肾移植手术后答疑

 

 

铁建医院罗定主任每周三上午10点-11点网上解答

2017年7月12日关于罗主任网上会诊的内容记录（只是个人笔记，不代表医院，也不代表罗主任），希望对大家有用

1． 肾病会不会遗传：个人认为不会遗传，目前肾病的发病原因还不太清楚，有可能跟基因有关系，严格的说不是遗传。

2． 尿里有白细胞，潜血：如果尿里有白细胞，可认为是沁尿系统感染，如果尿里没有白细胞，有潜血，而且红细胞形态是多形性的，我认为是肾前性（肾前性肾功能衰竭）的因素，可能是移植肾来的，或者是原肾来的。

3． 尿里面如果有尿蛋白（尿蛋白和尿里有白细胞不是一回事）或者潜血：建议，第一，把血糖和血压控制好；第二，把免疫制剂吃合适，尤其不能少，免疫制剂不足不行；第三，别出现状况，比如：感冒，发烧，拉肚子；第四，可以吃点中成药，如：肾炎康复片，雷公腾多苷片等等，中成药有很多种，可以选一二种来吃。

4． 患者事例：尿里有潜血1 ，白细胞3 ，可能是泌尿系统感染，这种情况，可以吃点消炎药，左氧氟沙星或者头孢类或者中成药，如热灵清，三精片，平时注意多喝水，别着凉，别累着。

5． 二次移植：关于每次复查肌肝偏高，如果是个相对稳定数，例如，在120-130上下，我认为也没有关系。

6． 关于术后体重：如果体重连续两到三天每天都长0.5公斤，连续长1-2公斤，应及时到医院复查，看看肾功能和浓度怎么样；如果在一定范围内上下浮动，我认为很正常，没有关系。

7． 肾移植后，建议广大肾友每年要做一次原肾，肝胆胰脾，包括胸部的正位，正侧位片，心电图，肿瘤标指物，每年必须查一次，肾移植后肿瘤发生率会比较高，因为长期吃免疫制剂吃的。

8． 关于恢复：术后半年，大家都可以工作，不要心理负担太重，原来上班的可以上班，原来上学的可以上学。

9． 患者事例：术后三个月，浓度一直在9-11。浓度一定要在正常范围内，因为浓度低，暂时可能看不出来，时间长了，免疫制剂不足，就会引起排斥反应。

10． 腿肿的问题：有可能是跟降压药有关系，比如：地平类，可能引起腿脚肿，小腿肿，拜新同会引起双下肢不肿。

11． 术后血压：高压不超过140，低压不超过90就可以了。

12． 瘘：术后，瘘如果不是鼓得太厉害，不太影响心脏功能的话，个人认为还是保留，说不定什么时候要用，也不碍事，顺其自然。

13． 淤青：腿手轻轻一碰，就青了，第一，复查一下凝血功能四项，看看凝血功能有没有问题，；第二，看有没有在吃活血或抗凝血的药，如果已看血液科，正常，那就没什么大事。患者事例：患者有这种淤青状况，因为心脏狭小，正在吃有抗凝血成份的药物：泰佳。心脏也很重要，所以这种情况应该跟心内科医生

商量，看能不能减点量。

14． 术后尿酸问题：患者吃立加利仙不太好使了，可以换非布司他（最新降压药），国产的也不太贵。印度版的非布司他是仿制药，按我们国家规定，没用经过我们药监局批准的药都是假药。另外尿酸高有可能是饮食习惯，吃得太好了。

15． 术后17年患者，肌肝120，贫血，血液科检查了，血色素低，生血冶疗，一周打1万单位，如果铁补上了，以后要不要打促红素。可以促红素，铁剂，叶酸，先停一个月看看，如果还是往下掉，那还得用促红素，铁剂，叶酸来维持。另一患者严重贫血，血色素只有50，如果要输血，是救命的情况下就得输，但其他情况能不输就不输。

16． BK病毒，可以从查血，查尿中知道，但不太用去查，因为没有明确冶疗方法，所以不用去查，以免引起心里负担。如果有BK病毒感染，肾功能正常，肌肝相对稳定就没事。BK病毒冶疗是把免疫制剂量减少，如环孢素浓度100-150之间，就把浓度掌握在100左右；如506浓度在5-7之间，就把浓度掌握到5左右。

17． 喝茶问题：术后喝茶不是什么大事，免疫制剂吃完后2小时后可以喝，但不能和药一起吃。

18． 夏天饮食：一.清洁卫生；二.不贪凉；三.豆制品，如果肾功能正常，可以吃，如果肾功能不正常，肌肝超过180-200以上，就要控制豆制品。

  

 

铁建医院罗定主任每周三上午10点-11点网上解答

2017年7月12日关于罗主任网上会诊的内容记录（只是个人笔记，不代表医院，也不代表罗主任），希望对大家有用

1． 肾病会不会遗传：个人认为不会遗传，目前肾病的发病原因还不太清楚，有可能跟基因有关系，严格的说不是遗传。

2． 尿里有白细胞，潜血：如果尿里有白细胞，可认为是沁尿系统感染，如果尿里没有白细胞，有潜血，而且红细胞形态是多形性的，我认为是肾前性（肾前性肾功能衰竭）的因素，可能是移植肾来的，或者是原肾来的。

3． 尿里面如果有尿蛋白（尿蛋白和尿里有白细胞不是一回事）或者潜血：建议，第一，把血糖和血压控制好；第二，把免疫制剂吃合适，尤其不能少，免疫制剂不足不行；第三，别出现状况，比如：感冒，发烧，拉肚子；第四，可以吃点中成药，如：肾炎康复片，雷公腾多苷片等等，中成药有很多种，可以选一二种来吃。

4． 患者事例：尿里有潜血1 ，白细胞3 ，可能是泌尿系统感染，这种情况，可以吃点消炎药，左氧氟沙星或者头孢类或者中成药，如热灵清，三精片，平时注意多喝水，别着凉，别累着。

5． 二次移植：关于每次复查肌肝偏高，如果是个相对稳定数，例如，在120-130上下，我认为也没有关系。

6． 关于术后体重：如果体重连续两到三天每天都长0.5公斤，连续长1-2公斤，应及时到医院复查，看看肾功能和浓度怎么样；如果在一定范围内上下浮动，我认为很正常，没有关系。

7． 肾移植后，建议广大肾友每年要做一次原肾，肝胆胰脾，包括胸部的正位，正侧位片，心电图，肿瘤标指物，每年必须查一次，肾移植后肿瘤发生率会比较高，因为长期吃免疫制剂吃的。

8． 关于恢复：术后半年，大家都可以工作，不要心理负担太重，原来上班的可以上班，原来上学的可以上学。

9． 患者事例：术后三个月，浓度一直在9-11。浓度一定要在正常范围内，因为浓度低，暂时可能看不出来，时间长了，免疫制剂不足，就会引起排斥反应。

10． 腿肿的问题：有可能是跟降压药有关系，比如：地平类，可能引起腿脚肿，小腿肿，拜新同会引起双下肢不肿。

11． 术后血压：高压不超过140，低压不超过90就可以了。

12． 瘘：术后，瘘如果不是鼓得太厉害，不太影响心脏功能的话，个人认为还是保留，说不定什么时候要用，也不碍事，顺其自然。

13． 淤青：腿手轻轻一碰，就青了，第一，复查一下凝血功能四项，看看凝血功能有没有问题，；第二，看有没有在吃活血或抗凝血的药，如果已看血液科，正常，那就没什么大事。患者事例：患者有这种淤青状况，因为心脏狭小，正在吃有抗凝血成份的药物：泰佳。心脏也很重要，所以这种情况应该跟心内科医生

商量，看能不能减点量。

14． 术后尿酸问题：患者吃立加利仙不太好使了，可以换非布司他（最新降压药），国产的也不太贵。印度版的非布司他是仿制药，按我们国家规定，没用经过我们药监局批准的药都是假药。另外尿酸高有可能是饮食习惯，吃得太好了。

15． 术后17年患者，肌肝120，贫血，血液科检查了，血色素低，生血冶疗，一周打1万单位，如果铁补上了，以后要不要打促红素。可以促红素，铁剂，叶酸，先停一个月看看，如果还是往下掉，那还得用促红素，铁剂，叶酸来维持。另一患者严重贫血，血色素只有50，如果要输血，是救命的情况下就得输，但其他情况能不输就不输。

16． BK病毒，可以从查血，查尿中知道，但不太用去查，因为没有明确冶疗方法，所以不用去查，以免引起心里负担。如果有BK病毒感染，肾功能正常，肌肝相对稳定就没事。BK病毒冶疗是把免疫制剂量减少，如环孢素浓度100-150之间，就把浓度掌握在100左右；如506浓度在5-7之间，就把浓度掌握到5左右。

17． 喝茶问题：术后喝茶不是什么大事，免疫制剂吃完后2小时后可以喝，但不能和药一起吃。

18． 夏天饮食：一.清洁卫生；二.不贪凉；三.豆制品，如果肾功能正常，可以吃，如果肾功能不正常，肌肝超过180-200以上，就要控制豆制品。

  

 

铁建医院罗定主任每周三上午10点-11点网上解答

2017年7月12日关于罗主任网上会诊的内容记录（只是个人笔记，不代表医院，也不代表罗主任），希望对大家有用

1． 肾病会不会遗传：个人认为不会遗传，目前肾病的发病原因还不太清楚，有可能跟基因有关系，严格的说不是遗传。

2． 尿里有白细胞，潜血：如果尿里有白细胞，可认为是沁尿系统感染，如果尿里没有白细胞，有潜血，而且红细胞形态是多形性的，我认为是肾前性（肾前性肾功能衰竭）的因素，可能是移植肾来的，或者是原肾来的。

3． 尿里面如果有尿蛋白（尿蛋白和尿里有白细胞不是一回事）或者潜血：建议，第一，把血糖和血压控制好；第二，把免疫制剂吃合适，尤其不能少，免疫制剂不足不行；第三，别出现状况，比如：感冒，发烧，拉肚子；第四，可以吃点中成药，如：肾炎康复片，雷公腾多苷片等等，中成药有很多种，可以选一二种来吃。

4． 患者事例：尿里有潜血1 ，白细胞3 ，可能是泌尿系统感染，这种情况，可以吃点消炎药，左氧氟沙星或者头孢类或者中成药，如热灵清，三精片，平时注意多喝水，别着凉，别累着。

5． 二次移植：关于每次复查肌肝偏高，如果是个相对稳定数，例如，在120-130上下，我认为也没有关系。

6． 关于术后体重：如果体重连续两到三天每天都长0.5公斤，连续长1-2公斤，应及时到医院复查，看看肾功能和浓度怎么样；如果在一定范围内上下浮动，我认为很正常，没有关系。

7． 肾移植后，建议广大肾友每年要做一次原肾，肝胆胰脾，包括胸部的正位，正侧位片，心电图，肿瘤标指物，每年必须查一次，肾移植后肿瘤发生率会比较高，因为长期吃免疫制剂吃的。

8． 关于恢复：术后半年，大家都可以工作，不要心理负担太重，原来上班的可以上班，原来上学的可以上学。

9． 患者事例：术后三个月，浓度一直在9-11。浓度一定要在正常范围内，因为浓度低，暂时可能看不出来，时间长了，免疫制剂不足，就会引起排斥反应。

10． 腿肿的问题：有可能是跟降压药有关系，比如：地平类，可能引起腿脚肿，小腿肿，拜新同会引起双下肢不肿。

11． 术后血压：高压不超过140，低压不超过90就可以了。

12． 瘘：术后，瘘如果不是鼓得太厉害，不太影响心脏功能的话，个人认为还是保留，说不定什么时候要用，也不碍事，顺其自然。

13． 淤青：腿手轻轻一碰，就青了，第一，复查一下凝血功能四项，看看凝血功能有没有问题，；第二，看有没有在吃活血或抗凝血的药，如果已看血液科，正常，那就没什么大事。患者事例：患者有这种淤青状况，因为心脏狭小，正在吃有抗凝血成份的药物：泰佳。心脏也很重要，所以这种情况应该跟心内科医生

商量，看能不能减点量。

14． 术后尿酸问题：患者吃立加利仙不太好使了，可以换非布司他（最新降压药），国产的也不太贵。印度版的非布司他是仿制药，按我们国家规定，没用经过我们药监局批准的药都是假药。另外尿酸高有可能是饮食习惯，吃得太好了。

15． 术后17年患者，肌肝120，贫血，血液科检查了，血色素低，生血冶疗，一周打1万单位，如果铁补上了，以后要不要打促红素。可以促红素，铁剂，叶酸，先停一个月看看，如果还是往下掉，那还得用促红素，铁剂，叶酸来维持。另一患者严重贫血，血色素只有50，如果要输血，是救命的情况下就得输，但其他情况能不输就不输。

16． BK病毒，可以从查血，查尿中知道，但不太用去查，因为没有明确冶疗方法，所以不用去查，以免引起心里负担。如果有BK病毒感染，肾功能正常，肌肝相对稳定就没事。BK病毒冶疗是把免疫制剂量减少，如环孢素浓度100-150之间，就把浓度掌握在100左右；如506浓度在5-7之间，就把浓度掌握到5左右。

17． 喝茶问题：术后喝茶不是什么大事，免疫制剂吃完后2小时后可以喝，但不能和药一起吃。

18． 夏天饮食：一.清洁卫生；二.不贪凉；三.豆制品，如果肾功能正常，可以吃，如果肾功能不正常，肌肝超过180-200以上，就要控制豆制品。