临床报道
干眼症相关因素调查分析及健康指导
魏立新
员
摇杨摇威
圆
摇王宏才
员
摇丁瑞庆
猿
（员中国中医科学院针灸研究所，北京东直门内南小街员远号，员园园苑园园；圆北京同仁医院；猿北京医院）
关键词摇干眼症
摇摇干眼症是一种多因素疾病，泪膜的数量和质量直
接影响眼表状态。患者开始症状是烧灼感、异物感、干
燥、畏光，随病情进展而加重
［员］
。目前，由于人们生活
和工作环境的不断变化，干眼症的患病率呈上升趋势，
而且趋向于年轻化
［圆］
。为了探讨干眼症发病的相关
因素，给不同人群的预防和治疗提供有效指导，笔者对
确诊的圆圆源例干眼症患者进行了问卷调查，现报道
如下。
员摇调查对象
选择圆园园愿原圆园园怨年北京同仁医院针灸科门诊经
试验确诊为干眼症的患者圆圆源例。
诊断标准：参考国家中医药管理局发布的《中医
药诊断疗效标准》：员）症状：如眼干涩、异物感、视物疲
劳，可伴有口鼻干燥等；圆）泪液分泌量测定杂糟澡蚤则皂藻则
法少于员园皂皂辕缘皂蚤灶；猿）泪膜破裂时间少于员园泽。以上
猿项中任意圆项阳性者作为病例选择标准。
排除标准：员）排除其他眼部疾患。圆）合并有心脑
血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病
以及精神病患者。
圆摇调查方法
采用问卷方法调查，内容包括患者的一般资料
（姓名、性别、年龄、职业）、发病时间、眼部症状（干涩、
异物感、怕光、灼热、黏性分泌物、疲劳等）分级（源级）、
视功能分级（源级）、使用眼药水时间、使用电脑电视时
间、佩戴隐形眼镜时间、眼部手术史、月经史、饮食习惯
（辛辣、甜食、肉类、海鲜、过咸）等。共发放圆猿园份问
卷，有效问卷圆圆源份，有效率怨苑郾源豫。
猿摇结果
圆圆源例干眼症患者的特征分布见表员。结果显示
干眼症的发病与以下因素的关系：员）性别因素：女性
与男性的比例约为猿：员。圆）年龄因素：发病率依次为
青年、中年、老年，少年偶发。猿）职业因素：在职与无业
的比例约为猿：员。源）使用电脑电视时间：使用者与不
使用者的比例约为缘：员，使用者中发病率依次为园耀
缘澡、缘耀员园澡、跃员园澡。缘）使用眼药水：使用者与不使用者
的比例约为缘：员。使用者中发病率依次为跃员圆个月、园
耀远个月、远耀员圆个月。远）使用隐形眼镜：使用者与不
使用者的比例约为员：愿，使用者中发病率依次为跃远园
个月、员圆耀远园个月、园耀员圆个月。苑）眼部手术史：有手
术史者与无手术史者的比例约为员：远。愿）月经史：有
月经者与停经者的比例约为猿：圆。怨）饮食习惯：有偏
嗜者与无偏嗜者的比例约为圆：员，偏嗜的食物种类依
次为肉类、甜食、辛辣、海鲜，偏咸偶发。
表员摇干眼症患者的特征分布
例数百分比（豫）
性别男缘愿圆缘郾怨
女员远远苑源郾员
年龄（岁）少年（≤员愿）员园郾源
青年（员愿耀源缘）员猿缘远园郾猿
中年（源缘耀远园）远猿圆愿郾员
老年（跃远园）圆缘员员郾圆
职业在职员缘远远怨郾远
无业远愿猿园郾源
使用电脑电视（澡）园源圆员愿郾愿
园耀缘愿圆猿远郾远
缘耀员园远苑圆怨郾怨
跃员园猿猿员源郾苑
使用眼药水（月）园员怨愿郾缘
园耀远远源圆愿郾远
远耀员圆远园圆远郾愿
跃员圆愿员猿远郾员
使用隐形眼镜（月）园圆园园愿怨郾猿
园耀员圆苑猿郾员
员圆耀远园愿猿郾远
跃远园怨源郾园
眼部手术史有猿员员猿郾愿
无员怨猿愿远郾圆
月经史有月经员园园远园郾圆
停经远远猿怨郾愿
饮食习惯无偏嗜苑园猿员郾圆
有偏嗜员缘源远愿郾愿
辛辣缘缘
甜食缘怨
肉类苑圆
海鲜源源
偏咸猿
·园员圆·宰韵砸蕴阅悦匀陨晕耘杂耘酝耘阅陨悦陨晕耘摇酝葬赠援圆园员员，灾燥造援远，晕燥援猿
万方数据
源摇讨论
干眼症是最常见的眼科疾病之一，严重者可导致
视力下降甚至视力丧失，影响工作和学习，降低生活质
量
［猿］
。员怨怨缘年由美国国立眼科研究所将其分为：员）
泪液生成不足型：是由于眼腺疾病或功能不良引起的
干眼，又可分为杂躁侪在早则藻灶综合征引起的眼干燥症和非
杂躁侪早则藻灶综合征引起的眼干燥症。圆）蒸发过强型：主要
是睑板腺功能障碍，泪液分泌正常而蒸发过强引起。
结合上述调查结果，我们认为干眼症的相关因素
主要表现为：员）性别：女性比例高。性激素对泪腺分
泌有重要影响，特别是雄激素，可以促进泪腺的分泌，
调节睑板腺的功能和泪液中脂质的分泌，对角膜、结膜
上皮产生作用
［源］
。有研究表明，雌激素在一定程度上
也能影响泪腺的功能，但机制尚不十分清楚
［缘］
。女性
绝经期后干眼症发病率可达员源郾远豫耀源园豫
［远］
，雌激素
受体基因多态性与绝经后干眼症存在相关性
［苑］
。因
此，女性发病率高于男性。圆）年龄：青年比例高。泪液
量随着年龄的增加而分泌逐渐减少，可能与泪腺萎缩
有关。但近年来，我国干眼症的发病率呈逐年上升趋
势，并向低龄化发展
［愿］
，与年青人用眼过度及不良用
眼习惯密切相关。猿）职业：在职者比例高。考虑干眼
症与工作压力、工作环境有关。如写字楼中的密封状
态和空调系统，导致空气不流通，湿度降低，加速了泪
液的蒸发。此外，长期在烟雾、粉尘、刺激性气味中工
作及驾车等，均可致干眼症高发
［怨］
。源）视屏：使用电脑
电视者比例高。长时间在电脑电视屏幕前工作和阅读
是引起视屏终端综合征（灾蚤凿藻燥阅蚤泽责造葬赠栽藻则皂蚤灶葬造泽，
灾阅栽）的主要原因，是由于眼表面瞬目间隔期暴露的泪
液蒸发加速而导致
［员园］
。当人们注视屏幕时，眼睛的眨
眼次数会减少，从而减少了泪液的分泌，同时眼球暴露
于空气中，水分蒸发过度，造成眼睛干涩。此外，屏幕
的电磁波和刺眼的颜色均会刺激眼睛产生症状。缘）眼
药水：使用眼药水者比例高。长期、大量地使用多种眼
药水
［员员］
，包括抗病毒、抗菌、抗过敏、降眼压及激素类
眼药，是引起干眼症的相关因素。有研究表明，眼药水
中的防腐剂可对眼表上皮细胞产生毒性，使细胞膜渗
透性发生改变，造成角膜上皮点状剥脱和月哉栽缩短，
从而影响泪膜的功能
［员圆］
。远）饮食：偏嗜者比例高。主
要偏嗜的种类有肉类、甜食、辛辣、海鲜。中医学认为：
肥甘厚味，易损伤脾胃，脾胃为气血生化之源，脾胃伤
则气血乏源，使目失其养；辛辣易耗伤津液，目失濡润
而干涩。
眼部的日常保健是有效防止或减少干眼症发病的
关键，避免眼疲劳是护眼的宗旨。建议相关人群做到：
员）每天应坚持做眼保健操，通过按揉眼周腧穴疏通经
络气血。圆）生活规律，不熬夜，使眼睛在工作了整个白
天后及早得到休息。猿）多喝水，可饮绿茶或菊花茶（菊
花、枸杞子、决明子各适量），饮用前可先用茶水的热
蒸汽进行眼部的熏蒸，一举两得。源）不偏食，少吃油
腻、辛辣及甜食，多食富含维生素粤的食物，如动物肝
脏、胡萝卜、番茄、红薯、菠菜、青红椒、红枣等。缘）使用
电脑电视时，屏幕的最上方应比视线稍低，既可以降低
对屈光的要求，减轻眼球疲劳，又可减少眼球暴露的面
积，避免水液过度蒸发。使用过程中要有意识地多眨
眼（每分钟员缘耀圆园次），促进泪液的分泌和输布，保持
眼球表面的湿润，切忌“目不转睛”。每半小时，或闭
目或远眺。远）早晚用冷热毛巾交替敷眼，可减轻眼部
疲劳，促进泪液分泌。苑）创造良好的办公环境，保持空
气的流通和湿度，可使用加湿器，放杯清水或绿色植物
在办公桌上。愿）在医生指导下正确使用眼药水，使用
时间不宜过长，以免降低角膜的敏感度，甚至造成结膜
角质化。怨）避免烟雾及刺激性气体，遇风沙天气应佩
带防护眼镜。员园）不宜长期佩戴隐形眼镜。
参考文献
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原猿猿员援
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［缘］粤扎扎葬则燥造燥粤酝，月躁藻则则怎皂运，酝葬增藻泽悦粤，藻贼葬造援匀赠责燥责澡赠泽藻糟贼燥皂赠蚤灶凿怎糟藻凿则藻鄄
早则藻泽泽蚤燥灶燥枣枣藻皂葬造藻则葬贼造葬糟则蚤皂葬造早造葬灶凿泽：责葬则贼蚤葬造则藻泽贼燥则葬贼蚤燥灶葬灶凿皂葬蚤灶贼藻灶葬灶糟藻
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猿远：圆员远原圆远援
［远］蕴葬灶早藻悦，云藻则灶葬灶凿藻扎允，杂澡蚤皂阅，藻贼葬造援酝怎糟蚤灶早藻灶藻藻曾责则藻泽泽蚤燥灶蚤泽灶燥贼则藻早怎鄄
造葬贼藻凿遭赠藻泽贼则燥早藻灶葬灶凿辕燥则责则燥早藻泽贼藻则燥灶藻蚤灶贼澡藻燥糟怎造葬则泽怎则枣葬糟藻藻责蚤贼澡藻造蚤葬燥枣
皂蚤糟藻援耘曾责耘赠藻砸藻泽，圆园园猿，苑苑（员）：缘怨原远愿援
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员苑：员怨园源原员怨园缘援
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报，圆园园缘，（远）：愿愿源原愿愿远援
［员园］张雯援干眼症与使用电脑时间关系的调查援中国行为医学科学，
圆园园猿，员圆（源）：源员员原源员圆援
［员员］刘祖国援干眼的治疗援中华眼科杂志，圆园园远，源圆（员）：苑员援
［员圆］罗升，曾庆华，于晓林援干眼局部用药研究进展援中国中医眼科杂
志，员怨怨怨，怨：员圆员援
（圆园员员原园源原园愿收稿）○王
·员员圆·世界中医药摇圆园员员年缘月第远卷第猿期
万方数据
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