简述腧穴的治疗作用。
腧穴的治疗作用包括近治作用、远治作用和特殊作用。近治作用是指腧穴可以治疗所在部位和邻近部位组织、器官、脏腑的疾患。
远治作用是指十四经穴不仅可以治疗所在部位和邻近部位组织、器官、脏腑的疾患，还能治疗经脉循经所过远隔部位脏腑、组织、器官的疾患。
特殊作用是指某些腧穴具有特殊的治疗作用，主要指双向调节作用和治疗的相对特异性。
（10分）试述特定穴的分类和特点。
根据特定穴不同的分布特点、含义和治疗作用，将其分成五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴。
3（10分）为什么十二经脉气血循环由肺经开始?
经脉的主要生理功能是运行血气，而血气的运行有赖于肺气的推动，肺朝百脉，中焦所化生的血气，必先上注于肺，才能流注十二经脉，以营养五脏六腑、四肢百骸。所以十二经脉以肺经为首。
4（10分）简述足三阳经腧穴的主治异同点。
相同点：足三阳经的腧穴均可治疗眼病、神志病、热病。
不同点：(1)足阳明胃经主治前头、口齿、咽喉病、胃肠病；
(2)足少阳胆经主治侧头、耳病、胁肋病；
(3)足太阳膀胱经主治后头、背腰病(背俞穴可治疗脏腑病症)。
5（10分）简述内关、天枢、足三里的定位和主治异同点。
内关腕横纹上2寸，掌长肌腱与尺侧腕屈肌腱之间。
天枢脐中旁开2寸。
足三里犊鼻下3寸，胫骨前嵴旁开1横指。
三穴均可治疗胃肠疾患。
内关偏重于治疗心、胸、胃的疾患；天枢偏重于治疗大肠气机不调的疾患，如急性泄泻、痢疾等}足三里对全身功能有一定的调整作用。
6（10分）腰背痛为什么常选委中穴？
《四总穴歌》云：“腰背委中求。”《玉龙歇》云：“更有委中之一穴，腰间诸疾任君攻。”《席弘赋》云：“委中专治腰间痛。”等等均是历代医家临床经验的总结。委中是足太阳膀胱经的合穴。足太阳膀胱经起于目内眦，上颠，别下项，挟背抵腰中，下贯臀，入腘中。腰背是膀胱经循行的部位，由于经脉阻滞，气血上下运行不畅，故见腰背痛，委中穴能够驱邪散滞。通经活络，为治疗腰背疼痛的效穴。此外肾与膀胱互为表里，肾虚腰痛也常取膀胱经的合穴委中来治疗。因此委中穴常常用于治疗寒湿。湿热之邪，或因跌仆闪挫。损伤筋脉。气血瘀阻于膀胱经而导致腰背疼痛之症。这就是腰背疼痛要选委中穴的原由。
7（10分）申脉、照海均可治疗癫痫，有何区别?
申脉与照海均为治疗癫痫的常用穴，在临床使用时略有区别：
申脉为足太阳膀胱经之腧穴，又为阳跷脉气所发。照海为足少阴肾经之腧穴，又为阴跷脉气所发。阳跷交会于足三阳、手阳明、手少阳，沟通左右阳经之脉气。阴跷脉会于足少阴、足太阴、沟通左右阴经之脉气。这样同侧的阳跷脉、阴跷脉与眼部会合，上属于脑，“脑为主神之府。”而神失所守则发为癫痫，又因阳跷代表了阳气，阴跷代表了阴气，昼为阳，夜为阴。因此，癫痫日发则取申脉，癫痫夜发则取照海。
8（10分）多汗、无汗症为什么均可取复溜、合谷穴?
《玉龙歌》云：“无汗伤寒泻复溜，汗多宜将合谷收。”《针灸大成》曰：“多汗先泻合谷，次补复溜，少汗先补合谷，次泻复溜。”《医学纲目》云：“伤寒汗不多，刺合谷、复溜俱针泻之。”合谷穴是发汗、止汗的要穴，又是手阳明大肠经的原穴。肺与大肠相表里，肺属卫外合皮毛，主一身之表，汗不出泻合谷有开发腠理、宣通毛窍、解表发汗的作用。若汗出不止则补合谷，益气固表以止汗。复溜穴是经金穴，具有补肾益阴的作用。若无汗又属阴虚者，补复溜则滋阴增液以利发汗，若汗出过多时，则补复溜补阴敛阴，以防汗多亡阳。故多汗、无汗时均可取复溜、合谷穴。
9（10分）简述支沟穴治疗便秘的理由。
支沟为三焦经经穴，三焦经在体内的循行路线是入缺盆，布胸中络心包，向下过横膈，从胸至腹属上、中、下三焦。上焦有肺脏，中焦有脾、胃，下焦有肠腑。三焦又为水道。若三焦受邪，则气机不畅，腑气不通，津液不下，而成便秘。针刺支沟则能宣通三焦气机，通调水道，使三焦腑气得通，津液得下，便秘得除。所以支沟穴能通便。
10（10分）为什么太冲穴能治疗巅顶头痛
太冲为足厥阴肝经原穴、输穴，肝经循行上出于前额，与督脉会合于巅顶。“经络所过，主治所及”，巅顶头痛可循经远取大冲穴针刺，也是上病下取之意。
11（10分）内关穴为什么能治胃．心．胸疾患?
答：内关穴是手厥阴心包经的腧穴，其经脉始于胸中，属心包。心包代心受邪，故可治心，胸疾患。内关穴又是手厥阴心包经的络穴，心包经别走手少阳三焦经。三焦经经脉循行于上．中．下三焦，心．胸属于上焦，胃属于中焦。内关穴还是八脉交会穴之一，通于阴维脉。阴维脉主全身之阴，阴维脉为病苦“心痛”，其又与公孙穴通于冲脉，相会于胃．心．胸，具有宁心安神．理气和胃．活血通络之功。所以内关穴可以广泛地用于治疗，胃，心．胸的疾患。如心痛．心悸．心律不齐．无脉症．胸痹．胸闷．疼痛．哮喘．癫．狂，病症．胃痛．呕吐．呃逆等症。
12（10分）如何理解督脉为“阳脉之海”？
督脉为“阳脉之海”是由它的循行部位所决定的。督脉主干于背部正中，经脊里而属于脑，与脑和脊髓均有密切联系。“脑为髓海”．“头为诸阳之会”．“背为阳”，督脉经贯穿脊背上至颠顶的循行特点决定了它对全身阳气具有统率．督领作用。此外，手足三阳经均与督脉相交会，最集中的地方是大椎穴，带脉出于第二腰椎，阳维脉交会于风府．哑门，阳跷脉过足太阳与督脉风府相通，所以督脉与全身各阳经都有密切联系故称为“阳脉之总督”或“阳脉之海”
13（10分）写出位于任脉上的募穴。
位于任脉上的募穴有：中极．关元．石门．中脘．巨阙．膻中。
中极（任脉穴；募穴——膀胱）
关元（任脉穴；募穴——小肠）
石门（任脉穴；募穴——三焦）
中脘（任脉穴；募穴——胃；八会穴之腑会）
巨阙（任脉穴；募穴——心）
膻中（任脉穴；募穴——心包；八会穴之气会）
歌诀：
天枢大肠肺中府，胃募中脘脾章门，小肠关元巨阙心，膀胱中极肾京门，
三焦募在石门穴，膻中募的心包络，肝募期门胆日月。
14（10分）如何理解“冲脉为血海”？
冲脉又称“十二经之海”．“血海”。冲脉的“冲”字，有要冲．要道之义。冲脉在人体的循行分布博大深长，其上渗灌于头面各阳经，其下渗灌于下肢各阴经。它起于胞中，主干在身前挟任脉．足阳明胃经．足少阴肾经直冲面上；分支在身后合于督脉，连系诸阳，又与足太阴脾经．足少阴肾经并而下行，贯穿周身，密切联系先天之本和后天之本。
由于冲脉血气旺盛，通行上下，为总统诸经气血的要冲，又能调节十二经气血，故称为“十二经之海”。冲脉起于胞中，与妇女月经有密切联系，又有“血海”之称。
15（10分）影响针刺补泻的因素有哪些?
一、机体所处的机能状态：在不同的病理状态下，针刺可以产生不同的调整作用（即补泻效果）。当机体处于虚惫状态而呈虚证时，针刺可以起到扶正补虚的作用。当机体处于邪盛状态而呈实热、邪闭的实证时，针刺可以起到清热启闭、祛邪泻实的作用。
二、腧穴作用的相对特异性：腧穴的主治功用，不仅具有普遍性，而且具有相对特异性。人体不少腧穴，如关元、气海等穴，都能鼓舞人体正气，促使功能旺盛，具有强健作用，适宜于益损。此外，很多腧穴，如人中、十二井、十宣等穴，都能疏泻病邪，抑制人体功能亢进，具有祛邪作用，适宜于泻实。
三、针具及手法轻重因素：针刺补泻的效果与使用的针具粗细、长短，刺入的角度、深度，行针时的手法等因素有直接关系。一般来说，粗豪针的指力要重，刺激量大，细毫针用的指力较轻，刺激量就小。一般直刺、深刺得量要大些，平刺、浅刺的量要小些。提擦幅度大、频率快者，其刺激量就大；反之，其刺激量就小。
16（10分）试述晕针的表现，出现的原因、处理方法及预防措施。
晕针是在针刺过程中，患者突然出现头晕目眩，面色苍白，血压下降，脉沉细，严重者会出现四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁，唇甲青紫，脉细微欲绝。
原因：多见于初次接受治疗的患者，可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿、大汗、大泻、大出血之后，或体位不适，以及施术手法过重。
处理：立即停止针刺，将针迅速取出，让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，予热荼、温糖水饮用。重者可选取水沟、素髎、内关、涌泉、太冲等穴指压或针刺，亦可灸百会、气海、关元等穴。若仍不省人事、呼吸细微、脉细弱，可配合其他治疗及急救措施。
预防措施：对于初次接受针灸治疗及精神紧张者，应做好解释工作。体质虚弱的患者，选择舒适自然且能持久的体位，尽量采取卧位。取穴数量不宜过多，手法宜轻，医者注意力集中，密切观察患者神态变化，询问其感觉，对于过饥、过度疲劳、大汗、大泻、大出血的患者，宜在体力恢复、病情允许的前提下针刺。
17（10分）试述斑痕灸的操作、灸疮的护理及禁忌。
施灸前先在麓术部位上涂以少量凡士林或大蒜液.以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃。烧近皮肤时患者有灼痛感，可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛。一般每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬方可换炷。每换1炷，即涂凡士林或大蒜液1次，可灸7～9壮。灸毕，在施灸部位敷贴淡水膏，约1周后可化脓，化脓时每天换膏药1次。灸疮45天左右愈合，留有瘢痕。灸疮化脓期间，局部注意清洁，避免感染。施灸前必须征求患者的同意及合作。对身体过于虚弱-或有糖尿病、皮肤病的患者不宜使用此法。
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