妇科证治医案选【2】

46.慢性乳腺炎，月经量少近两年，用逍遥散合血府逐瘀汤：丹皮十八克栀子十克赤白芍各十五克柴胡十二克当归十二克生地十五克桃仁十二克红花十克枳壳十五克川牛膝十五克瓜楼三十克坤草三十克土元十五克甘草六克。

47.老年阴道炎（1）复方新诺明二十片甲硝唑二十片乙烯雌酚二片为末装入胶囊，每天放入阴道两丸，十天为一疗程。（2）也可以制成复方氯霉素软膏放入阴道内。制法：氯霉素三十二克苯甲酸木偶二醇二万单位十六支，鱼肝油240毫克。按上述比例加凡士林120克制成糊状，清洗阴道拭干后将蘸有木软膏的带线棉球放入阴道内，十二小时后自行拉线取出棉球，隔日一次，共三四次，此法疗效较好。（3）全身用药可口服乙烯雌酚克罗米芬0.05-0.1毫克每天一次共一周，以后改为隔日一次，再服用一周以代替局部应用雌激素，但用药不可过久或剂量过发，以免引起撤退性出血。

48.精神刺激渐致黄褐斑，处方：当归十二克川芎六克首乌二十克茯苓二十克菟丝子十八克仙灵脾十五克冬葵子十五克赤芍十五克丹皮十克山药十克栀子十克麦冬十五克甘草六克柴胡六克柴胡六克郁金十五克。

49.输卵管妊娠，保守治疗，处方：三棱莪朮各十克天花粉三十克丹皮十五克鳖甲十五克枳壳十五克夏枯草三十克白花蛇舌草三十克败酱草三十克茜草桃十八克甘草六克（郝兰枝方）。又方：夏枯草十八克薏仁三十克莪朮十五克川贝十二克白花蛇舌草三十克槐米十五克天花粉十五克花粉三十克赤芍十五克蚤休十五克金银花三十克蒲公英三十克木香十克紫草三十克黄芪十五克败酱草三十克薏仁六十克甘草六克（胡玉荃方）。

52.不孕，经期延长（多囊卵巢？）现在分泌物多，羊齿结晶 – 少量木郁圆体，今复诊，现在月经来潮，处方（1）木香调经丸（木香香附元胡等）清热祛湿，活血化瘀，理气止痛（2）香附苍术各十克木香十克胆星十克羌活六克艾叶十克菟丝子三十克川贝母十克半夏十克当归三十克酒大黄六克枳壳十克（3）测基础体温（4）地塞米松10毫克*10.2片，一天一次对抗雄激素。

53.三年前怀孕三个月胚胎停止发育，现检查精子抗体弱阳性，月经量少近半年。处方：桃仁红花各十克木香六克香附十二克炒白芍十五克坤草十五克菟丝子三十克丹参三十克怀牛膝十五克仙灵脾十五克熟地三十克甘草六克生姜五片黄酒为引。

52.曾怀孕四次，均停止发育，行清宫术，化验：抗子宫内膜抗卵磷脂抗丈夫HCG效价1：2080抗丈夫红细胞1：16.处方：菟丝子川断各三百克巴戟天二百五十克丹参一百五十克坤草三百五十克木香六十克炒白芍当归川芎各一百五十克大黄艾叶各六十克炒黄芩十五克。

53.手术后促肠管蠕动用大承气汤加减：大黄十五克芒硝十克木香十克厚朴十克枳实十五克柴胡赤芍丹皮各十五克薏仁金银花败酱草各三十克甘草六克。

54.剖妇产后乳汁不下，处方黄芪丹参各三十克王不留行二十克川芎十五克首乌二十克山甲十克路路通漏芦各十五克生熟地各三十克阿胶十二克柴胡十克木通十克丝瓜络十克通草三十克。

55.黄褐斑方：当归三十克川芎十五克红花十克桔梗十克桃仁十克白芷十克连翘三棱莪朮姜黄各十五克甘草十克丹皮十克夜交藤三十克合欢皮三十克地龙十克。

56.双侧输卵管结核，处方：当归三十克川芎丹皮赤芍各十五克坤草四十克地骨皮二十克薏仁三十克夏枯草十八克川贝十克生熟地各三十克瓜楼十五克猫爪草三十克土元十克沙参十五克鳖甲十克。

57.子宫肌瘤（1）黄芪三十克炒杜仲十二克川断十二克三七六克冲服仙鹤草三十克花蕊石二十克川芎六克生水蛭十克三棱莪朮皂刺昆布海藻各十五克白芥子十克牛膝十五克黄精三十克灵脂炭十克乌贼骨十五克红花十克。（2）当归十五克石菖蒲十克桂枝六克山甲十五克龟版十五克丹皮十五克三棱莪朮乌药各十克党参黄芪各二十克。

58.女方0型，男方A型，血型不和，现在怀孕八个月伴有腰酸胎动不安，处方：黄芪十五克太子参二十克川断桑寄生制首乌各十五克熟地十克大黄六克茵陈十五克黄芩十克栀子六克黄柏十克。

59.经间期出血，处方：黄芩山药茯苓各十五克白术十五克菟丝子枸杞子各十五克川断二十克杜仲十五克桑寄生二十克仙鹤草三十克陈皮十克金银花三十克甘草六克。

60.产后小便失禁，方药以固摄收敛升提，处方：桑嫖硝三十克补骨脂十五克升麻六克白芍二十克黄芪三十克白术十克柴胡十克当归十五克枳壳十二克菟丝子十五克杜仲十五克甘草十克。

61.产后受风，腰酸背冷，脉沉细，舌质暗，处方：桂枝十二克白芍十五克丹参十五克鸡血藤十五克巴戟天十克鹿角霜十克川断桑寄生黄芪当归各十五克细辛六克蜈蚣两条制乳香没药各十克秦艽十五克。

62.前列腺炎，会阴部潮湿，小腹痛，处方：野菊花金银花土茯苓各三十克丹皮十五克当归十五克甘草十克丹参水蛭赤芍枳壳川楝子黄精各十五克。

63.痛经伴有恶心，处方：当归三十克川芎十五克生熟地各二十克白花蛇舌草三十克菟丝子二十克五灵脂十克坤草三十克茺蔚子十二克小茴香十克乌药十克薏仁三十克香附十克半枝莲二十克。

64.月经先后不定期，下肢肿，小腹下坠感（子宫壁脱垂）：当归三十克川芎十五克鸡血藤三十克三棱莪朮各六克黄芪十五克丹参三十克金银花三十克蒲公英败酱草各三十克茯苓皮二十克泽兰十五克枳壳十五克坤草茅根各三十克。

65.盆腔炎，不孕症，输卵管黏连，腹腔镜分离术后腹痛，现月经周期第十四天（排卵期）b超检测卵泡发育不良。处方（1）输液妥布霉素甲硝唑（2）黄芪十五克金银花蒲公英败酱草白花蛇舌草各三十克丹皮十二克香附十克木香十克薏仁三十克马齿苋二十克丹参二十克菟丝子三十克巴戟天十克甘草六克。

66.子宫内膜异位症，月经来时腹痛，附件增厚，处方：当归二十克川芎十五克红花二十克三棱二十克艾叶十克元胡十克牛膝二十克桃仁十克桂枝六克茯苓十五克乌药十克小茴香十克甘草三克。小金丹。

67.慢性子宫内膜炎，处方：当归二十克党参黄芪各二十克川芎十五克枳壳十克牛膝二十克土元十克桃仁十克红花二十克甘草十克。

68.不孕，月经5-6/40-60量中色暗，有血块，无腹痛，活血通络，促排卵，月经过后第四天。当归三十怀牛膝十五克菟丝子二十克泽兰十五克焦山楂十二克黄芪十五克川贝十克川芎十克艾叶十克荆芥穗十克坤草三十克甘草六克生姜五片。

69.流产后不孕，经前服用：当归三十克川芎十五克怀牛膝十五克三棱莪朮各十克土元十克香附十五克鸡内金三十克泽兰十五克鹿角霜三十克黄柏十克甘草六克黄酒引。

70.月经不调，阴道干分泌物少，处方：黄芪三十克当归三十克桃仁红花各十克怀牛膝十五克仙灵脾三十克仙茅十五克菟丝子三十克首乌二十克茯苓郁金各二十克枳壳十五克柴胡六克甘草三克。

71.女，十五岁，功能性子宫出血，处方：黄芪三十克党参十五克当归十五克首乌三十克茜草炭三十克阿胶十二克鹿角霜十五克川芎六克白术十二克旱莲草十五克甘草六克三七胶囊。

72.盆腔囊性包块，处方：桂枝十克茯苓二十克桃仁十二克丹皮三棱莪朮赤芍各十克败酱草三十克首乌十五克甘草三克，加减，怀牛膝木香坤草。

73.男女血型不合，产生抗体易导致流产，胎儿溶血畸形，抗体。处方：茵陈二百克焦大黄六十克甘草三十克当归川芎各一百五十克坤草三十克炒白芍一百五十克木香三十克菟丝子二百克炒黄芩一百五十克为丸。

74.青春期功血：乙烯雌酚一毫克（或者炔雌醇）0.05毫克在出血第五天起，每晚一次，连用二十天至服药第十一日每日加黄体酮十毫克肌肉注射或者安宫黄体酮六至十毫克口服，西药同时用完，停药后三至七天出血在出血第五天重复用药。一般连续使用三个周期用药两三个周期后，患者常能自发排卵。

75.更年期功血（1）熟地炭三十克巴戟天十克仙鹤草三十克茯苓十克蒲黄炒阿胶十克黄芪十五克当归十克白术生熟地谷芽各十克藏红花0.3克三七六克红糖水送服（2）益智仁沙菀子各二十克艾叶三十克共为末拌糊，外敷肚脐，六天一换。

76.清淋方：白花蛇舌草三十克黄柏十克蒲公英三十克石苇三十克土茯苓十五克茅根三十克车前子十五克怀牛膝十克。血尿加仙鹤草三十克地榆二十克，尿热加金银花三十克地榆十五克，脓球加败酱草，尿痛加海金砂，腰痛加川断杜仲菟丝子，阴囊潮湿加生地女贞子白术，老年妇女加紫草茅根。

77.青春期功血，处方：生龙骨牡蛎各三十克女贞子十克木香六克旱莲草十克升麻炭六克乌贼骨十五克香附十克地榆炭十五克椿皮十克青蒿十克煅赤石脂十五克穿的生地炭各十克茯苓十五克地骨皮十克汇报十五克白芍十克柴胡六克黄芩炭鱼腥草各十克地肤子十五克马齿苋十五克薏仁十五克。

78.月经错后，至今未来，胃脘部胀满，纳呆，睡眠差，舌质淡舌苔白腻稍光有齿印。处方：当归三十克白芍十五克龟版二十克生熟地各二十克炒栀子十五克坤草三十克炒枣仁枸杞子各十五克合欢皮二十克甘草六克珍珠母三十克连翘十克砂仁六克青葙子十五克。

79.每月行经两次，处方：黄芪十五克金银花二十克黄芩十五克黄柏十五克白芍十五克鹿角霜十五克炒栀子十二克徐长卿二十克女贞子生龙骨各十五克菟丝子三十克生熟地各二十克杜仲十五克茯苓十二克甘草六克知母十二克。

80.盆腔炎，白带朵菌。处方：黄芪十五克金银花三十克蒲公英败酱草各三十克蚤休十五克薏仁三十克丹皮十克木香十克白敛十克香附十克菟丝子三十克白头翁三十克大青叶二十克炮姜六克甘草六克。

81.习惯性流产，单纯疱疹病毒，处方：当归三十克柴胡十克川芎十五克鸡血藤金银花蒲公英败酱草薏仁各三十克首乌二十克覆盆子十五克金樱子十五克鹿角霜十五克香附二十克木香十克坤草三十克甘草六克血竭三克冲服。

82.产后恶露不绝，右手麻胀，双下肢酸困，小便灼热痛，处方：当归二十克黄芪十五克忍冬藤三十克络石藤桑寄生各十五克生熟地三十克桂枝十克鸡血藤三十克大青叶三十克丹参二十克薏仁三十克防己十克白花蛇舌草三十克鹿角霜十五克甘草六克。

83.月经量多，舌质红苔白腻，脉沉细，处方：桃仁红花各十二克当归川芎各十五克坤草三十克枳壳二十克金银花炭二十克蒲公英三十克赤芍十五克马齿苋三十克茜草炭十五克生地炭三十克甘草六克败酱草三十克。

84.更年期综合征，处方：当归十克龟版胶二十克生龙骨二十克炒栀子十五克生熟地各二十克柴胡十克炒枣仁十五克合欢皮二十克知母十五克黄柏十五克甘草六克青葙子十五克百合十五克珍珠母二十克。

85.肥胖，月经未至，通经法：当归三十克川芎十五克柴胡十克川楝子十二克生熟地各三十克苏木十五克牛膝三十克丹参三十克红花二十克桃仁十克香附二十克乌药十克桂枝十克三棱十克炮姜六克坤草十克甘草六克。

86.痛经，月经延后，处方：当归二十克川芎十五克五灵脂十克蒲黄十克地龙十二克茺蔚子十二克木香十克乌药元胡各十克炮姜六克甘草六克红糖黄酒为引。

87.月经后错，处方：丹参三十克鸡血藤二十克凌霄花十五克王不留行十五克桃仁十克红花二十克桂枝十克当会三十克川芎十五克首乌二十克坤草二十克山楂三十克生熟地各三十克龟版胶二十克苏木十五克女贞子刘寄奴各十五克。

88.急性乳腺炎，处方：金银花三十克蒲公英三十克败酱草白花蛇舌草各三十克皂刺十五克赤芍十二克冬瓜仁十八克瓜楼三十克川楝子十二克山甲十克全虫六克柴胡十二克薏仁三十克桃仁十克丹皮十二克木香十克香附十克甘草六克。

89.月经不潮，嗜睡乏力，处方：当归三十克龟版胶二十克川芎十五克川芎十五克丹参三十克皂刺十五克赤芍十五克生熟地各二十克炮姜十克莪朮十克坤草三十克泽兰十五克乌药十克桂枝十克红花二十克甘草六克。

90.人流后出现尿路感染，白带多，月经提前，处方：黄芪十五克金银花败酱草各三十克瞿麦扁蓄各十五克滑石二十克薏仁三十克菟丝子三十克桑嫖硝三十克黄连十克甘草六克。