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经方验

 杏林博览 2017-07-15
    一,感冒诸证:
   张某男性,71岁,2011.1.20日初诊,身材高大魁梧而胖壮,讲话中气充沛,素来体健少疾,孰知此次罹感近月,屡药不愈,细询之乃自购羚翘、银翘解毒丸、清开灵软胶囊等口服不辍,但服后仍觉“火”大“无比”,刻下觉口鼻气灼,咽喉不利,且鼻流清涕不止,自测体温只有35.7度,舌脉无殊,予:柴胡15连翘30甘草10黄芩10荆防各15葛根30生麻黄6桂枝10白芍10嘱以神仙粥煎汤代水煎药,另以生姜100克煎水泡脚每晚睡前一次,以泡后有微微汗出为度。2011.1.22日二诊,上药服后诸症若失,唯仍觉口鼻气灼,上方加桑叶12克,泡脚方停用,二剂,愈。
    常某27岁男性,身高1米8,体中胖壮,有高血压病史数年,服药不规律,血压常在180-200/110-120之间,大量抽烟每日二至三包,饮酒量多且频,爱喝可乐、饮冷水,从不喝茶。职业司机,日前罹感,高热口渴,头痛、咽痛,咳嗽咯痰,汗出恶热,便稀,输液三日其热退而旋复,无奈求诊于余,毅然许其速愈,处方:柴胡40黄芩20连翘60生甘草12葛根50桔梗10嘱其二剂药连煎两个头煎混合后少量频频口服,一日内服完。药后热退而不复作矣。
   周某30岁男性,2011.1.25日诊,患感冒二周余,在别处经西药、挂水治疗后高热已退,刻下咳嗽气喘,夜卧尤甚,昨晚因卧则胸憋气喘以致无法入睡而一夜无眠,纳为之呆,便为之干,体胖壮面有红光,按其腹充实有底力,口渴苔滑,脉滑略数按之有力,拟大柴胡汤合麻杏石甘汤加苏子、细辛;柴胡20黄芩10姜半夏15枳壳20制大黄10赤芍15厚朴15苏子梗各15茯苓15生麻黄10杏仁12生石膏30细辛10姜枣为引,二剂。2011.2.22日又诊,诉上次药效奇佳,一剂服后即觉病愈大半,便通喘定,胸闷无,二剂尽症几失,本来打算再服二剂以为巩固之计,但当时因年关迫近,事务烦杂,是以辍药未服,近日又罹薄感,低热37.5度,寒热交作,咳嗽咽痛,涕中带血,头痛,舌红,脉浮数,口渴,因上次服中药效果殊感满意,故而此次直接要求服中药治疗,只是有点担心中药退热较慢,余遂告知煎成后少量频服其效当捷,为处黄师柴胡退热饮加味:柴胡40黄芩15连翘50生甘草15桔梗10葛根30生石膏30栀子12芥穗15薄荷10白茅根30二剂,嘱其一日之内服完二剂,药后果不负所望!党某55岁女性,2011.1.15日诊,体中偏胖,有糖尿病史七年,服降糖药血糖控制尚可。日前脱衣感寒,发热38.8度,经口服扑热息痛片及注射复方安比针等,二日后其热退,但仍感畏寒鼻塞,咽痒咽痛,口鼻气灼,咯痰清稀与粘稠兼叠而至,刻下体温36.0度,视其舌红,脉平,询其饮食二便及睡眠均正常,处以葛根汤合麻附辛汤合小柴胡法出入;葛根30生麻黄6制附片6(上三味先煎)桂枝12白芍12生甘草10细辛6柴胡15黄芩10姜半夏12元参20芦根20花粉20连翘30亦嘱以神仙粥煎汤代水煎熬药,少量多次频服,另用一力咳特灵胶囊1粒TID.POX3,尽剂而愈,不复诊矣。周某36岁男性,2011.2.6日诊:肤黑,体胖壮,平素不易出汗。客岁曾患头昏精神不振,余以葛根汤原方六剂而愈,此次不明原因忽然无法发音,越用力越发不出声音,自忖可能是与近来烟酒店频繁加之熬夜打牌以及进食辛辣油腻有关,自觉咽际有痰,但咯吐不利,口鼻气灼,心中烦热,夙有慢支哮史,舌干厚罩黄苔,视其咽喉暗红无疼痛,脉浮滑而数按之有力,胸脘如有物堵塞之感,处以麻杏石甘汤合半夏厚朴汤加葛根、连翘:生麻黄10杏仁15生石膏30生甘草10姜半夏30桔梗10厚朴15苏梗15葛根30连翘50嘱以姜枣为引二剂,药后一剂声音即出,二剂尽,渐愈。吴某23岁女性,体胖丰肥,肤白唇红,婚后二年未孕,月经延后量少刻诊发热三日,挂抗生素、激素后热退旋复,测体温为38.3度,咳嗽痰粘难以咯出,胸闷口渴而不欲饮,时时凛寒,处以葛根汤合半夏厚朴汤、柴胡退热饮:葛根50生麻黄10桂枝15桔梗10生甘草10半夏15厚朴15苏梗15细辛10柴胡40黄芩20连翘50,亦以神仙粥煎熬汤代水煎药。二剂愈。李某25岁女性,2011.2.8日诊,孕八月,发热38.5度已达三日,刻下咽痛头胀,鼻塞如窒,口苦而涩,虽渴而不欲饮,流涕清浊兼至,自服布洛芬片热退旋复,赴医院就诊因怀孕月份太大静滴药物不安全故建议服用中药治疗,遂至县卫校某“玻璃板中医”处开中药二剂,药后分毫无效,自觉病情更形其重,余观其处方乃板蓝根、桑叶、桔梗、菊花、川贝、石膏、二花等,其药价之高与其效果之低形成极为鲜明的对比!余言此病乃微末之疾有何难哉,处方;柴胡40黄芩20连翘60生甘草15葛根30生麻黄6细辛10桔梗10荆防各15以神仙粥煎汤代水煎药二剂,亦嘱以二剂药于一天内服尽。2011.2.10二诊,刻下体温37.3度,咽痛几近消失,但昨夜热势仍有升高趋势,(但当时未测量体温),而目前最为突出痛苦者为鼻塞如窒,不得已张口呼吸以致口苦口渴而思饮,处方仍从前意而重其制,所谓益精锐而捣其穴也:柴胡40黄芩25连翘60葛根50生麻黄10细辛10桔梗10荆防各15生石膏30元参30辛夷10葱白4茎切碎入煎,二剂,一日一剂,药后痊愈,又介绍多人来诊。
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