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湖南省人民医院7月12日讯 本来是出门割草的，却被发现“睡着”在三轮车上，这一“睡”就是17天。 检查排除了颅内病变，手上的伤口和症状又不像毒蛇所为，最终确定为一种名为“黑寡妇”的毒蜘蛛咬伤。
被咬后，赵兴军昏睡了17天 57岁的赵兴军（化名）家住长沙望城区白箬铺镇，是一名养殖户。年近六旬的他身子骨还很硬朗，每天早出晚归辛勤劳动。6月12日早上5点多，赵兴军像往常一样开着三轮摩托车到附近的山上割草，给家里的4头牛准备草料。 到了7点多，有村民发现他的三轮车停在离家100多米的路边，车头卡在围墙缝隙处，人趴在三轮车的方向盘上，不管旁人怎么叫都没有反应。家人闻讯赶到后发现，赵兴军已经神志不清，口唇发乌，呼吸微弱，还不时抽搐，赶紧将他送到附近医院。 医生为他进行了气管插管和对症支持治疗，怀疑为毒蛇咬伤，注射了抗蛇毒血清。然而，赵兴军的病情非但没有好转，反而急剧恶化。到了下午，仍然昏睡不醒，还出现抽搐加重，口吐大量唾液，家人立即将他转送至湖南省人民医院天心阁院区。 在湖南省人民医院急诊科抢救室，赵兴军仍处于昏迷状态，眼泪、口水、汗水流不停，全身不自主痉挛性抽搐，“剧烈的抽搐导致他四颗门牙断裂，还把床档都踢坏了”。 急诊科副主任张兴文副主任医师介绍，仔细查看后发现，赵兴军的右上肢有些肿胀，右手背上隐约可以看见两个点状牙齿印。剧烈的痉挛性抽搐让他不能呼吸，只能上呼吸机。因呼吸和氧合情况仍不乐观，7天后，医生为他做了气管切开通气。
（赵兴军的右手背上依稀可见被咬的牙印） 与此同时，赵兴军的各项生化检查结果都显示正常，头部CT、核磁、血管成像及脑脊液检查也都正常，证明无颅内病变；伤口牙印以及病史、症状、体征和相关检查，也不支持毒蛇咬伤。 医务人员反复讨论并查阅相关资料后，考虑为“毒虫咬伤”，症状符合“黑寡妇”毒蜘蛛咬伤。 经过呼吸机辅助通气、镇痛、镇静、抗过敏、缓解肌肉痉挛等一系列治疗，在昏迷了17天后，赵兴军终于清醒过来，并说出自己是在割草时被类似蜘蛛的东西咬伤，当即感觉右手麻木、刺痛，很快出现头晕乏力、呼吸困难，立即开着三轮摩托车回家，这之后发生了什么就不记得了。 “6月~8月是毒蜘蛛交配高峰期，活动频繁，容易发生攻击人类的情况”，张兴文表示，蜘蛛常生活在草堆、壁橱、地窖、厕所、屋檐下等隐蔽处，天气炎热时会爬入衣裤、鞋袜内，对人体造成伤害。 蜘蛛毒液含有多种毒素，包括神经毒素、溶血毒素及透明质酸酶类因子。神经毒素可引起局部疼痛、呕吐、肌肉痉挛；溶血毒素及透明质酸酶类因子引起血管内膜增厚、局部坏死、溶血，严重者发生肾功能衰竭。
醒来后，赵兴军回忆起割草时被蜘蛛咬伤） 关于“黑寡妇” 黑寡妇蜘蛛是寇蛛属（Latrodectus）多种蜘蛛的俗称，这一可怕的名字来源于雌蛛在交配之后往往会吃掉雄蛛。黑寡妇蜘蛛是一种具有强烈神经毒素的蜘蛛，是目前已知所有蜘蛛种类中毒性最大的。 在我国主要分布于新疆、内蒙等地，多生活于野外荒坡、农田、果园，在石缝、低矮植物丛近地面处、废弃鼠洞、羊蹄坑口、农田边、沟渠边杂草根周围以及土墙洞等处。既可捕食农田害虫，如蝗虫、蚱蜢、金龟子等，是一种农田益虫；又可能伤害人畜。 中毒表现： 被“黑寡妇”蜘蛛咬伤后，伤口处可见两个小红点。出现局部疼痛、红肿，严重时伤口区苍白、周围发红，起皮疹，可有坏死。 全身表现有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、流诞、全身无力、足跟麻木、刺痛感，可有畏寒、发热、大汗、流泪、瞳孔缩小、视物模糊、血压升高及全身肌肉痉挛等。 严重者出现休克、呼吸困难、溶血、急性肾功能衰竭、中毒性脑病、脑水肿及弥漫性血管内凝血等。 |
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