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随着大众对身体的关注度提高，体检越来越普遍，很多体检项目都包括腹部B超检查，但是拿着超声检查单，很多人会犯嘀咕，因为不知道需空腹还是憋尿？空腹是指不吃饭还是连水也不能喝？之前要间隔多久？既需要空腹又需要憋尿怎么办？ 在门诊时，一张检查单同样也会带来者一系列的问题，给病人本身或检查效果带来不必要的麻烦。今天，我们就来给大家答疑解惑了。 首先，腹部超声项目都包括什么呢？ 最常见的就是腹部肝胆胰脾肾了，不管是体检还是看病，绝大多数需要看的都是这五个主要脏器；其次还有双肾输尿管膀胱、经腹或经直肠前列腺检查、右下腹及左下腹的观察等。 一、空腹 不同的检查项目、不同的部位，对于病人的准备要求也不同，那么哪些检查需要空腹呢？怎样才能达到空腹的要求呢？ 因为进食和饮水会引起腹腔肠气的增多，同时会引起胆囊收缩作用，使得难以有效观察胆囊腔内的病变，胆囊颈部及胰腺也常因此观察不满意。在做这项检查前，理论上是需要空腹的（即检查前一天晚餐后不应再进食，保证空腹至少8小时），如果为了观察效果更好并时间允许的话，可以禁食脂肪食物24-48小时。当然还有部分特殊病人，如已行胃肠钡餐或胆囊造影的病人，虽然空腹了，但无法有效观察各脏器，因为这些检查所使用的造影剂会干扰超声对胆囊和胰腺的显示，所以最好在做了造影检查后3天再安排肝胆的超声检查。 二、喝水憋尿 输尿管下段、膀胱、前列腺等腹部检查需要憋尿，一般需在检查前一个小时饮水1000ml（差不多2-3瓶矿泉水就够了），等待约一个小时，膀胱适度充盈即可。遇到很多病人饮水量不够，或者有些人认为喝完即刻就能检查，或者有尿意想排尿就要看一看，这些都不能提供很好的观察声窗，结果都不是很让人满意。当然也不要过度充盈，再不看马上就尿裤子了等等之类的，检查过程中一般难以很好的配合，也会因为充盈过度引起假阳性或受挤压后观察不清。门诊看病一般都是提前预约的，所以大家要根据自己的序号，合理安排时间，使自己获得最佳的检查需要程度。经验告诉我们选择茶饮品、咖啡或碳酸饮料可以很快形成尿，但实际上这些饮料会增加腹腔的气体，很大程度上影响到检查的效果。 三、当我既要查空腹项，又要憋尿检查时要如何选择呢？ 这种情况多数出现在体检时，正确是顺序应该是先空腹检查，再去吃饭后憋尿检查。因为空腹饮水的话，尿液形成速度缓慢，憋尿效果差。年长者一般不易憋好，可以试着选择保留晨尿来做检查，憋尿的效果一般都不错。 四、特殊要求 有时根据病情，医生需要观察病人排尿能力而开具的残余尿检查时，则需要病人在检查前尽自己最大可能排空膀胱。有些家属觉得老年人排尿不方便，认为排过尿即可检查，结果往往不具备参考性，对临床也会引起误导，所以不论患者还是家属一定要遵医嘱。 文/首都医科大学宣武医院 超声诊断科邢秋云 |
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