腰椎退行性改变，出现腰背痛时，要注意及时治疗，不要拖沓。 ⑶改善姿势，劳逸结合：注意平时的站姿、坐姿、睡姿以及工作劳动时的姿势，要保持这些姿势的科学合理性，纠正不良的姿势和习惯。特别是那些需要长时间弯腰或伏案工作的人，应该经常改变坐姿，可以通过不断调整坐椅和桌面的高度或者活动一下身躯、上肢和头颈部等来防止腰间盘劳损。坚持在工作的间隙做一做保健操，使疲劳的肌肉得以恢复。 ⑷加强锻炼，特别是对于脊柱的锻炼：通过运动可以改善骨骼肌肉系统的机能，促进骨、关节、韧带的血液循环，进而增强骨的强度和韧性，延缓骨质的退行性改变。而且强有力的背部肌肉，也可以防止腰背部软组织损伤。腹肌和肋间肌的锻炼，有益于增加腹内压和胸膜腔内压，使腰椎减轻一定的负荷。 ⑸注意饮食营养：如果日常不注意饮食的话，就会造成体内缺乏有益的营养元素，从而导致气血虚弱、筋骨失养和肌肉萎缩，并可促成疾病的发生。 ⑹慎起居：保持有规律的生活起居是人体健康的保证，应起居有时、房事有节，以免损耗肾气、耗精损液，导致肾精亏虚、脑髓失养，导致发生腰痛病。 ⑺不要过度劳累，避免长时间弯腰和弯腰搬运重物：做家务劳动时，要注意量力而行，譬如在熨烫衣服时，台面高度要适宜，避免弯腰过低；提取重物时，要先屈膝蹲下，握住东西后再站起。 |
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