|
方某,女,39岁,2007年11月10日前来就诊。患者自述2年前发现颌下有2颗黄豆大小的结节,稍有压痛,推之活动,未引起重视,之后结节逐渐增大增多,且伴有胀痛。近2个月出现咳嗽、咳痰、食欲不振等症状,经西医诊断为颈部淋巴结结核。检查其全颌下有许多蚕豆大小的淋巴结,推按之能活动,舌质淡、舌体胖大、舌苔白,脉缓。X线检查未发现异常。笔者认为此乃痰湿内阻、郁而化热所致,应用温胆汤加减。 处方:瓦楞子(煅)25克,云茯苓20克,昆布15克,海藻15克,枳实12克,陈皮12克,竹茹12克,法半夏10克,生甘草3克,生姜3片,大枣5个。每日1剂,水煎分3次服用。 二诊:服药15剂后,咳嗽、咳痰等症状减轻,食欲增加,淋巴结缩小。效不更方,嘱其按上方继续服用,服完20剂后,诸症消失。随访1年,未见复发。 按:本案例经西医诊断为颈部淋巴结结核,中医称之为"瘰疬",其病机乃脾虚日久、健运失司、聚湿生痰、痰湿郁热、聚结于局部而形成。用温胆汤祛除疾病之源,再以海藻、昆布等软坚散结,因此能获得良好的疗效。 |
|
|
