【直播进行中】ALK基因突变的全病程管理

ALK基因突变面面观-3

本期主题：《ALK靶向药物、耐药机制及应对策略》

主讲嘉宾：黎琴

 关于黎琴

黎琴，吉因加医学中心咨询部经理，中级基因健康管理师，遗传咨询顾问。从事基因检测领域工作7年，致力于基因组学和精准医疗的临床应用及基因疾病的一级预防。

克服耐药：与肿瘤克隆进化的斗争

由于ALK的靶向治疗效果较好，总生存期也较长，因此合理全病程管理显得尤为必要。

克服耐药是一个与肿瘤克隆进化的斗争过程。从EGFR-TKI耐药的全程管理中，发现很多患者即使影像评估进展了，但仍能从TKI的继续治疗中获益。局部进展患者，在局部治疗的同时，继续使用TKI能取得较长的二次PFS。

对ALK阳性患者， 一篇回顾性分析提示，影像评估进展后的ALK阳性患者，继续使用克唑替尼也能带来生存获益，其中继续服药组OS为29.6个月，优于停药组。

治疗策略

克唑替尼耐药后治疗的结局分析

浙大附一赵琼教授在2014年CSCO大会报告上，提出来对于克唑替尼耐药后治疗的结局分析。采用优化选择，预估的PFS可以达到近30个月。而随着近年来多个二代ALK-TKI的上市和三代ALK-TKI的研发，靶向药物的多线使用，可进一步延长预估的PFS，在不久的将来，达到40-50个月的PFS是非常有希望的。

理性思考，优化选择，多种新药都能促进PFS的增长

   本次直播课堂小结   

1、靶向药耐药后，继续用药比停药好

2、局部进展，可以考虑继续原靶向药+局部治疗

3、耐药点突变，有可能在多个ALK靶向药之间轮回

4、优化后的选择+新药物的研发，有望全病程PFS达到40-50个月

 

北京吉因加医学检验所专注于肿瘤基因检测领域，按照国际临床基因检测实验室标准搭建，目前已形成基于高通量基因测序技术与生物信息分析的ctDNA精准检测体系，实现了对肿瘤无创、准确、动态的基因分析，为临床提供精准用药、疗效监测、术后复发监测、风险预测和早期检测等服务。

北京吉因加医学检验所自成立以来，坚持以最高标准打造检测分析体系，在卫计委临检中心举行的全国肿瘤诊断与治疗高通量基因检测室间质评活动中，北京吉因加医学检验是最高基因数上报范围内仅有的双评价双满分的三家参评单位之一，充分体现了吉因加精准检测、专业解读的领先技术实力。

 

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