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口腔种植相关技术几乎可以说是目前整个口腔圈最关注的技术之一，其专业门槛与技术敏感性一直是大、小医生们众说纷纭的内容。张家昌医生是一位来自美国的开业牙医，其诊所目前主要的业务是口腔数字化种植修复，而且还是“舒适种植”。那么在口腔种植治疗中“舒适”的概念如何体现呢？今天我们请张家昌医生讲讲他的思考。 张家昌医师，毕业于中国医科大学口腔医学系。后留校工作，2003年赴美，于美国国家健康研究院从事博士后研究，美国加利福尼亚州执照牙科医师DDS，全美口腔医师协会员，加利福尼亚州口腔医师协会会员，曾在2012年被评为美国Top Dentist。 Q1:您对舒适这一概念在种植治疗中的理解？ 您所创建的植美医疗推崇的舒适理念 对医生的工作流程有哪些影响？ 张家昌医师： 在大多数人的想象中，人工植牙是一个手术，是一个相当痛苦的过程，因着有这样的想法，阻碍了许多人来寻求用种植牙的方法来修复牙齿缺失。 舒适种植首先是由植美医疗提出来的，这一概念的提出是基于数字化种植技术在口腔种植中应用，特别是种植导板的应用将种植手术带进了精准，微创时代，几乎没有不适，并且，数字化技术使种植的预后变得更好，甚至能即刻负重，马上有牙。种植的舒适性是数字化种植的必然结果。 舒适种植指利用目前先进的数字化设备，软件和材料，将现在的种植和修复技术进行优化，开发出一系列的适合不同种植医生技术水平的技术，植美可以帮助牙医们在任何起点上向数字化椅旁系统对接，并提供远程设计支持。 由于舒适种植強调患者的临床舒适程度体验，为患者着想，顺应了种植的发展趋势。舒适种植在短时间内就联合了国内数字化的优质企业如家鸿、爱尔创、先临等率先推出以植美的舒适种植技术为核心的数字化椅旁系统和远程设计支。与这些企业的联合为植美的继往开来，长久持续发展打下了坚实的基础。下面是植美的解决方案和流程，并且这是我们已经验证过。因为这在种植是一个全新的领域，以前人们设想过，但是，是植美首先在临床推出，证实是可行的。 Q2:数字化种植流程和传统种植流程有何区别？ 主要体现在哪些步骤？ 张家昌医师： 种植牙是将种植体（人工牙根）植入到缺牙区牙槽骨内，待种植体和牙槽骨形成骨结合，然后在种植体上制作假牙的一种缺失牙修复方法。目前，种植牙修复方法已成为首选的常规修复方法之一。 传统上牙种植的修复是采用取模，灌注石膏模型，将植入牙槽骨内的种植体的位置转移到石膏模型上，然后在石膏模型上完成种植体的基台和牙冠修复。这种传统的修复方法是一个费时费力的工作，其修复结果也与取模，翻模的技术和所用的材料有关。常常因为操作失误而重新反工。传统牙种植的标准修复需要大量的时间，人力和费用，美国专利NO.6231342说明一种标准方法，它涉及患者访问牙科诊所6至10次以完成种植修复。 随着数字化技术的普及，越来越多的数字化设备，软件和材料进入到口腔修复领域，特别是牙种植的修复。数字化牙种植修复由于其准确，精密和快速，正在取代传统的种植修复方法。 现在，常用的数字化修复方法是采取这样的方式来进行，当要在植入骨内的种植体上进行修复时，首先将带有标定种植体接口位置的扫描杆安放到所要修复的种植体上，然后用口内扫描仪对扫描杆和其周围的牙冠和牙龈粘膜进行扫描，并且也将与之相映的对合牙也进行扫描，上， 下牙扫描后，再用口扫仪将它们的咬合关系记录下来。将口扫仪所得的三维模型，用特殊的种植体修复设计软件，根据扫描杆的位置和外形尺度，将其置换成个性化基台，或是钛基台（Tibase），然后在基台上设计牙冠。把设计好的基台和牙冠，用特殊的加工软件处理后，用数字化车床将它们切削出来，经过后期加工处理，最终将基台和牙冠用螺丝固位的方法，或是粘接的方法安装到口内种植体上。 数字化牙种植修复由于没有实体印模，翻模和实际的邮寄，在修复上就节省了很多时间，也更准确。 Q3:舒适化种植流程对哪些步骤进行了优化？ 张家昌医师： 舒适种植技术是以我的发明为基础，植美创建了一套先进的数码牙齿重建的设计和制造系统(CAD/CAM)，实现了“诊所-技工间整体化”，并正在形成一套相应的快速培训流程，以实现前沿技术的低成本复制。自古以来，巧工是宝，但却难以复制，更无法规模化和普及。在牙医领域正是如 此。但植美将最新数码设计和制造技术(CAD/CAM)创造性地使用于牙齿重 建，实现了快捷、准确、工业化和标准化，首次成功地将“巧工”和“普及”融合，使得这项舒适种植技术可为不同技术水平的牙医所掌握，使广大患者受益。所有的舒适种植技术都是来自于数字化种植临床实践，具有非常强的实用性，与其它技术相比，即安全又快速高效。这些技术从单颗牙种植，多牙种植到全口重建等解决方案都是领先的，划时代的。我们植美在数字化种植有很多重大突破： 一段式植体一次就诊，即刻种植，即刻负重，永久修复一次完成。 二段式植体二次就诊，螺丝固位，永久修复。 系统整合及标准化的 CAD/CAM 技术，全新数码技术结合独家种植方法，实现了种植 体(implant)、基台(abutment)、牙冠(crown)成套在诊所完成，将全口牙齿重 建的过程缩短成2小时完成。 Q4:您在临床中的应用效果如何？患者反馈？ 张家昌医师： 现在，我认为每个种植医生都应该为他的患者提供舒适种植，只要我们医生稍微地下一点功夫，就可以将舒适种植应用到临床中去，不仅患者能享受到舒适的体验，提升生活的品质，而且种植医生所得的回报是超乎想象的，这种回报不光是财务上的，也有医生自身的成就和满足感。 Laura是我曾经的一个采用舒适种植进行修复治疗的患者，当她来到诊所的时候，告诉我们她将于几天后的周六在女儿的婚礼上致辞，而当时她的前牙采用的是活动义齿修复，她表示非常的不适，希望我们能在最短时间内为她更换一种较为舒适、方便的修复方式，于是我们采用了舒适种植椅旁系统当天即为她进行了种植修复，满足了她周六能够美丽得体参加女儿婚礼的要求（过程如下图）。 我还有一个较年轻的患者，可能大家能了解到在美国很多年轻的人因为吸毒等原因导致全口牙缺失，而我的这位患者就是因此来找我求治，当我们采用舒适种植系统进行了All－on－4治疗，并为他戴上了牙齿后，当把镜子递给他时，他激动地流下了眼泪。我想，作为一名医生，没有什么是比这一情景更让人欣慰及满足的了。所以我希望能有更多的医生了解并掌握数字化舒适种植的理念与方法，帮助更多的患者。 如有对数字化种植及舒适种植感兴趣的医生 张家昌医师将于近期回国举办舒适种植↓ 具体信息请扫码咨询（发送“舒适种植”） |
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