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一、认识体质 在现实生活中，人们不论是在体态、外貌、声言、性格方面，还是在抗病能力、承受能力、适应能力方面都各不相同。有的人身材高大，有的人身材瘦小；有的人皮肤细腻光滑，有的人皮肤粗糙；有的人头发黑亮浓密，有的人头发枯黄稀少；有的人外向爽朗，有的人内向沉静；天气骤然变化，有的人感冒了，有的人几乎不受影响；同样的药物，有的人吃了就见效，有的人吃了毫无效果；同样的麻辣烫，有的人吃得不亦乐乎，有的人吃完就出现痤疮、口腔溃疡、便秘等。 为什么会有这么大的差别呢？这实际上是由我们的体质所决定的。 所谓体质，就是指身体的基本素质，是在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的在形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理方面，综合的、固有的一些特质。体质主要反映了生命活动的差异性或特殊性。 1.如何辨识体质 人的体质不是一成不变的，而是随着年龄的增长不断演变的，也就是说，在不同的年龄段，体质有其不同的特点（表1-1）。 表1-1 不同年龄段体质特点
辨别体质，还需特别考虑个体的性别差异。中医学认为男性以“精气”为根，女性以“血”为本（表1-2）。 表1-2 不同性别体质特点
人的体质还存在着虚实、寒热的差异，不论是人的体力、耐力和意志力，还是脏腑功能，都有强弱、虚实、寒热的不同（表1-3）。 表1-3 虚、实、寒、热体质表现
此外，辨别体质还要综合考虑地理位置、职业、生活习惯的影响。所居住的地理位置不同而体质各异，我国东部地区地处沿海一带，气候湿热，因此湿热体质者较多；南部地区气候炎热，雨水偏多，故而湿热体质和血瘀体质者较多；西部地区处于内陆，气候干燥，气虚体质和阴虚体质者较多，阳虚体质较少；北部地区四季分明，东北地区相对干燥寒冷，多见气虚体质和阳虚体质者，华北地区相对温热湿润，多见湿热体质者。不同的职业背景对体质也有重要影响，脑力劳动者易形成血瘀体质，体力劳动者易形成气虚体质。调查表明，无职业者多为气虚体质或气郁体质，农业劳动者多为气虚体质，工人多为阳虚体质，学生多为阴虚体质、湿热体质或气郁体质，领导干部多见痰湿体质，商业、服务人员多见湿热体质，公务员多见血瘀体质。生活习惯也可以导致体质出现一定程度的偏颇，生活安逸、养尊处优的人，易形成痰湿体质；嗜食肥甘厚味，经常饮酒的人多见痰湿体质或湿热体质。 2.如何增强体质 体质的强弱是由先天禀赋和后天获得来决定的。我们不能改变秉承于父母的先天因素，但我们可以通过改变后天条件来弥补先天，增强体质。后天条件包括我们日常生活所涉及的饮食、情志、运动、起居习惯、居住环境、药物等方方面面。那么，如何做才能改变后天条件、增强体质呢？ 第一，合理选择食物，养成良好的饮食习惯。 第二，调畅情志，缓解压力。 第三，选择适合自己的、科学的运动方式与方法。 第四，起居有常，劳逸适度，衣着顺时适体。 第五，谨慎用药，不盲目进补。 第六，做好小儿期、青春期、妇女产后、更年期、大病后等关键时期的保养。 二、体质分类 中华中医药学会2009年4月9日发布的《中医体质分类与判定标准》，是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，其将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。其中除平和质属正常外，其他八种均属病理性体质（表2-1）。 表2-1 体质的特征
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鉴定体质的方法 根据《中医体质分类与判定标准》，使用王琦编制的《中医体质分类判定表》，可以方便、快捷地鉴定体质的类别。 （1）具体方法 回答《中医体质分类判定表》中的全部问题，每一个问题按5级评分，计算原始分及转化分，依据标准判定体质类型。 原始分采用简单求和法计算，即原始分值等于各个条目分值相加。 转化分值范围为0～100分。计算公式为：转化分=［（原始分-条目数）/（条目数×4）］×100。 （2）判定标准 平和质的判定：平和质转化分≥60分，且其他八种偏颇体质转化分均＜30分时，判定为“是”；平和质转化分≥60分，且其他八种偏颇体质转化分均在30～39分时，判定为“基本是”；否则判定为“否”。 病理性体质的判定：病理性体质转化分≥40分，判定为“是”；30～39分，判定为“基本是”；＜30分，判定为“否”。 《中医体质分类判定表》见表2-2。 表2-2 中医体质分类判定表 按语：请您根据近一年的体验和感觉，真实回答以下问题。
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