半夏治失眠

半夏性温味辛，有毒，《神农本草经》将此药列为下品，功效燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。由于其擅长化痰，故而临床多用于多种痰证，如清代陈士铎《本草秘杂》谓：“无论火痰、寒痰、湿痰、老痰与痰核、痰延、痰结、痰连，俱可用。”而对其所治疗失眠的功用很少提及。

半夏治失眠，最早记载在《皇帝内经》一书，《灵枢·邪客》谓：“其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度，故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。”

历代医家对此去烧深入研究与应用，仅在盛唐时代，孙思邈《备急千金方》创温胆汤，由半夏、竹茹、枳实、陈皮、生姜、甘草组成，主治大病后虚烦不能眠；明代王肯堂《论治准绳》创十味温胆汤（即温胆汤去竹茹，加酸枣仁、远志、五味子、熟地、人参、红枣），用治心胆虚怯、触事易惊或梦寐不祥，导致心胆惊扰，气郁变生诸证。

直到清代，陆以湉在《冷庐医话》一书中，才对历代医家应用半夏治疗失眠做了较好整理。为谓：“ 汪春圃《拔粹医案》亦有以黄连、肉桂治不寐症者，丁俊文每日晡后发热微渴，心胸间怔忡如筑，至晚则生懊僬，欲骂欲哭，昼夜不能寐，诸药不效，延至一载有余，汪诊其脉，左寸浮洪，两尺沉细，知属阴亏阳盛，仿《灵枢》秫米半夏汤，如法煎成，外用肉桂三钱，黄连三钱，另煎，乘热同和入内，徐徐温服，自未至戍尽剂，是夜即得酣睡”。次日巳牌方醒。“又谓：“西溪居士《医学密旨》中载：“尝治一人患不睡，心肾兼补之药，遍尝不效，诊其脉，知为阴阳违和，二气不交，以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，则阴阳配合之妙也。”

由此可见，半夏对失眠一证，确有相当疗效，古人取半夏治失眠，或取秫米为配；或以交泰丸为佐；或用夏枯草为辅，其用意也颇为巧思，临床勿以平易而忽之。