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吴茱萸汤参枣姜,肝胃虚寒此法良 阳明寒呕少阴利,厥阴头痛皆能康 原文如是说 243．食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。 吴茱萸汤方 吴茱萸一升(洗) 人参三两 生六两姜(切) 大枣十二枚(擘) 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合。日三服。 309．少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。 吴茱萸汤方 吴茱萸一升 人参二两 生姜六两(切) 大枣十二枚(擘) 上四味，以水七升，煮取二升。去滓，温服七合，日三服。 378．干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。 食欲不振(李克绍) 一男性，壮年，每日只能勉强进食一、二两，不食亦不饥。在牟平县龙泉公社医院住院近一个月，多方治疗，与健脾、消导等药，俱不见效。适值余暑假回家，因求我诊视。患者不嗳气，不呕吐，形体不消瘦，言语行动，亦如常人。自诉稍觉满闷。按其脉象，稍觉弦迟，舌质正常，舌苔薄白，但显得非常粘腻。因考虑：弦主饮，迟主寒，舌苔粘腻，当是胃寒挟浊。因与吴茱萸汤汤加神曲试治。吴茱萸用15克。次日，患者来述，服后食欲大振。令其再服一剂，以巩固疗效。 事后考虑，患者稍觉满闷，实即《金匮要略·呕吐哕下利篇》中吴茱萸汤症“呕而胸满”之轻者。 睡后口角流涎(赵恕斌) 王某某，女，老年，每入睡后即口流涎沫，及醒时，枕巾即全已湿透。回忆《伤寒论》中吴茱萸汤能治干呕吐涎沫，即予吴茱萸汤原方，竟获痊愈。 顽固性头痛(张佃民) 谢某，女，50岁，军人家属。1975年12月21日初诊。患者头痛已两年余，痛当颠顶，如有重物覆压，必以手或其他暖物温熨颠顶，才能略觉缓解。最怕冷，冷即剧痛，所以常年戴帽，不敢遇风。痛剧时，干呕，吐涎沫，但不吐食物，亦不吐水。再重则手足逆冷，出冷汗，别人呼唤，亦不答应。曾延医约40余名，遍及冀、鲁、豫、一苏四省。曾服过珍珠、牛黄、琥珀、天麻煮鸡、蝎子、蜈蚣等，药价贵的每剂40余元，但毫无效果。查脑电图正常。脉沉弦，舌苔白薄而腻。 此是寒浊上逆，厥阴头痛，宜温肝降浊，吴茱萸汤加减主治。处方：吴茱萸9克，党参9克，生姜3片，柴胡、生白芍、炒枳实、制半夏各9克，羌活、防风各4.5克。水煎服。 12月25日复诊: 上方三剂，痛减，可以脱帽，夜间看篮球赛表演;亦不甚痛。脉弦象已减。嘱原方续服三剂。 1976年1月5日，三诊: 痛虽减，但有时仍吐，上方加苏梗9克。 1977年4月12日，四诊: 时隔年余，上方前后共服20余剂，已不痛不吐，仅在月经前后，或有数秒或一、二分钟的似痛感觉。饮食如常。自述以往遇冬，必以厚棉絮裹头，而1976年冬季极冷，未戴棉帽，亦顺利过冬。现在只是有时觉得眩晕。上方再加菊花、钩藤各9克，患者带方回家。 编者按: 吴茱萸汤在《伤寒论》中凡三见：一在限明篇，“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之”。一在少阴篇，“少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”。一在厥阴篇，“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”。另外，《金匾要略·呕吐哕下利篇》还有“呕而胸满者，吴茱萸汤主之”一节。这四节对于吴茱萸汤主症的描述，虽有“欲呕”、“烦躁”、“吐涎沫”、“头痛”、“胸满”等的不同，但其中一个共同的病理是寒浊壅塞。寒浊或在胃上口，或偏近胸中，或聚在胃中院，病灶的远近和寒浊的多少，以及患者的不同体质，不同的耐受性，构成了这些不同症状的特点。但不管怎样，寒浊不开，症状就不会消失，而吴茱萸汤正是温胃降浊的有效方剂。其中生姜辛温而散，和胃散水，吴茱萸苦温而降，暖胃降浊，是本方的主药。用人参、大枣，是扶正安中，相辅成功。因此，吴茱萸汤对于寒而兼浊者，用之必效。睡后口角流涎一案，就是寒浊，所以本方用得恰好。 编辑：软脚蟹 |
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