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今天是世界过敏日:它是全球第六大疾病。青岛专家为你解读预防和治疗过敏

2017-07-10  明醫

7月8日,世界过敏日。提到过敏,最为大家所熟悉的大概是长疙瘩,厉害了可能有哮喘,严重的会出现呼吸困难甚至休克,对于青岛人,再加上一条——过敏性鼻炎。如果你还认为,过敏就是这些表现,那么看到的仅是冰山一角。过敏性疾病已经成为全球第六大疾病,但很多人仍对过敏知之甚少。特别是一些家长,孩子已经因为过敏出现种种不适了,家长竟然还不知道。这并不说明父母对孩子关爱不够,而是因为有些过敏太具隐蔽性、欺骗性,非专业人士又认知有限。防治过敏,要从孕期开始。防治过敏,得从娃抓起。防治过敏,从认识过敏开始。

近日,记者专门采访了青大附院儿童保健科对过敏颇有研究的副主任医师、医学博士王艳霞,她将帮助你“揪出”那些鲜为人知的宝宝过敏表现。

青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 张琰


什么是过敏?


过敏分两大类 多数人只认一类


知己知彼,百战不殆。在认识过敏之前,我们有必要了解一下什么是过敏。王艳霞做了深入浅出的解释:就是身体对正常的东西产生了异常的反应。同样一种东西,对于不过敏的人来说,身体的免疫机能就把它当做正常的,对它没有反应,但对于过敏的人而言,免疫机能则会认为“敌人来了”,然后冲上去“收拾”它,就出现了异常反应。

过敏表现多种多样,可以大致分为两大类:速发性过敏和迟发性过敏。像为人熟知的吃了点不合适的东西,马上长疙瘩、呼吸困难、休克等,属于速发性过敏。而迟发性过敏则比较隐蔽,某些过敏原接触一天没事,接触两天还没事,但是时间久了反应就慢慢出现了,让人不容易想到是发生了过敏。


过敏啥表现?


湿疹红屁股等 或都是过敏惹祸


“过敏体质是天生的,但过敏有时是后天‘培养’出来的。 ”王艳霞告诉记者,很多孩子从刚出生没几天就开始出现过敏症状,如果多加防范,好好护理,即使是过敏体质的孩子,生长发育也不会受到什么影响。但如果疏于照顾,即使原本不是过敏体质,孩子的健康也可能像滚雪球一样出现一系列问题。现在,请好好回忆一下,自家娃有没有以下这些表现,有的话要小心,孩子可能是过敏了。


出生1周内:很多孩子会出现新生儿毒性红斑。


    解释:实际上这种红斑就可能是最早的一种过敏表现。国外曾有医疗机构对毒性红斑做过病理切片,证实里面有大量嗜酸性粒细胞,对于正常人来讲,嗜酸性粒细胞常见于过敏性疾病。过多的嗜酸性粒细胞提示,小心孩子可能在生命早期出现过敏。

出生1月以内:大口吐奶,拉稀而且拉得很多,特别容易红屁股,甚至小屁眼都烂了。睡觉少且轻,易醒。


    解释:正常情况下,孩子吐奶多是有点溢奶,而过敏的孩子可能是“呕”一下子吐出一大口来,肚子叽里咕噜叫,拉得很多,而且稀,小屁眼易变红甚至溃烂,这可能是因为过敏原会通过母乳或奶粉,到尿液、大便中去,侵蚀皮肤。

    新生儿期,正常情况下孩子一般要睡18个小时甚至更多,有过敏问题的小孩非常警醒,稍有点声音就醒,半天不睡,哼哼唧唧,厉害的时候伴有肠绞痛,频繁哭闹,经常需要家人抱着哄睡。有些孩子还抱起来睡,放下就醒,躺着时身子不停扭来扭去。要小心乳母饮食不合理或奶粉添加不合适。

出生1—2个月:长湿疹。

    解释:王艳霞临床实践中观察到,如果父母双方都是过敏体质,宝宝约在15—20天易出湿疹。父母单方过敏体质,娃通常30天左右出湿疹。如果父母都不是过敏体质,但妈妈饮食不够科学,比如大量吃鸡蛋、海鲜等,娃大约40天左右易长湿疹。

    湿疹情况常轻重不等。轻的就是眉毛上面有点小疹子,耳后皮肤摸着有点粗糙;厉害一些的是脸蛋两边长;再严重的,会长厚厚的“舅舅屎”似的脂溢性皮炎型的湿疹,脸上烂乎乎的是渗出性的湿疹,或者皮肤粗糙干裂的干性湿疹。

出生2—4个月:好几天不拉屎。

    解释:有些过敏宝宝,如果吃的奶粉不合适,或母乳妈妈自己饮食有问题,再加上孩子缺乏锻炼,腹部运动少,胃肠道蠕动不佳,就可能“便秘”。典型表现是大便性状没问题,但好多天才排便一次。但这种情况并不是过敏娃专利,过敏经常是个诱发因素,不是绝对病因。

出生6个月后:打尿颤,睡觉翻腾,身高体重增长不理想,便秘或腹泻等。

    解释:很多孩子加辅食后,过敏并不少见。据观察,如果孕期妈妈某些易过敏食物吃得太多,孩子往往就易对这些食物过敏。打尿颤,可能是过敏影响到大脑髓鞘发育,有尿意刺激,正常情况下只尿尿就可以,而尿颤则意味着反应泛化,大脑控制不佳,把诱因去除,随着宝宝生长发育,神经系统功能逐渐恢复,尿颤就会消失。睡眠不好,则可能是因为过敏引发皮肤瘙痒、心肌损伤导致的,食物过敏,饮食不合适,胃肠道不舒服,也符合中医胃不和则卧不安的说法。睡不好觉,生长激素分泌不行,身高体重就可能受影响。便秘、腹泻,也常说明某些辅食添加的不合适。

出生9个月—2岁:喜欢打人咬人,揪头发,撞脑袋,发脾气掉眼泪。

    解释:当孩子出现这些表现时,不知情的人以为孩子可能被惯坏了,其实有时就是因为过敏造成了孩子不舒服,出现烦躁不安,情绪不好,还常表现为胆小害怕易焦虑。

1岁以后:开始学说话后,光指着东西嘴里发出“啊啊啊”的音,却不容易表述清楚。

    解释:如果接触过敏原多,就可能出现气道痉挛、心脏损伤的情况,孩子典型表现就是大脑比嘴快,说不出来就变成了“啊啊啊”的表达。

2岁以后:出现鼻炎,扁桃体、腺样体肥大。听力下降,说话声音大。

    解释:过敏严重时会刺激鼻子、扁桃体、腺样体,引发相关问题。听力下降、说话声音大,则可能是过敏引发的分泌性中耳炎导致的。

2到4岁:在无身边有结巴的人等诱因情况下,孩子却突然有结巴的表现。或者一旦开始说话,就变得喋喋不休、里嗦,重复循环问问题,看书反复看相同的内容。喜欢的事跑得比谁都快,不喜欢的事就懒得动。

    解释:孩子再长大一些,如果是过敏导致气血不够,脑子比嘴“跑”得快,说话就容易结巴。喋喋不休、循环问问题等表现,尽管目前具体原因不明,但从临床上观察到,很多过敏的孩子确实有这些表现。

3岁以后:出现反复咳喘、感染等问题。

    解释:3岁以内的咳喘,主要还是与感染有关,尤其病毒感染。3岁以后,有的孩子不需要感染就咳嗽、喘,则要考虑是不是过敏导致的。有时候宝宝本来是感染,病情减轻了,吃了什么东西或接触、吸入了什么东西,病情加重,要小心有过敏因素掺杂在里面。感染与过敏经常相伴相生。

5岁以后:出现抽动症、注意缺陷多动障碍等。

    解释:抽动障碍具体发病原因不明,部分过敏儿童出现过敏症状时,比如结膜炎、鼻炎,孩子不舒服,就会挤眼睛、皱鼻子,或用手揉搓,时间长了,即使没有炎症,孩子习惯了这些动作,也会控制不住,反复出现类似动作,甚至泛化,如表现为甩手、甩胳膊、扭脖子、发声、骂人等。还有一个可能性是过敏对大脑的影响导致了这些表现。长期皮肤的慢性瘙痒,反复鼻炎、鼻窦炎、脑供氧不足,都容易导致孩子注意力不集中,严重的可以引发或加重注意缺陷多动障碍。

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查找过敏原 理性对待过敏

  

据王艳霞介绍,目前不少孩子的早期过敏,尤其是婴儿期过敏,和饮食关系很大,尤其是辅食添加是否合理。比如给鸡蛋过敏儿过早吃鸡蛋,牛奶过敏或潜在牛奶过敏儿,出生第一口奶喝了普通奶粉,就可能生造出“过敏模型”宝宝。虽然某些研究认为,应该及早添加易过敏食物可以减轻过敏,但门诊上家长们的实践经常带来的是负面消息,结果导致家长们更焦虑困惑。比如加了鸡蛋,宝宝湿疹加重了,吃了海鲜,长荨麻疹了。她的建议是,不要急于添加一些不适合孩子的食物,等到孩子免疫功能成熟了,再吃也不迟。病从口入,要防治过敏,早期合理饮食,密切观察,回避过敏原是关键。

还要再次给家长们强调的是,并不是出现上述那些症状就一定是过敏,而是过敏有可能出现上述表现,要注意这个逻辑关系哦。再就是,孩子不是流水线上的成品,每个都有自己的特点,所以过敏症状也未必是完全按照上述时间出现。

 要避免过敏,科学育儿是关键。王艳霞建议,家长们应该定期带孩子体检:通常出生3个月以内最好体检两次;3个月—1岁,每两个月体检一次;1岁—3岁,每三个月体检一次;3岁以上,半年一次。如果发现孩子出现一些异常表现,应该及时就医。


敏,过敏和脱敏


过敏的“敏”字,本是个意义极好的字。孔子在《论语》中多次用到敏字:敏而好学,不耻下问。又说,君子讷于言而敏于行。又说,敏于事而慎于言。这三处的敏字都是褒义。中国文字博大精深,我的老祖宗许慎在《说文解字》解释道:敏,疾也。从字形看,敏的右部俗称的反文旁,是以手敲打的意思。以手击物,当然求快不求慢了。敏是疾,是捷,是快。不过凡事不可过头,所谓欲速不达。过于敏那就麻烦了。

内外不协调,对外界的刺激反应过于强烈,是谓过敏。于身体来讲,过敏的表现可谓多种多样,在我们身边就有不少人被过敏所困,比如花粉过敏、食物过敏等等。过敏正在损害人们的身体健康,于是有关国际组织在2005年发出倡议,将每年的7月8日定为世界过 敏性疾病日,旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识,共同来预防过敏反应。

身体过敏需要医生的帮助,精神过敏则需要心理调整。别人是不是说我坏话了?我这样做领导和同事会怎么看——好多人如此过敏,于是唯唯诺诺不敢向前。总怀疑别人在挤兑自己,总觉得别人在惦记自己。好多人如此过敏,于是戴上有色眼镜观察别人,于是拒别人于千里之外。可见精神过敏和身体过敏一样,给身心健康带来的危害同样巨大。

能做到泰山崩于前而面不改色,或充耳不闻视而不见,是种修 养的功夫。要练成这功夫,除了自我心理调整外,唯读书阅世而已矣。长年累月,方能从过敏中达到脱敏境界。文/许秉智

这些奇怪的过敏 你见识过吗

    

过敏是一种非常普遍的症状,很多人都有过过敏的经历。常见的过敏原有食物、螨虫、花粉草粉等等,不过还有些奇奇怪怪的过敏,它们的过敏原出乎人的意料。

04

手机过敏:

从学术上来说,手机过敏并不是手机自身引起的过敏,可能是制造手机使用的镍元素导致的过敏,这种过敏症可以称作手机皮炎,因为目前很多人出现这种情况,都被认为是由手机引起的。对手机过敏的症状,跟一些因镍过敏而不能买含这种物质的饰品的人出现的症状一样。令人遗憾的是,除非避免接触这种金属物质,否则很难避免手机皮炎。    

02

电脑过敏:

没有手机可能工作还能继续,但是如果没有电脑,工作真不知道会受多大的影响。有人患有电磁辐射超敏综合症,据说其实是磷酸三苯脂过敏症——电脑屏幕常使用这种物质。这种过敏反应产生的症状有时并不明显,包括鼻塞和头痛。    

03

水过敏:

有些人非常不幸,冲个澡或者去过卫生间后洗手都会让他们过敏。这种过敏被称作水源性荨麻疹。一种理论认为,这是由水里添加的非常少的化合物引起的。不过一些非常严重的水过敏患者,甚至会对他们自己的含水体液过敏,比如血液、汗水和泪水都会令其突发荨麻疹或者在受感染区域长出皮疹。

    

04

阳光过敏:

有些人一旦经过日晒,就可能出现荨麻疹等症状。这种情况可能容易被误认为是晒伤。抗组胺剂可以缓解这些症状,证实这是一种过敏症,而不只是一种晒伤。

    

05

寒冷过敏:

还一些人正好与上述情况相反,患有非常罕见的寒冷荨麻疹,在遇到寒冷天气时就会产生过敏反应。

   

06

运动过敏:

患有运动诱导过敏反应的人实际上是对特定食品或药物过敏,这种过敏反应经常会在运动期间发生。剧烈运动促使过敏症状产生,诱发荨麻疹、身体肿胀、瘙痒和呼吸困难等问题。

    

07

风过敏:

家住英国埃塞克斯的一名女子,患有罕见的天气敏感症,只要一吹风就过敏,浑身疼痛,甚至还会大小便失禁。因为这种奇怪的过敏症,该女子对天气变化有着天然的恐惧感,一吹风就出现过敏反应,只得搬到风小的地方去居住。据悉,风过敏是气象过敏的一种,气象过敏是人体对气象环境的变化过分敏感而产生各种症状,女性比男性更敏感,城市居民比农村居民易感性更强。





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