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发大慈恻隐之心，救病人于苦厄
周一上午，在河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）传统医学诊疗中心的诊室里，毛德西教授在为患者把脉看病，77岁的他一连看了48个患者。其实他的门诊号正常情况下是25个，但慕名求医者太多，毛教授每次都超负荷工作。 毛教授说：“很多病人是经济条件不好的农民、下岗工人，有个病人找我看病前卖了3袋麦子——面对他们，晚会儿下班算啥？而且还要用最便宜、最有效的药把病治好！” 来自杞县的一名老太太，患胃病多年，来找毛教授看病时，她不好意思地说：“我只有50块钱……”毛教授诊断完，为其开出3剂加味桂枝汤，1剂药不到3块钱。之后患者儿子来，说母亲吃完药再没犯过病。 吉林一位下岗工人患冠心病伴胆囊炎，一直没有系统治疗。他从一本书上看到毛教授的经验方“五参顺脉胶囊”，就照着书花280块钱配了一个月的药，服用一周后病痛明显减轻，就下决心要找毛教授。等他攒够2000块钱便赶到郑州。毛教授为他开了14剂汤药，每剂仅十几块钱。他服完药来信说病情大好。 类似的病例，不胜枚举。正因为毛教授看病“方精、药少、价格低、疗效好”，他的粉丝遍布海内外。 今年，毛德西教授被评为“全国名中医”。他谦虚地说：“在中医这条道路上，我只是个学生。国医大师邓铁涛教授挥毫送我四个字——‘铁杆中医’。意在既善于继承又勇于创新，还能将中医和最新西医技术相结合，只有这样，中医才能发扬光大。” B 想开出小而精的方子，必须学经典 先看毛教授诊治过的两则病例。 一男子暑天开窗睡觉，半夜觉得冷，盖上被子，第二天浑身难受。 一年轻女子，每次例假后错且量少，平时怕冷，食欲减退。 两个风马牛不相及的病例，毛教授竟同样开了“桂枝汤”。毛教授说，“桂枝汤”堪称经方中调和阴阳之总方，桂枝为君，辛温发散为阳；白芍为臣，酸寒收敛为阴。男子是外感，服药后能解肌和营卫；女子是内伤，服药后能化气调阴阳。所以，病虽不同但证同，都能用“桂枝汤”治好。 在毛教授看来，要想开出小而精且疗效好的方子，没有捷径，必须熟记经典，遣方选药时才能运用自如。“比如我当学生时就知道‘达原饮’能治瘟疫，但不理解为何用辛温药（草果、厚朴、槟榔）治热性病，这岂不是火上浇油？直到2003年，我看到‘达原饮’对‘非典’很有效，重读了《温疫论》，才真正理解这三味药的奥妙。”毛教授说。 C 善用经方，辨证“八要” 毛教授善用经方，他的方子通常只有几味药，只需几块钱，且有良效。 以“小柴胡汤”为例，组方如下：柴胡、黄芩、人参、半夏等，一剂药不到7块钱，加减应用于慢性胃炎、胆囊炎等多种疾病，疗效甚好。毛教授将心得写成《小柴胡汤应用二十法》。 用经方，绝不是简单的照搬照抄，关键在思路。毛教授总结成辨证论治“八要”：明理、识病、辨证、立法、拟方、鉴药、养生、思误。 以“思误”为例。一位女士在做了人流手术后，渐觉头晕目眩、体力不支、饮食不香。毛教授用当归、黄芪、山萸肉补之，她走路有劲了，但胸腹胀满。后又找其他中医治疗，服20剂药后，下肢酸软，胃胀更重，西医诊治无效。她又来找毛教授，最终被诊断为“胃痞”，用了半夏泻心汤加味，3剂后，其食欲大增。毛教授后又调整方子，她一个月后痊愈。 毛教授分析道，他最初开出补剂是调中有补，不能蛮补，所以患者出现胸腹胀满。可惜第二个医生竟将“虚满”误断为“实积”，妄用下法，才导致她下肢难以站立，终成虚痞。痞者，气不和，最适合用半夏泻心汤。即使选对了药，如果剂量不对也不能起效。此方用的半夏、干姜不过5克，黄连、黄芩不过3克，党参不过10克，大枣不过3枚，意在微辛以利气机，微苦以清虚热，微甘以扶中气。过辛，会呕吐；过苦，大便会稀；过甘，影响食欲。 D 爱看书，手不闲 采访中，毛德西教授频频说：“我没什么比别人高明的地方，唯爱看书、手不闲。” 他从小就爱好文学，后来阴差阳错，成为一名中医。幸运的是，师从诸多名家的经历让他终身受益。他的老师——张文甫先生对经典与历代医家如数家珍。毛教授深受影响，坚持每天读书学习。 最可贵的是，毛教授从不固守经验，他坚持辨证思维，最终形成一套独特的临床组方。截至目前，他发表学术论文143篇，出版专著30部，并总结出一系列“对药”和“三味方”，创新经验方百余首。他研制的五参顺脉方、安胃清幽方等，至今仍是医院的保留药。 |
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