腹部MRI平扫,肝囊肿和肝血管瘤均表现T2高信号,有时鉴别困难,可通过以下方法在MRI平扫时鉴别: 形态:囊肿常呈圆形,边界光滑锐利,具有张力感。血管瘤外形往往不如囊肿整齐,可有不同程度的分叶。 - T1WI:囊肿在T1WI信号一般比血管瘤低。 - T2WI:两者在T2WI上均呈现高信号,用宽窗观察,囊肿内部的信号很均匀,而血管瘤由于内部有血管壁、血窦、纤维组织及血栓等存在,信号常不均匀。- 延长回波时间:血管瘤的T2信号强度增高,呈灯泡征;而囊肿信号变化较小。 - FLAIR:囊肿呈现低信号,血管瘤仍呈现高信号。 DWI:囊肿呈现低信号,而血管瘤呈现略高信号。也可以测量ADC值,在b值800-1000时囊肿的ADC值明显高于血管瘤。 水成像(重T2WI):囊肿仍呈现很高信号,肝血管瘤的信号降低。
(肝血管瘤,T2高信号,增强扫描动脉早期造影剂少量进入, 病灶呈边缘强化, 呈向心性; 门脉期造影剂全部充填, 病灶明显均匀强化) (肝脏内多发囊肿, T2高信号, T1低信号,边界清晰, 信号均匀; MRCP呈高信号, 边界清晰)
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