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当人们需要服用中药的时候，往往会让中医师或者自己在家将中药煎煮，那么在煎制中药的时候，我们又不能很好地掌握，这样往往让药物的效果不能很好地发挥。那么在中医煎制中药的时候应该掌握好哪些方面，才利于中药的药效发挥而不损失药效呢？ 中药多数是用来煎服的，煎药也是一门大学问，很多人拿着中药包，不知道该如何正确的煎药，下面就教大家中药煎药的一些常识，一起来看看吧！ 第一：中药熬制步骤 1、使用冷水（高出药面少许）充分浸泡20－30分钟，目的是使药物完全渗透（并适当加以搅拌），煎煮时便于药物有效成份溶解。 2、煎药前，水不足时需要加水，以水高出药面3－4厘米为宜。 3、大火煮开后，再慢火（小火）使药液保持较小沸腾即可，从煮开后算起，时间约为20分钟（药汤多可继续熬）。 4、以上为头煎，倒出煎好的药液，再加冷水（等砂锅稍冷却后再加水，这样砂锅不易破裂）量比头煎时稍少，大火煮开，再小火煮约15分钟即可，此为二煎（熬第二遍时，可以加温水，加的水量为第一次的一半）。 5、头煎、二煎药液合起来（约300－500毫升），分数次温服。 第二：煎煮中药注意事项 1、禁用铜，铁，铝等金属容器，以免影响药效。 2、加水量要适当，煎之前要浸泡，时间视具体情况而定。 3、注意特殊中药的煎煮方法，保证疗效。 4、变质或煎糊的中药切勿再服，以免中毒。 5、一般来说，沙锅，瓦罐，陶瓷都可以实在不行不锈钢锅或铜锅也可以，但一定不可以用铁锅和铝锅。 6、沙锅，瓦罐，陶瓷比较好，搪瓷盆，不锈钢锅次之。但一定不可以用铁锅和铝锅。铜锅最好也不要用。 7、注意服药时间和方法，谨遵医嘱。 第三：服药注意事项 1、盛中药的器具最好为陶瓷或不锈钢。 2、中药在熬的过程中如果熬干了，一定不要加水，必须倒掉，因为熬干的中药毒性相当大。 3、中药可喝完后再吃冰糖，但熬制过程中不能加糖。 4、喝中药就在饭后。 5、一般熬一副中药分两次喝，早晚各一次。 6、忌辛辣、生冷、油腻，多食蔬菜水果。 7、服法：一般感冒药，空腹温服；补药，餐前半小时温服或睡前服；消炎解毒及治风湿的药，一般饭后半小时冷服。 中药的正确熬制方法 1．煎药器具 在煎药时尽量使用砂锅、不锈钢、玻璃、搪瓷等器具为佳，忌用铁器、铜锅。因为前者理化性质比较稳定，不易与药物中的成份发生反应，以保证药物的疗效。而铁铜类成份性质较为活泼，易与药物中的成份发生反应，影响疗效。 2．浸泡方法 煎药前，应先将药物放入药锅内，加干净的冷水浸泡药物，加水量以淹没过药面3-5cm，浸泡20-60分钟为宜（过久则药物易发霉变质），这样有利于药物有效成份的煎出。 3．煎煮方法 每剂药煮两次。第一煎先用大火将浸泡好的药煮沸后，改用中、小火，维持药物沸腾；第二煎加水适量少些（以淹没过药面），火候同第一煎。煎时最好加盖,一般情况下煎药时注意不宜频频打开锅盖，否则气味易走失，药效降低。 4．煎熬时间 药物煮沸后开始计算时间。一般药物第一煎20-30分钟，第二煎15-25分钟；滋补及质地坚实的药物第一煎40-60分钟，第二煎30分钟左右；解表、理气及质地轻松、芳香的药物第一煎6-15分钟，第二煎5-10分钟。 5．滤取药液 药液煎取量需根据病人的病情、年龄等具体情况决定，成人量一般每煎约200-500ml，儿童量约为成人的1/4-1/2，即50-250 ml。 6．服用时间 每日一剂，早晚各服一次。上午服用第一煎所煎出的药液，下午服用第二煎所煎出的药液，这样可以使两煎药物在体内的浓度和所起的作用均匀可靠。也可以将两煎药汁混合，分上午和下午两次服用，两次以相隔6小时左右为宜。当天煎的药当天最好服用完，不宜保存。滋补药宜饭前半小时服用；清热药及对胃肠有刺激的药物宜饭后半小时服用；其它药剂请遵医嘱。 7．服用方法 服用方法分热服、温服、冷服3种，一般而言，发汗解表药和温补药宜温服；祛寒药、治疗关节痛和溃疡病的药宜热服，清热解毒药宜冷服。 8．注意事项 中药包里经常看到用纸或纱布另包的中药，标有先煎、后下、包煎、冲服等字样。一定要按要求去做，否则将影响药物的效果。煎煮过程中视情况可以补加水量，但要不断搅拌，防止溢锅、糊锅。 （注意：熬焦、熬糊药物的药液切不可服用，以免中毒。） 特殊中药煎法要切记 对一些性质特别的药物，根据病情需特殊煎煮的，医师一般都在处方上注明，负责调配处方的药师也会特别嘱咐病家，并予以单包，主要有以下几种类型： 1、先煎 对于矿石类、动物角甲、贝壳药物、有毒类药物，如生石膏、龟板、乌头等，因其质地坚硬、有效成份不易煎出、具毒性等原因，需在煎煮其它药物之前砸碎，提前煎煮30分钟； 2、后下 对于含挥发性成份如薄荷、青蒿、藿香等，还有不宜长时间煎煮的如钩藤、杏仁等药，应该在其它药物煎好前10-15分钟再放入锅内煎煮； 3、包煎 对于一些花粉种子类如松花粉、蒲黄、葶苈子等，质地较轻体积小的颗粒种子的如车前子等，含细小绒毛的如旋复花等，煎煮前须用纱布包好后与其它药物同时煎煮； 4、烊化 对于某些胶质或粘性较大且易溶的药物，如阿胶、鹿角胶、饴糖等，先加温使其溶化，再加入已去渣的药液中微煮，或趁热搅拌使之溶解； 5、溶化 对于芒硝、玄明粉等易溶化的药物可直接在煎好的药液中溶化； 6、另煎兑入 对于人参、西洋参、鹿茸、虫草等贵重药物可以另行煎煮，汁液直接兑入其它药液服用； 7、冲服 对于牛黄粉、三七粉、麝香等可直接用药汤冲下。 现在很多中医药、药馆都有代煎中药，或者是由网上健康药房发出的包装的中药汤剂。代煎中药免去了顾客的麻烦，但是不要给自己带来麻烦。一定要告知顾客，代煎中药的保质期，免得顾客服用了过期变质的中药汤剂找上门！但是代煎中药保质期到底能达到多久？代煎中药放到冰箱里面保存，在不拆真空包装的情况下，一般可存储7-14天。 如何保存代煎中药 中医师开中药，通常一次要开4～7天的药量，如果患有的是慢性疾病，那么甚至有可能开出两周以上的药量，很多患者会选择将所有的中药一次在医院或药店代煎，将煎好的药汤保存在冰箱里。代煎中药在冰箱里到底能保存多久? 真空密封包装方法 目前代煎的中药汤剂最常见的包装是真空密封包装。各家医院和药店在密封真空包装袋上提示的药液保存时间不尽相同。曾经有研究，将不同方剂在不同温度条件下存放，观察药汁的变质程度。结果发现，温度越高药液变质越快，在气温较高的季节里，室温在25℃以上，一般汤剂保存不超过2天；如果冷藏，则一般可以保存7天。不同方剂在同一条件下变质程度差异也较大，若药液内淀粉、蛋白质、糖类等含量较多，变质更快。
为了保证药品使用安全，密封真空包装的中药汤剂保存的最佳温度为0～5℃，保存时间为7～14天，但最好不要超过7天。若发现药液袋鼓起或药液变味，有气泡等异常现象则属变质，不可服用。 自带器皿保存方法 如果是使用患者自己提供的器皿来盛放中药，一般不建议隔夜服用，即使放置在冰箱冷藏室中，也不应超过3天，以免药液变质影响健康。 两种保存方法的区别 两种方法唯一的区别就是保存时间长短。 1、中药用密封真空包装袋保存，并放入冷藏室中，那么保存的时间会更长，最长能够达到一周以上的时间； 2、使用自己的器皿进行保存中药，就算是放入冷藏室中，那么保存的时间也不能够超过三天，否则就很容易出现变质的情况。 其它因素影响因素 保存时间的长短除了使用的保存方法之外，还和中药药液的含量有关系，常见的如果放入蝎子、蜈蚣等等动物，或者是含糖量比较高的中药，那么保存时间就会相应的缩短。 所以在保存煎好的中药之前，一定要先了解中药中的淀粉、蛋白质、糖类含量的多少，估测大约的变质时间。 如果保存时间比较长，那么在服用之前一定要检测是否变质，例如密封真空包装袋是否鼓起来，药液是否变味，是否有出现气泡，是否有出现其他的异常情况。如果有出现异常情况，那么最好不要服用，否则不仅没有对疾病产生疗效，甚至还有可能危害我们的身体健康。 对于中医药馆来说，用好药、用对药是很重要的。中药材中也存在“同名兄弟”，但是性格却不相同，所以中医馆、药店的工作者一定要注意咯！ 虽然南北五加皮不属同一科植物．但因两者在外形上相似，性味归经和功能主治上相近，而价格差异较大，故药材经销商常以北五加皮冒充南五加皮。另外，目前许多药店、医院把南北五加皮混淆使用，给患者带来了较大的安全隐患。 两者均为伞形科植物，以根入药，有解表和里、升阳、疏肝解瘀之功效。南、北柴胡均有一定的解热效应，但因所含挥发油含量和种类的不同导致降温的幅度大小不同。由于南、北柴胡在挥发油含量上有很大差异，南柴胡比北柴胡高２～３倍，从而导致了解热药理作用的不同。临床上用柴胡解热时，最好选用南柴胡。 北沙参 南沙参 综上可以看出，南、北沙参，名字只有一字之差，功效也近似，但它们分别来自于不同科属、不同的植物，所含成分、归入经络不同，虽都具有养阴清肺的功效，可南沙参侧重祛痰止咳，而北沙参还有养胃生津的作用。《本草求真》记载：“沙参有南、北二种，北沙参质坚性寒，南沙参体虚力微。”临床应用还是有所区别，要辨证用药才能取得更好的疗效。 五味子，顾名思义，它具有五味，即酸、苦、辛、甘、咸。中医称：酸入肝，咸入肾，辛入心，苦入肺，甘入脾。所以说五味子五脏皆治。北五味子为传统使用正品，除收敛固涩外，功偏补益心肾。而南五味子则偏敛肺止咳。入滋阴药当以北五味子为宜。而最近的《中国药典》，虽然从植物来源上将五味子分为两条，但性味归经与功效主治项完全没有差别，这可能会导致南五味子最终淘汰出局。 南五加皮与香加皮是截然不同的两种植物，虽然在性味上，南五加皮与香加皮同为辛、苦、温，但南五加皮无毒而香加皮有毒。由于香加皮有毒，多种中药专著都认为“服用不可过量”，所以应严格执行药典规定，绝不能把香加皮作为南五加皮应用于临床。 赶紧分享您知道的南北差异的中药材！！ 致各位读者 中药文化博大精深，煎服方法更是一门学问。欢迎各位大咖对本文内容进行补充说明，或者是对本文观点有异议之处等。可在本文的留言区，留下您的精辟观点，让我们能够有更大的进步，大家能够获取百家之言！
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