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前段时间，我接诊了一例家长给小孩服用复方甘草片的病例，不由得想给大家提醒一下。 复方甘草片是常用的止咳祛痰药，是一种含有阿片的复方制剂，每一片复方甘草片中含有阿片粉1.8毫克。阿片有很强的中枢性镇咳作用，能抑制大脑延髓的咳嗽中枢，对外界的不良刺激的敏感性降低，从而缓解咳嗽、气喘等症状。口服小剂量阿片能使呼吸变慢、加深，但不影响气体交换。用量过大时，则使呼吸中枢受到抑制，呼吸频率可减少到每分钟3-4次。新生儿和婴幼儿对阿片的呼吸抑制作用特别敏感，服用过量时可引起口唇紫绀、呼吸减弱，如不及时抢救，还可引起呼吸中枢麻痹，从而导致昏迷甚至发生生命危险。 由于婴幼儿呼吸机制尚不健全，对缺氧又很敏感，加之肝脏对药的解毒能力相对较弱，一旦稍过量服用含有中枢抑制作用的阿片复方甘草片后，就容易发生阿片中毒反应。所以，婴幼儿在用药物止咳时，最好不要用复方甘草片，如若确实需要服用，也应在医生的指导下，严格掌握剂量，以免发生中毒反应。 复方甘草片服用有禁忌 复方甘草片由甘草硫浸膏、阿片、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠等五种成分组成，属于黏膜保护性镇咳药，对无合并症的干咳有较好的疗效。复方甘草片价格便宜，疗效较好，不少的患者都使用过。然而，为了保证用药的安全、有效，大家在服用时要注意以下三点。 忌吞服复方甘草片口感不佳，故不少人常常是喝一口水，立即将药片吞下。其实，这种服药方法的药效并不理想，因为复方甘草片能覆盖有炎症的咽喉黏膜，掩盖其局部感觉神经末梢受到的刺激，从而发挥镇咳作用，如果将药物吞下的话，这些局部作用将不能有效发挥。因此，复方甘草片宜含服，忌吞下服用。 忌长期服用复方甘草片中含有阿片，阿片具有成瘾性，如持续服用时间过长，可导致患者出现欣快感，并逐渐产生渴望和依赖，停药后，患者还会出现打哈欠、出冷汗、流鼻涕、焦躁不安等症状。因此，复方甘草片只宜服用3～5天，忌长期服用。 部分患者忌用复方甘草片可能会导致水钠潴留，使血压升高，还升高血糖，所以高血压、糖尿病患者要慎用。此外，阿片可引起平滑肌松弛，造成排便、排尿困难，所以便秘和前列腺肥大的患者也要慎用。 |
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