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桡骨茎突腱鞘炎 【疾病概要】 桡骨茎突腱鞘炎又称桡骨茎突缩窄性腱鞘炎，是临床上最常见的手、腕部腱鞘炎之一。 人体上肌腱在跨越关节处，因转折角度或滑移幅度较大，都有坚韧的腱鞘将其约束在一骨膜上，以防止肌腱像弓弦样弹起，或发生向侧方滑移。因此通常腱鞘与骨形成弹性极小的骨纤维隧道，同时腱鞘又构成对肌腱形成一完全包裹的滑囊。在腕部桡骨茎突处，拇长展肌与拇短伸肌同处一个完整的腱鞘内，并通过桡骨茎突旁沟，因该浅沟底部不够平滑，加之其上覆盖有腕背侧横韧带，故使鞘内管腔狭窄，加之该两肌腱在桡骨茎突处出鞘管后向桡侧形成一个1050角度，然后分别止于拇指及第一掌骨，而手腕和拇指活动度较大，当活动时上述折角更趋加大，且以此为支点，所以该处受力的腱鞘和腕背侧韧带纤维更易摩擦受损，当日常劳作中如拇指过多伸屈则在鞘内因磨擦劳损而发生急、慢性损伤性无菌性炎症，肌腱出现充血、水肿、肿胀变粗、由于初期鞘壁滑膜受到炎性刺激使滑液分泌过多，因而出现局部肿胀疼痛，日久则可出现鞘壁增厚，产生纤维化粘连、使管腔更趋缩窄，逐渐产生约束和压迫症状，影响肌腱滑动，并加重疼痛。 本病多发生于过度使用腕力的劳动者，如装卸工、包装工、缝纫工、钳工、锻工、电工、农村妇女、经常抱小孩以及长期从事手工操作等情况，由于拇长展肌肌腱经常处于紧张状态，易于产生摩擦劳损的积累，故发病率较高。 中医学称本病为“筋痹”。认为中老年后，肝肾亏虚，筋骨渐衰，筋肉失养，慢性劳伤加之风寒湿外袭，是为本病主要病机。 【治疗处方】 处方1：在桡骨茎突疼痛部位局部选点。 处方2：选阳溪、列缺、手三里。 处方3：选列缺、曲池。 处方4：选腕针3、4。
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