素问·六节藏象论篇题解六节:一年分为六个时间段节.藏象:藏于内部的脏腑及其表现于外部的征象.本篇先论“六节”的气候
变化及其对人体和疾病的影响,继而论人体藏象,故名.内容提要本篇首先论述把一年分为六个时
间段节以研究人体和疾病与自然气候的关系，并在此基础上论述藏象学说的内容,包括五脏的主要生理功能、与体表组织和自然界四时的通应关系等
.目的要求1.理解“藏象”的含义.2.掌握五脏的主要生理功能、与体表组织的通应关系
3.了解五脏与四时的通应关系.4.了解“凡十一脏皆取决于胆”的理论.内容分析一、阐述天地之气与人
体脏腑的关系“天食人以五气，地食人以五味”——天气地味对人体的重要作用说明：生气通天，生命对于自然界的依赖性。
藏:居于体内的脏腑;象:脏腑反映于外的征象及脏腑自身的实质形象.张景岳:“象,形象也.藏居于内,形见于外,故曰藏象.”
“藏象”是中医认识人体生理活动的独特方法(黑箱理论,信息论方法),藏象学说是中医独特的生理学说.三、五脏的生
理功能及其与五华、五体、四时的通应关系心:生之本，神之变（处）肺：气之本，魄之处
肾：主蛰，封藏之本，精之处肝：罢（疲）极之本，魂之居脾：仓廪之本，营之居（包括胃、大小肠、三焦、膀胱）
五脏藏精、气、神,是生命活动的中枢.五脏心肺肾肝脾五华面
毛发爪唇四白五体血脉皮骨筋肌临床意义:(1)是诊法上由五体、五华诊断内脏
病变的根据;(2)是调治五脏以治疗五体、五华病变的理论根据.心:为阳中之太阳,通
于夏气.肺:为阳中之少(太)阴,通于秋气.肾:为阴中之太(少)阴,通于冬气.肝:为阴(阳)中之少阳,通于春
气.脾:为阴中之至阴,通于长夏(土)气.本篇所提出的独特理论.历代解释不一,课文认为“十一”为“土”字之误
,不确.李东垣:“胆者少阳春升之气,春气升则万化安.故胆气春升,则余脏从之,所以十一脏皆取决于胆.”张
景岳:“足少阳为半表半里之经,亦曰中正之官,又曰奇恒之府,所以能通达阴阳,而十一脏皆取决乎此也.”1.胆气升则余脏气机通畅。（
李东垣）2.胆能通达脏腑阴阳。（张景岳）3.胆主决断，参与精神活动的调节。五、《六节藏象论》与《灵兰秘典论》的
比较1.《灵兰秘典论》：人体内环境的协调统一；《六节藏象论》：人体与外环境的协调统一。2.《灵兰秘典
论》：不着重在十二脏的具体功能，而从横的角度强调它们之间的分工与合作的整体性，是一个脏一个脏地论述；《六节藏象论》：阐述五
脏的具体功能及从纵的角度与五华、五体的联系，是一个系统一个系统地论述。1.词解：（1）藏象（2）封藏之本（3）罢极之本2
.列表归纳五脏的主要生理功能、与五体、五华的通应关系；3.理解：（1）如何理解“凡十一脏取决于胆也”？（2）试比较
本篇与《灵兰秘典论》所论内容的异同。内容分析二、“藏象”的含义1.五脏的主要生理功能2.五脏与体表五华、五
体(五充)的通应关系3.五脏与四时的通应关系意义:体现了“五脏四时阴阳”整体观.四、十一脏取决于胆以上从胆的生理特性或功能来加以阐发,强调胆在脏腑活动中的重要作用。复习思考题 |
|
